Aortikstenose

D'Aorta ass d'Haaptarterie déi Blutt aus dem Häerz an de Rescht vum Kierper dréit. Blutt fléisst aus dem Häerz eraus an d'Aorta duerch den Aortiklapp. Bei Aortastenose mécht den Aortiklapp net voll op. Dëst reduzéiert de Bluttfluss vum Häerz.

Wéi den Aortiklapp méi enk ass, muss de lénksen Ventrikel méi schwéier schaffen fir Blutt duerch de Ventil eraus ze pompelen. Fir dës Extra Aarbecht ze maachen, ginn d'Muskelen an de Kammerwänn méi déck. Dëst kann zu Broscht Schmerz féieren.

Wéi den Drock weider klëmmt, kann d'Blutt an d'Lunge réckelen. Schwéier Aortenstenose kann d'Quantitéit u Blutt limitéieren, dat d'Gehir an de Rescht vum Kierper erreecht.

Aortikstenose ka scho vu Gebuert u sinn (ugebuer), awer meeschtens entwéckelt se sech méi spéit am Liewen. Kanner mat Aortenstenose kënnen aner Konditioune vun der Gebuert hunn.

Aortic Stenosis tritt haaptsächlech op wéinst der Opbau vu Kalziumablagerungen déi de Ventil verréngeren. Dëst gëtt kalifesch Aortenstenose genannt. De Problem betrëfft meeschtens eeler Leit.

Kalziumopbau vum Ventil passéiert éischter bei Leit, déi mat anormalen Aorten- oder Bicuspid-Ventile gebuer ginn. An seltenen Fäll kann Kalziumopbau méi séier entwéckelen wann eng Persoun Broschtstrahlung krut (wéi zum Beispill fir Kriibsbehandlung).

Eng aner Ursaach ass rheumatescht Féiwer. Dësen Zoustand kann sech nom Strep Hals oder Scharlachrot entwéckelen. Ventilprobleemer entwéckele sech net fir 5 bis 10 Joer oder méi laang nodeems rheumatescht Féiwer geschitt ass. Rheumatescht Féiwer gëtt méi seelen an den USA.

Aortikstenose trëtt bei ongeféier 2% vu Leit iwwer 65 Joer op. Et kënnt méi dacks bei Männer vir wéi bei Fraen.

Déi meescht Leit mat Aortenstenose entwéckelen net Symptomer bis d'Krankheet fortgeschratt ass. D'Diagnostik ka gemaach gi sinn, wann de Gesondheetsbetrib en Häerzmol héieren huet an Tester gemaach huet.

Symptomer vun Aortastenose enthalen:

• Ongewéinlech un der Broscht: D'Broschtwéi ka mat Aktivitéit verschlechtert ginn an an den Aarm, den Hals oder de Kiefer reechen. D'Këscht kann och fest oder gedréckt fillen.
• Houscht, méiglecherweis bluddeg.
• Otemschwieregkeeten beim Ausüben.
• Einfach midd ginn.
• Häerzschlag fillen (Häerzschlag).
• Mëssbrauch, Schwächt oder Schwindel mat Aktivitéit.

Bei Puppelcher a Kanner enthalen d'Symptomer:

• Gitt einfach midd mat Ustrengung (a liichte Fäll)
• Echec fir Gewiicht ze kréien
• Schlecht Ernierung
• Eescht Otemschwieregkeeten déi bannent Deeg oder Wochen no der Gebuert entwéckelen (a schwéiere Fäll)

Kanner mat mëller oder moderéierter Aortenstenose kënne méi schlëmm ginn, wa se méi al ginn. Si riskéieren och eng Häerzinfektioun genannt bakteriell Endokarditis.

En Häerzmol, Klickt oder soss anormalen Toun gëtt bal ëmmer duerch e Stethoskop héieren. De Provider ka fäeg sinn e Vibration oder Bewegung ze spieren wann hien eng Hand iwwer d'Häerz plazéiert. Et kann e schwaache Puls oder Ännerunge vun der Qualitéit vum Puls am Hals sinn.

Blutdrock kann niddereg sinn.

Aortastenosis gëtt meeschtens festgestallt an duerno gefollegt mat engem Test genannt Transthoracic Echokardiogramm (TTE).

Déi folgend Tester kënnen och gemaach ginn:

• ECG
• Übung Stress Tester
• Lénks Herzkatheteriséierung
• MRI vum Häerz
• Transesophageal Echokardiogramm (TEE)

Regelméisseg Kontrollen vun engem Provider kënnen alles sinn wat gebraucht gëtt wann Är Symptomer net schwéier sinn. De Provider soll no Ärer Gesondheetsgeschicht froen, e kierperlechen Examen maachen an en Echokardiogramm maachen.

