Aortik Dissektioun

Aortik Dissektioun ass e seriösen Zoustand an deem et eng Tréin an der Mauer vun der Haaptarterie gëtt, déi Blutt aus dem Häerz (Aorta) dréit. Wéi d'Tréine laanscht d'Mauer vun der Aorta verlängert, kann d'Blutt tëscht de Schichten vun der Bluttgefässmauer (Dissektioun) fléissen. Dëst kann zu Aorta Broch féieren oder erofgaange Bluttstroum (Ischämie) an Organer.

Wann et d'Häerz verléisst, geet d'Aorta als éischt duerch d'Broscht Richtung Kapp erop (déi opsteigend Aorta). Et béckt sech dann oder béckt sech, a schliisslech geet et duerch d'Broscht an de Bauch (déi ofsteigend Aorta) erof.

Aortikdissektioun passéiert meeschtens wéinst enger Tréine oder Schied un der banneschter Mauer vun der Aorta. Dëst geschitt ganz dacks an der Broscht (thoracesch) Deel vun der Arterie, awer et kann och an der Bauchorta optrieden.

Wann eng Tréin geschitt ass, erstellt et 2 Kanäl:

• Eng an där Blutt weider reest
• Eng aner wou Blutt nach bleift

Wann de Kanal mat net reestendem Blutt méi grouss gëtt, kann en op aner Branchen vun der Aorta drécken. Dëst kann déi aner Branchen verréngeren an d'Blutt duerch se reduzéieren.

Eng Aortikdissektioun kann och anormal Verbreedung oder Ballonféierung vun der Aorta (Aneurysmus) verursaachen.

Déi genau Ursaach ass onbekannt, awer méi heefeg Risiken enthalen:

• Alterung
• Atherosklerosis
• Blunt Trauma un der Broscht, wéi zum Beispill mam Steierrad vun engem Auto beim Accident ze schloen
• Héije Blutdrock

Aner Risikofaktoren a Konditioune verbonne mat der Aortadissektioun enthalen:

• Bicuspid Aortiklapp
• Coarctation (Verengung) vun der Aorta
• Bindegewebe Stéierungen (wéi Marfan Syndrom an Ehlers-Danlos Syndrom) a rare genetesch Stéierungen
• Häerzoperatioun oder Prozeduren
• Schwangerschaft
• Schwellung vun de Bluttgefässer wéinst Bedéngungen wéi Arteritis a Syphilis

Aortik Dissektioun trëtt bei ongeféier 2 vun all 10.000 Leit op. Et ka jidderee beaflossen, awer gëtt meeschtens bei Männer vu 40 bis 70 Joer gesinn.

In de meeschte Fäll fänken d'Symptomer op eemol un, an enthalen staark Broscht. De Schmerz kann sech wéi en Häerzinfarkt fillen.

• Schmerz kann als schaarf, stechend, zerräissen oder rippen bezeechent ginn.
• Et gëtt gefillt ënner dem Broschtknach, a beweegt sech dann ënner de Schëllerblieder oder op de Réck.
• Péng kann op d'Schëller, den Hals, den Aarm, de Kiefer, de Bauch oder d'Hëfte réckelen.
• De Schmerz ännert seng Positioun, bewegt sech dacks op d'Waffen an d'Been, wann d'Aortadissektioun méi schlëmm gëtt.

Symptomer gi verursaacht duerch e Réckgang vu Blutt, dat an de Rescht vum Kierper fléisst, a kënnen enthalen:

• Besuergnëss an e Gefill vu Veruerteelung
• Mëssbrauch oder Schwindel
• Schwéier Schweess (knaschteg Haut)
• Iwwelzegkeet an Erbrechung
• Pale Haut (bleech)
• Séier, schwaach Puls
• Otemnout a Probleemer mat der Atmung wann Dir flaach läit (Orthopnea)

Aner Symptomer kënnen enthalen:

• Péng am Bauch
• Strokesymptomer
• Schwalbe Schwieregkeete vum Drock op der Speiseröh

De Gesondheetsbetrib hëlt Är Famillgeschicht a lauschtert op Äert Häerz, Lungen a Bauch mat engem Stethoskop. Den Examen fënnt:

• E "bléist" Brummt iwwer d'Aorta, d'Häerzschlamm oder aner anormal Toun
• En Ënnerscheed am Blutdrock tëscht de richtegen a lénksen Äerm, oder tëscht den Äerm a Been
• Niddereg Blutdrock
• Unzeeche wéi engem Häerzinfarkt
• Zeeche vu Schock, awer mat normalen Blutdrock

Aortik Dissektioun oder Aorta Aneurysm ka gesinn op:

• Aortaangiographie
• Broscht Röntgenstrahlung
• Broscht MRI
• CT Scan vu Broscht mat Faarfstoff
• Doppler Ultraschall (heiansdo opgefouert)
• Echokardiogramm
• Transesophageal Echokardiogramm (TEE)

Bluttaarbecht fir en Häerzinfarkt auszeschléissen ass gebraucht.

