Peripheral Arterie Krankheet - Been

Peripheral Arterie Krankheet (PAD) ass eng Bedingung vun de Bluttgefässer déi d'Been an d'Féiss liwweren. Et geschitt wéinst Verengung vun den Arterien an de Been. Dëst verursaacht ofgeholl Bluttfluss, wat Nerven an aner Gewëss verletze kann.

PAD gëtt duerch Atherosklerosis verursaacht. Dëse Problem tritt op wann fetteg Material (Plack) op d'Mauere vun Ären Arterien opbaut a se méi enk mécht. D'Mauere vun den Arterien ginn och méi steif a kënnen net erweideren (erweideren) fir méi Bluttfluss z'erméiglechen wann néideg.

Als Resultat kënnen d'Muskele vun Äre Been net genuch Blutt a Sauerstoff kréien wann se méi haart schaffen (wéi zum Beispill beim Training oder zu Fouss). Wann PAD schwéier gëtt, kann et net genuch Blutt a Sauerstoff sinn, och wann d'Muskele raschten.

PAD ass eng gemeinsam Stéierung. Et betrëfft meeschtens Männer iwwer 50 Joer, awer Fraen kënnen et och hunn. D'Leit hu méi héicht Risiko wa se eng Geschicht hunn vun:

• Anormal Cholesterin
• Diabetis
• Häerzkrankheeten (Koronararterie Krankheet)
• Héije Blutdrock (Hypertonie)
• Nier Krankheet mat Hämodialyse
• Fëmmen
• Schlaganfall (zerebrovaskuläre Krankheet)

Déi Haaptsymptomer vum PAD si Schmerz, Schmerz, Middegkeet, Verbrenne oder Unbehag an de Muskele vun Äre Féiss, Kaalwer oder Oberschenkel. Dës Symptomer erschéngen meeschtens beim Spazéieren oder der Ausübung, a ginn no e puer Minutte Rescht fort.

• Fir d'éischt kënnen dës Symptomer nëmmen erschéngen wann Dir biergop gitt, méi séier gitt oder méi laang Distanze spadséiere goen.
• Lues trëtt dës Symptomer méi séier a mat manner Bewegung op.
• Är Been oder Féiss kënne sech verdummt fillen wann Dir a Rou sidd. D'Been fille sech och cool un de Touch, an d'Haut ka bleech ausgesinn.

Wann PAD schwéier gëtt, kënnt Dir hunn:

• Impotenz
• Péng a Krämp bei der Nuecht
• Péng oder Kribbelen an de Féiss oder an den Zéiwen, wat esou schwéier ka sinn, datt och d'Gewiicht vu Kleeder oder Bettwäsch deet
• Schmerz déi méi schlëmm ass wann Dir Är Been erhieft, a verbessert wann Dir Är Been iwwer d'Säit vum Bett bongelt
• Haut déi donkel a blo ausgesäit
• Schwieren déi net heelen

Wärend engem Examen kann de Gesondheetsbetrib:

• En whooshing Toun wann de Stethoskop iwwer d'Arterie gehal gëtt (arteriell Plooschteren)
• Ofgeholl Blutdrock am betraffene Glidder
• Schwaach oder feelen Impulser am Gliedmaart

Wann PAD méi schwéier ass, kënnen d'Entdeckungen enthalen:

• Kaalwer Muskelen déi verklengeren (verwittert oder atrophy)
• Hoerverloscht iwwer d'Been, d'Féiss an d'Zéiwen
• Schmerzhafend, net bluddend Geschwéier op de Féiss oder den Zéiwen (meeschtens schwaarz) déi lues ze heelen sinn
• Paleness vun der Haut oder blo Faarf an den Zéiwen oder um Fouss (Cyanose)
• Glänzend, enge Haut
• Déck Zéiwespëtzen

Blutt Tester kënnen héije Cholesterol oder Diabetis weisen.

