Hypovolemesche Schock

Hypovolemesche Schock ass en Noutzoustand an deem schwéiere Blutt oder anere Flëssegkeetsverloscht mécht d'Häerz net fäeg genuch Blutt an de Kierper ze pompelen. Dës Zort Schock kann dozou féieren datt vill Organer ophale mat schaffen.

Verluer ongeféier ee Fënneftel oder méi vum normale Betrag u Blutt an Ärem Kierper verursaacht hypovolemesche Schock.

Bluttverloscht ka wéinst sinn:

• Blutt vu Schnëtt
• Blutungen vun anere Verletzungen
• Intern Blutungen, sou wéi am Magen-Darmtrakt

De Betrag vum zirkuléierende Blutt an Ärem Kierper kann och falen wann Dir zevill Kierperflëssegkeet aus aneren Ursaache verléiert. Dëst ka wéinst sinn:

• Burns
• Duerchfall
• Iwwerdriwwe Schweess
• Erbriechen

Symptomer kënnen enthalen:

• Angscht oder Agitatioun
• Cool, klamm Haut
• Duercherneen
• Ofgeholl oder keen Urinoutput
• Allgemeng Schwächt
• Pale Hautfaarf (Bleech)
• Séier Atmung
• Schwitzen, fiicht Haut
• Bewosstlosegkeet (Mangel u Responsabilitéit)

Wat méi grouss a méi séier de Bluttverloscht ass, wat d'Symptomer vum Schock méi schwéier sinn.

E kierperlechen Examen weist Zeeche vu Schock, abegraff:

• Niddereg Blutdrock
• Niddereg Kierpertemperatur
• Séier Puls, dacks schwaach an déck

Tester déi kënne gemaach ginn enthalen:

• Bluttchemie, abegraff Nierfunktiouns Tester an déi Tester déi no Beweiser fir Häerzmuskel Schued sichen
• Komplett Bluttzuel (CBC)
• CT Scan, Ultraschall oder Röntgenstrahl vu verdächte Beräicher
• Echokardiogramm - Tounwell Test vun Häerzstruktur a Funktioun
• Elektrokardiogramm
• Endoskopie - Röhre an de Mond op de Mo geluecht (iewescht Endoskopie) oder Kolonoskopie (Röhre duerch den Anus zum Déck geluecht)
• Richtegt Häerz (Swan-Ganz) Katheteriséierung
• Harnkatheteriséierung (Röhre an d'Blos gesat fir den Urinausgang ze moossen)

An e puer Fäll kënnen och aner Tester gemaach ginn.

Kritt direkt medezinesch Hëllef. An der Zwëschenzäit befollegt dës Schrëtt:

• Halt d'Persoun gemittlech a waarm (fir Hypothermie ze vermeiden).
• Hutt d'Persoun mat de Féiss ongeféier 12 Zoll (30 Zentimeter) flaach leien fir d'Zirkulatioun ze erhéijen. Wéi och ëmmer, wann d'Persoun eng Kapp-, Hals-, Réck- oder Beenverletzung huet, ännert d'Positioun vun der Persoun net ausser se sinn an direkter Gefor.
• Gitt keng Flëssegkeeten duerch de Mond.
• Wann eng Persoun eng allergesch Reaktioun huet, behandelt d'allergesch Reaktioun, wann Dir wësst wéi.
• Wann d'Persoun muss gedroe ginn, probéiert se flaach ze halen, mam Kapp erof a Féiss opgehuewen. Stabiliséiert de Kapp an den Hals ier Dir eng Persoun mat enger verdächteger Spinalverletzung beweegt.

D'Zil vun der Spidolbehandlung ass d'Blutt an d'Flëssegkeeten ze ersetzen. Eng intravenös (IV) Linn gëtt an den Aarm vun der Persoun gesat fir Blutt oder Bluttprodukter ze ginn.

Medikamenter wéi Dopamin, Dobutamin, Epinephrin, an Norepinephrin kënne gebraucht ginn fir de Blutdrock ze erhéijen an d'Quantitéit u Blutt aus dem Häerz gepompelt (Herzausgab).

Symptomer a Resultater kënne variéieren, ofhängeg vun:

• Betrag u Blutt / Flëssegkeetsvolumen verluer
• Taux vum Blutt / Flëssegkeetsverloscht
• Krankheet oder Verletzung verursaacht de Verloscht
• Ënnerläit chronesch medizinesch Bedéngungen, wéi Diabetis an Häerz, Long, an Nier Krankheet, oder am Zesummenhang mat Verletzungen

Am Allgemengen, Leit mat méi liichte Grad Schock maachen et besser wéi déi mat méi schwéierem Schock. Schwéiere hypovolemesche Schock kann zum Doud féieren, och mat direkter medizinescher Opmierksamkeet. Eeler Erwuessen si méi dacks schlecht Resultater vum Schock.

Komplikatioune kënnen enthalen:

• Nierenschued (kann temporär oder permanent Notzung vun enger Nierendialyse-Maschinn erfuerderen)
• Gehir Schued
• Gangrene vu Waffen oder Been, wat heiansdo zu Amputatioun féiert
• Häerzinfarkt
• Aner Organschued
• Doud

Hypovolemesche Schock ass e medizinescht Noutfall. Rufft d'lokal Noutruffnummer un (sou wéi 911) oder huelt d'Persoun an d'Noutruff.

Schock ze vermeiden ass méi einfach wéi et ze behandelen eemol et geschitt. Séier d'Behandlung vun der Ursaach reduzéiert de Risiko fir e schwéiere Schock z'entwéckelen. Fréi éischt Hëllef kann hëllefen de Schock ze kontrolléieren.

Schock - hypovolemesch

Angus DC. Approche zum Patient mat Schock. An: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medezin. 26. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kap 98.

Dries DJ. Hypovolemie an traumatesche Schock: nonsurgical Management. In: Parrillo JE, Dellinger RP, eds. Kritesch Fleegemedizin: Prinzipien vun der Diagnostik an der Gestioun am Erwuessene Mënsch. 5. Editioun Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: Kap 26.

Meedchen MJ, Peake SL. Iwwerbléck iwwer Schock. In: Bersten AD, Handy JM, eds. Oh's Intensive Care Manual. 8. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: Kap 15.

Puskarich MA, Jones AE. Schock. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Noutmedizin: Konzepter a Klinesch Praxis. 9. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: Kap 6.