Aortikdissektioun ass e liewensgeféierlechen Zoustand a muss direkt behandelt ginn.

• Dissektiounen, déi am Deel vun der Aorta optrieden, déi d'Häerz verléisst (opsteigend) gi mat Operatiounen behandelt.
• Dissektiounen déi an aneren Deeler vun der Aorta optrieden (ofsteigend) kënne mat Operatiounen oder Medikamenter verwalt ginn.

Zwee Techniken kënne fir Operatiounen benotzt ginn:

• Standard, oppe Chirurgie. Dëst erfuerdert eng chirurgesch Inzision déi an der Broscht oder am Bauch gemaach gëtt.
• Endovaskulär Aortenreparatur. Dës Operatioun gëtt ouni gréisser chirurgesch Aschnëtter gemaach.

Medikamenter déi de Blutdrock senken kënnen verschriwwen ginn. Dës Medikamenter kënnen duerch eng Ven ginn (intravenös). Beta-Blocker sinn déi éischt Drogen no Wiel. Staark Schmerzliichter si ganz dacks gebraucht.

Wann den Aortiklapp beschiedegt ass, gëtt de Ventil ersat. Wann d'Häerzarterien involvéiert sinn, gëtt och e koronäre Bypass gemaach.

Aortikdissektioun ass liewensgeféierlech. D'Konditioun ka mat Chirurgie geréiert ginn, wann et gemaach gëtt ier d'Aorta brécht. Manner wéi d'Halschent vu Leit mat enger gebracher Aorta iwwerliewen.

Déi, déi iwwerliewen, brauche liewenslaang, aggressiv Behandlung vu héije Blutdrock. Si mussen all puer Méint mat CT Scans suivéiert ginn fir d'Aorta ze iwwerwaachen.

Aortik Dissektioun kann de Bluttfluss zu ville verschiddenen Deeler vum Kierper erofgoen oder stoppen. Dëst kann zu kuerzfristeg oder laangfristeg Problemer féieren, oder Schied un der:

• Gehir
• Häerz
• Daarm oder Daarm
• Nieren
• Been

Wann Dir Symptomer vun enger Aortendissektioun oder staarke Këscht Schmerz hutt, rufft 911 oder Är lokal Noutruffnummer un, oder gitt sou séier wéi méiglech an d'Noutruff.

Vill Fälle vun Aortendissektioun kënnen net verhënnert ginn.

Saachen déi Dir maache kënnt fir Äre Risiko ze reduzéieren enthalen:

• Häertung vun den Arterien behandelen a kontrolléieren (Atherosklerosis)
• Héich Blutdrock ënner Kontroll ze halen, besonnesch wann Dir e Risiko fir eng Dissektioun ass
• Sécherheetsmesur huelen fir Verletzungen ze vermeiden déi Dissektiounen verursaache kënnen
• Wann Dir mam Marfan oder Ehlers-Danlos Syndrom diagnostizéiert gouf, gitt sécher datt Dir regelméisseg mat Ärem Provider suivéiert

Aorta-Aneurysmus - Dissektéieren; Schmerz am Broscht - Aortendissektioun; Thoracesch Aortaaneurysmus - Dissektioun

• Aorta Broch - Röntgenstrahl
• Aorta-Aneurysmus
• Aortik Dissektioun

Braverman AC, Schermerhorn M. Krankheeten vun der Aorta. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann, DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: E Léierbuch fir Kardiovaskulär Medizin. 11. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: Kap 63.

Conrad MF, Cambria RP. Aortikdissektioun: Epidemiologie, Pathophysiologie, klinesch Presentatioun a medizinesch a chirurgesch Gestioun. An: Sidawy AN, Perler BA, eds. Rutherford's Vascular Surgery an Endovaskulär Therapie. 9. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: Kap 81.

Lederle FA. Krankheeten vun der Aorta. An: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medezin. 26. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kap 69.