Tester fir PAD enthalen:

• Angiographie vun de Been
• Blutdrock gemooss an den Äerm a Been zum Verglach (Knöchel / Brachial Index, oder ABI)
• Doppler Ultraschall Examen vun enger Extremitéit
• Magnéitesch Resonanzangiographie oder CT Angiographie

Saachen déi Dir maache kënnt fir PAD ze kontrolléieren enthalen:

• Balance Übung mat Rescht. Gitt oder maacht eng aner Aktivitéit bis zum Schmerzpunkt an alternéiert se mat Ruheperioden. Mat der Zäit kann Är Zirkulatioun sech verbesseren wéi nei, kleng Bluttgefässer sech bilden. Schwätzt ëmmer mam Provider ier Dir en Übungsprogramm start.
• Stop mam Fëmmen. Fëmmen verréngert d'Arterien, reduzéiert d'Fäegkeet vum Blutt fir Sauerstoff ze droen, a erhéicht de Risiko fir sech ze bilden (Thrombi an Emboli).
• Passt op Är Féiss op, besonnesch wann Dir och Diabetis hutt. Droen Schong déi richteg passen. Opgepasst op Schnëtt, Schrott oder Verletzungen, a kuckt Äre Provider direkt. Stoffer heelen lues a si méi wahrscheinlech infizéiert ze ginn wann et Zirkulatioun erofgaang ass.
• Gitt sécher datt Äre Blutdrock gutt kontrolléiert ass.
• Wann Dir Iwwergewiicht hutt, reduzéiert Äert Gewiicht.
• Wann Äert Cholesterin héich ass, iesst eng niddereg Cholesterin an fettarme Diät.
• Iwwerwaacht Äre Bluttzockerspigel wann Dir Diabetis hutt, an haalt et ënner Kontroll.

Medikamenter kënne gebraucht ginn fir d'Stéierung ze kontrolléieren, abegraff:

• Aspirin oder e Medikament mam Numm Clopidogrel (Plavix), wat hält datt Äert Blutt sech an Ären Arterien ausbildt. NET ophalen dës Medikamenter ze huelen ouni fir d'éischt mat Ärem Provider ze schwätzen.
• Cilostazol, e Medikament dat funktionnéiert fir déi betraff Arterie oder Arterien ze vergréisseren (dilatéieren) fir moderéiert bis schwéier Fäll déi net Kandidate fir eng Operatioun sinn.
• Medizin fir Äert Cholesterol ze senken.
• Schmerzlindern.

Wann Dir Medikamenter fir héije Blutdrock oder Diabetis hëlt, huelt se wéi Äre Provider verschriwwen huet.

Chirurgie ka gemaach ginn wann d'Konditioun schwéier ass a beaflosst Är Fäegkeet fir ze schaffen oder wichteg Aktivitéiten ze maachen, Dir hutt Péng am Rescht, oder Dir hutt Schwieren oder Geschwëster um Been déi net heelen. Optiounen sinn:

• Prozedur fir verréngert oder blockéiert Bluttgefässer opzemaachen déi Blutt op Är Been liwweren
• Chirurgie fir d'Bluttversuergung ëm eng blockéiert Arterie ëmzeleeden

E puer Leit mat PAD mussen eventuell d'Glidder ewechgeholl kréien (amputéiert).

Déi meescht Fäll vu PAD vun de Been kënnen ouni Operatioun kontrolléiert ginn. Obwuel Chirurgie a schwéiere Fäll gutt Symptomrelief gëtt, ginn Angioplastik a Stentprozeduren ëmmer méi dacks an der Plaz vun der Operatioun benotzt.