Leit mat enger schwiereger Aortiestenose kënne gesot ginn, kee kompetitive Sport ze spillen, och wa se keng Symptomer hunn. Wann Symptomer optrieden, muss ustrengend Aktivitéit dacks limitéiert sinn.

Medikamenter gi benotzt fir Symptomer vun Häerzversoen oder anormalen Häerzrhythmen ze behandelen (meeschtens Atriumfibrillatioun). Dës enthalen Diuretika (Waasserpillen), Nitrater a Beta-Blocker. Héije Blutdrock soll och behandelt ginn. Wann d'Aortikstenose schwéier ass, muss dës Behandlung suergfälteg gemaach ginn sou datt de Blutdrock net ze wäit fällt.

An der Vergaangenheet kruten déi meescht Leit mat Häerzklappprobleemer Antibiotike virun der Zännaarbecht oder enger Prozedur wéi Kolonoskopie. D'Antibiotike gi fir eng Infektioun vum beschiedegten Häerz ze vermeiden. Wéi och ëmmer, Antibiotike ginn elo vill manner dacks benotzt ier d'Zänn Aarbecht an aner Prozeduren. Préift mat Ärem Gesondheetsbetreiber fir erauszefannen ob Dir Antibiotike brauch.

Leit mat dësem an aneren Häerzkonditioune solle fëmmen ophalen a fir héije Cholesterol getest ginn.

Chirurgie fir de Ventil ze flécken oder ze ersetzen gëtt dacks fir Erwuessener oder Kanner gemaach déi Symptomer entwéckelen. Och wann d'Symptomer net ganz schlecht sinn, kann den Dokter eng Operatioun op Basis vu Testresultater empfeelen.

Eng manner invasiv Prozedur genannt Ballonvalvuloplastie kann amplaz oder virum Operatioun gemaach ginn.

• E Ballon gëtt an eng Arterie am Lei geluecht, an d'Häerz gefuedert, iwwer de Ventil geluecht an opgeblosen. Wéi och ëmmer, Verengung geschitt dacks no dëser Prozedur erëm.
• Eng méi nei Prozedur déi zur selwechter Zäit wéi Valvuloplastik gemaach gëtt, kann e künstlechen Ventil implantéieren (Transcatheter Aorta Ventil Ersatz oder TAVR). Dës Prozedur gëtt meeschtens bei Patienten gemaach, déi net operéiert kënne ginn, awer et gëtt méi heefeg.

E puer Kanner kënnen Aortiklappe reparéieren oder ersetzen. Kanner mat mëller Aortenstenose kënne fäeg sinn un de meeschten Aktivitéiten deelzehuelen.

D'Resultat variéiert. D'Stéierung kann mild sinn an net Symptomer produzéieren. Mat der Zäit kann den Aortiklapp méi enk ginn. Dëst kann zu méi schwéieren Häerzprobleemer resultéieren wéi:

• Atriumfibrillatioun an Atriumflutter
• Bluttgerinnsel am Gehir (Schlag), Daarm, Nieren oder aner Beräicher
• Fainting Zauber (Synkope)
• Häerzversoen
• Héije Blutdrock an den Arterien vun de Lungen (pulmonaler Hypertonie)

D'Resultater vum Ersatz vun der Aortiklappe sinn dacks exzellent. Fir déi bescht Behandlung ze kréien, gitt an en Zentrum dee regelméisseg dës Aart vun Operatiounen duerchféiert.

Rufft Äre Fournisseur wann Dir oder Äert Kand Symptomer vun Aortenstenose huet.

Kontaktéiert och Ären Dokter direkt wann Dir mat dësem Zoustand diagnostizéiert gouf an Är Symptomer verschlechtert ginn oder nei Symptomer entwéckelen.

Aortiklappe Stenose; Rheumatesch Aortastenose; Kalkifizéierter Aortenstenose; Häerz Aortenstenose; Valvular Aortastenose; Kongenital Häerz - Aortastenose; Rheumatescht Féiwer - Aortenstenose

• Aortikstenose
• Häerzklappen

Carabello BA. Valvular Häerzkrankheeten. An: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medezin. 26. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kap 66.

Hermann HC, Mack MJ. Transcatheter Therapien fir valvular Häerzkrankheeten. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann, DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: E Léierbuch fir Kardiovaskulär Medizin. 11. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: Kap 72.

Lindman BR, Bonow RO, Otto CM. Aortiklappe Krankheet. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: E Léierbuch fir Kardiovaskulär Medizin. 11. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: Kap 68.

Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, et al. 2017 AHA / ACC fokusséiert Aktualiséierung vun der 2014 AHA / ACC Guideline fir d'Gestioun vu Patienten mat valvulärer Häerzkrankheet: e Bericht vum American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. Zirkulatioun. 2017; 135 (25): e1159-e1195. PMID: 28298458 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28298458/.