Peripartum Kardiomyopathie

Peripartum Kardiomyopathie ass eng rar Stéierung an där d'Häerz vun enger schwanger Fra geschwächt a vergréissert gëtt. Et entwéckelt sech am leschte Mount vun der Schwangerschaft, oder bannent 5 Méint nodeems de Puppelchen gebuer gouf.

Kardiomyopathie geschitt wann et Häerzschued gëtt. Als Resultat gëtt den Häerzmuskel schwaach a pompelt net gutt. Dëst beaflosst d'Lunge, d'Liewer an aner Kierpersystemer.

Peripartum Kardiomyopathie ass eng Form vun erweiterter Kardiomyopathie, an där keng aner Ursaach fir Häerzschwächung ka fonnt ginn.

Et ka bei Frae vun all Alter geschéien, awer et ass am heefegste no 30 Joer.

Risikofaktoren fir d'Konditioun enthalen:

• Iwwergewiicht
• Perséinlech Geschicht vu kardiologesche Stéierunge wéi Myokarditis
• Benotze vu bestëmmte Medikamenter
• Fëmmen
• Alkoholismus
• Multiple Schwangerschafte
• Alter
• Präeklampsie
• Afroamerikanesch Hierkonft
• Schlecht Ernärung

Symptomer kënnen enthalen:

• Middegkeet
• Gefill vun Häerzcoursen oder iwwer Beats sprangen (Häerzschlag)
• Méi Nuets urinéiert (Nokturie)
• Otemnout mat Aktivitéit a wa flaach läit
• Schwellung vun de Knöchel

Wärend engem kierperlechen Examen wäert de Gesondheetsbetrib no Zeeche vu Flëssegkeet an de Longen sichen andeems se mat de Fangere beréieren an tippen. E Stethoskop gëtt benotzt fir no Longekraken ze lauschteren, eng séier Häerzfrequenz oder anormal Häerzkläng.

D'Liewer ka vergréissert ginn an den Hals Venen kënne geschwollen sinn. De Blutdrock kann niddereg sinn oder ka fale wann e opstinn.

Häerzvergréisserung, Stau vun de Longen oder de Venen an de Longen, ofgeholl Herzproduktioun, ofgeholl Bewegung oder Funktionéiere vum Häerz, oder Häerzversoen kënne weisen op:

• Broscht Röntgenstrahlung
• Broscht CT Scannen
• Koronar Angiographie
• Echokardiogramm
• Nuklearen Häerzscan
• Häerz MRI

Eng Häerzbiopsie kann hëllefen ze bestëmmen ob d'Basisgrond vu Kardiomyopathie eng Häerzmuskelinfektioun ass (Myokarditis). Dës Prozedur gëtt awer net ganz dacks gemaach.

Eng Fra kann am Spidol musse bleiwen bis déi akut Symptomer ofginn.

Well et ganz dacks méiglech ass d'Häerzfunktioun ze restauréieren, an d'Fraen déi dës Konditioun hunn sinn dacks jonk an anescht gesond, ass d'Betreiung dacks aggressiv.

Wann schwéier Symptomer optrieden, kann dëst extrem Schrëtt enthalen wéi:

• Benotzung vun enger Hëllefshäerzpompel (Aortic counterpulsation Ballon, lénks ventrikuläre Hëllefsmëttel)
• Immunsuppressiv Therapie (wéi Medikamenter fir Kriibs ze behandelen oder Oflehnung vun engem transplantéierten Organ ze verhënneren)
• Häerztransplantatioun wann e schwéiere kongestiven Häerzversoen dauert

Fir déi meescht Frae fokusséiert d'Behandlung awer haaptsächlech op d'Symptomer entlaaschten. E puer Symptomer verschwannen alleng ouni Behandlung.