Komplikatioune kënnen enthalen:

• Bluttgerinnsel oder Embolien déi kleng Arterien blockéieren
• Koronararterie Krankheet
• Impotenz
• Oppen Geschwëster (ischämesch Geschwëster op den ënneschte Been)
• Tissue Death (Gangrene)
• Dat betrëfft Been oder Fouss muss eventuell amputéiert ginn

Rufft Äre Provider wann Dir hutt:

• E Been oder Fouss dee cool gëtt fir ze beréieren, bleech, blo oder verdummt
• Broscht Schmerz oder Knappheet mam Been
• Been Schmerz deen net fortgeet, och wann Dir net gitt oder sech beweegt (genannt Rescht Schmerz)
• Been déi rout, waarm oder geschwollen sinn
• Nei Geschwëster / Geschwëster
• Unzeeche vun enger Infektioun (Féiwer, Roudechkeet, allgemeng schlecht Gefill)
• Symptomer vun Arteriosklerose vun den Extremen

Et gëtt kee Screeningtest recommandéiert fir PAD bei Patienten ouni Symptomer z'identifizéieren.

E puer vun de Risike fir Arterie Krankheet, déi Dir KËNNT änneren, sinn:

• Net fëmmen. Wann Dir fëmmt, da gitt op.
• Kontrolléiert Ären Cholesterin duerch Diät, Bewegung a Medikamenter.
• Héich Blutdrock duerch Diät, Bewegung a Medikamenter kontrolléieren, wann néideg.
• Diabetis duerch Diät, Bewegung a Medikamenter kontrolléieren, wann néideg.
• Übung op d'mannst 30 Minutten den Dag.
• Halt zu engem gesonde Gewiicht andeems Dir gesond Liewensmëttel iesst, manner iesst a mat engem Gewiichtsverloschtprogramm sidd, wann Dir braucht Gewiicht ze verléieren.
• Léiere gesond Weeër mam Stress duerch speziell Coursen oder Programmer, oder Saache wéi Meditatioun oder Yoga.
• Limitéiere wéi vill Alkohol Dir drénkt op 1 drénken den Dag fir Fraen an 2 den Dag fir Männer.

Periphere vaskuläre Krankheet; PVD; PAD; Arteriosklerose Obliterans; Blockage vu Beenarterien; Claudikatioun; Intermittéierend Klaudikatioun; Vaso-okklusiv Krankheet vun de Been; Arterielle Insuffizienz vun de Been; Rezidiv Been Schmerz a Krämpung; Kaalwer Péng mat Übung

• Angioplastik a Stentplazéierung - Peripheralarterien - Entloossung
• Antiplatelet Medikamenter - P2Y12 Inhibitoren
• Cholesterol a Lifestyle
• Diätetesch Fetter erkläert
• Fast Food Tipps
• Foussamputatioun - Entladung
• Wéi liest een Iessenslabelen
• Been Amputatioun - Entloossung
• Been oder Fouss Amputatioun - Verkleedung änneren
• Mëttelmier Diät
• Peripheral Arterie Bypass - Been - Entloossung

• Atherosklerosis vun den Extremen
• Arterial Bypass - Serie

Bonaca Deputéierten, Creager MA. Peripheral Arterie Krankheet. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: E Léierbuch fir Kardiovaskulär Medizin. 11. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: Kap 64.

Ridker PM, Libby P, Buring JE. Risikomarkéierer an déi primär Präventioun vu kardiovaskuläre Krankheeten. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: E Léierbuch fir Kardiovaskulär Medizin. 11. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: Kap 45.

Simons JP, Robinson WP, Schanzer A. Ënneraarm arteriell Krankheet: medizinesch Gestioun an Entscheedungsprozess. An: Sidawy AN, Perler BA, eds. Rutherford's Vascular Surgery an Endovaskulär Therapie. 9. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: Kapitel 105.

US Präventiv Servicer Task Force, Curry SJ, Krist AH, Owens DK, et al. Screening fir periphere Arterie Krankheet a kardiovaskuläre Krankheete Risiko Bewäertung mam Knöchel-Brachial Index: US Präventiv Servicer Task Force Empfehlungserklärung. JAMA. 2018; 320 (2): 177-183. PMID: 29998344 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29998344/.

Wäiss CJ. Atherosklerotesch periphere arterieller Krankheet. An: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medezin. 26. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kap 71.