Medikamenter déi dacks benotzt ginn enthalen:

• Digitalis fir d'Häerzer Pompefäegkeet ze stäerken
• Diuretika ("Waasserpillen") fir iwwerschësseg Flëssegkeet ze entfernen
• Niddereg Dosis Beta-Blocker
• Aner Blutdrock Medikamenter

Eng Salz Salz Diät ka recommandéiert ginn. Flëssegkeet kann a verschiddene Fäll limitéiert sinn. Aktivitéiten, och de Puppelchen Altersheem, kënne limitéiert sinn, wann d'Symptomer entwéckelen.

Deeglech Gewiicht ka recommandéiert ginn. E Gewiichtsgewënn vun 3 bis 4 Pond (1,5 bis 2 Kilogramm) oder méi iwwer 1 oder 2 Deeg kann en Zeeche vu flëssegen Opbau sinn.

Frae déi Alkohol fëmmen an drénke ginn ugeroden ze stoppen, well dës Gewunnechten d'Symptomer verschlechtere kënnen.

Et gi verschidde méiglech Resultater an der Peripartum Kardiomyopathie. Verschidde Frae bleiwe fir laang Perioden stabil, anerer ginn ëmmer méi schlëmm.

Anerer gi ganz séier verschlechtert a kënne Kandidate fir eng Häerztransplantatioun sinn. Ongeféier 4% vu Leit wäerten Häerztransplantatioun erfuerderen an 9% kënnen op eemol stierwen oder u Komplikatioune vun der Prozedur stierwen.

D'Aussiicht ass gutt wann d'Häerz vun enger Fra erëm normal gëtt nodeems de Puppelchen gebuer ass. Wann d'Häerz anormal bleift, kënnen zukünfteg Schwangerschaften zu Häerzversoen féieren. Et ass net gewosst wéi virauszegesi wien sech erëmkritt a wien e schwéieren Häerzversoen entwéckelt. Bis zu ongeféier enger Halschent vun de Frae wäerten sech komplett erhuelen.

Frae déi peripartum Kardiomyopathie entwéckelen hunn en héije Risiko fir de selwechte Problem mat zukünftege Schwangerschafte z'entwéckelen. Den Taux vum Widderhuelung ass ongeféier 30%. Dofir sollten d'Fraen, déi dës Bedingung haten, Gebuertskontrollmethode mat hirem Provider diskutéieren.

Komplikatiounen enthalen:

• Herzrhythmusstéierungen (kënnen déidlech sinn)
• Kongestiv Häerzversoen
• Stollbildung am Häerz wat kann emboliséieren (reest op aner Deeler vum Kierper)

Rufft Äre Provider wann Dir am Moment schwanger sidd oder kierzlech e Puppelchen geliwwert hutt an denkt datt Dir Zeeche vu Kardiomyopathie hutt.

Kritt medizinesch Hëllef direkt wann Dir Broscht Schmerz, Häerzschlag, Schwächung oder aner nei oder onerklärlech Symptomer entwéckelt.

Iessen eng gutt ausgeglach Ernärung a regelméisseg Übunge maachen fir Äert Häerz staark ze halen. Vermeit Zigaretten an Alkohol. Äre Provider kann Iech roden ze vermeiden erëm schwanger ze ginn wann Dir Häerzversoen während enger viregter Schwangerschaft hat.

Kardiomyopathie - Peripartum; Kardiomyopathie - Schwangerschaft

• Häerz - Sektioun duerch d'Mëtt
• Häerz - Virsiicht
• Peripartum Kardiomyopathie

Blanchard DG, Daniels LB. Häerzkrankheeten. An: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy and Resnik's Maternal-Fetal Medicine: Prinzipien a Praxis. 8. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: Kap 52.

McKenna WJ, Elliott PM. Krankheeten vum Myokardium an Endokardium. An: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medezin. 26. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kap 54.

Silversides CK, Warnes CA. Schwangerschaft an Häerzkrankheeten. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: E Léierbuch fir Kardiovaskulär Medizin. 11. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: Kap 90.