Déif Vene Thrombose

Deep Vene Thrombose (DVT) ass eng Bedingung déi geschitt wann e Bluttgerinnsel an enger Vene déif an engem Deel vum Kierper formt. Et betrëfft haaptsächlech déi grouss Venen am Unterschenkel an am Oberschenkel, awer kann an aneren déiwe Venen optrieden, wéi an den Äerm a Becken.

DVT ass am heefegsten bei Erwuessener iwwer 60 Joer. Awer et kann an all Alter optrieden. Wann e Stoll ofbrécht a sech duerch de Bluttkrees beweegt, gëtt et eng Embolie genannt. Eng Embolie kann an de Bluttgefässer am Gehir, Longen, Häerz oder an engem anere Gebitt hänke bleiwen, wat zu schwéiere Schued féiert.

Bluttgerinnsel kënnen entstoen wann eppes de Blutt an de Venen verlangsamt oder ännert. Risikofaktoren enthalen:

• E Pacemaker-Katheter, deen duerch d'Vene am Leiwe passéiert ass
• Bettruest oder ze laang an enger Positioun sëtzen, wéi zum Beispill Fligerrees
• Famill Geschicht vu Bluttgerinnsel
• Frakturen am Becken oder de Been
• Gebuert bannent de leschte 6 Méint
• Schwangerschaft
• Iwwergewiicht
• Rezent Operatioun (meeschtens Hip, Knéi oder weiblech Beckenchirurgie)
• Ze vill Bluttzellen, déi duerch de Knueweess hiergestallt ginn, wouduerch d'Blutt méi déck ass wéi normal (Polycythemia Vera)
• Mat engem Wunnsëtz (laangfristeg) Katheter an enger Bluttgefäss

Blutt ass méi wahrscheinlech an engem ze stollen, deen e puer Probleemer oder Stéierungen huet, wéi:

• Kriibs
• Verschidde Autoimmunerkrankungen, wéi zum Beispill Lupus
• Zigarette fëmmen
• Konditiounen déi et méi wahrscheinlech maachen Bluttgerinnsel ze maachen
• Östrogen huelen oder Pëllen (dës Risiko ass nach méi héich beim Fëmmen)

Sëtzen fir laang Perioden wann Dir reest kann de Risiko fir DVT erhéijen. Dëst ass héchstwahrscheinlech wann Dir och een oder méi vun de uewe genannte Risikofaktoren hutt.

DVT beaflosst haaptsächlech déi grouss Venen am Unterschenkel an am Oberschenkel, meeschtens op enger Säit vum Kierper. De Stoll kann de Bluttstroum blockéieren a verursaache

• Ännerungen an der Hautfaarf (Roudechkeet)
• Been Péng
• Been Schwellung (Ödemer)
• Haut déi waarm un de Touch ass

Äre Gesondheetsassistent wäert e kierperlechen Examen maachen. Den Examen kann e roude, geschwollenen oder zaarten Been weisen.

Déi zwee Tester déi dacks als éischt gemaach ginn fir en DVT ze diagnostizéieren sinn:

• D-dimer Blutt Test
• Doppler Ultraschall Examen vum Beräich vun der Suerg

E Becken MRI kann gemaach ginn wann de Bluttgerinn am Becken ass, wéi no der Schwangerschaft.

Blutt Tester kënne gemaach ginn fir ze kontrolléieren ob Dir eng erhéicht Chance fir Bluttgerinnung hutt, abegraff:

• Aktivéiert Protein C Resistenz (préift fir de Faktor V Leiden Mutatioun)
• Antithrombin III Niveauen
• Antiphospholipid Antikörper
• Komplett Bluttzuel (CBC)
• Genetesch Tester fir no Mutatiounen ze sichen déi Iech méi wahrscheinlech Blutgerinnsel entwéckelen, wéi zum Beispill de Prothrombin G20210A Mutatioun
• Lupus anticoagulant
• Protein C a Protein S Niveauen

Äre Provider gëtt Iech Medikamenter fir Äert Blutt ze dënnen (sougenannt Antikoagulant). Dëst hält méi Klouschter aus der Formung oder déi al gi méi grouss.

Heparin ass dacks déi éischt Medizin déi Dir kritt.

• Wann Heparin duerch eng Vene (IV) gëtt, musst Dir am Spidol bleiwen. Wéi och ëmmer, déi meescht Leit kënne behandelt ginn ouni am Spidol ze bleiwen.
• Niddereg Molekulargewiicht Heparin kann duerch Injektioun ënner Ärer Haut eemol oder zweemol am Dag ginn. Dir musst vläicht net sou laang am Spidol bleiwen, oder iwwerhaapt, wann Dir dës Zort Heparin verschriwwen hutt.

Eng Aart vu Bluttverdënnend Medizin genannt Warfarin (Coumadin oder Jantoven) kann zesumme mat Heparin gestart ginn. Warfarin gëtt vum Mond geholl. Et dauert e puer Deeg fir voll ze schaffen.

Eng aner Klass vu Bluttverdënnung funktionnéiert anescht wéi Warfarin. Beispiller vun dëser Klass vu Medikamenter, direkt mëndlech Antikoagulantien genannt (DOAC), enthalen Rivaroxaban (Xarelto), Apixaban (Eliquis), Dabigatran (Pradax), an Edoxaban (Savaysa). Dës Medikamenter funktionnéieren op eng ähnlech Manéier wéi Heparin a kënne direkt an der Plaz vum Heparin benotzt ginn. Äre Provider entscheet wéi eng Medizin fir Iech richteg ass.

Dir wäert héchstwahrscheinlech e Bluttverdënner fir op d'mannst 3 Méint huelen. E puer Leit huelen et méi laang, oder och fir de Rescht vun hirem Liewen, ofhängeg vun hirem Risiko fir en anere Knuppert.

Wann Dir eng Bluttverdënnungsmedezin hëlt, sidd Dir méi oft blutt, och vun Aktivitéiten déi Dir ëmmer gemaach hutt. Wann Dir e Bluttverdënnung doheem hëlt:

• Huelt d'Medizin sou wéi Äre Provider et verschriwwen huet.
• Frot de Fournisseur wat ze maachen wann Dir eng Dosis vermësst.
• Kritt Blutt Tester wéi Dir vun Ärem Provider berode gitt fir sécher ze sinn datt Dir déi richteg Dosis hëlt. Dës Tester si normalerweis mat Warfarin gebraucht.
• Léiert wéi Dir aner Medikamenter huelen a wéini iesst.
• Fannt eraus wéi Dir no Probleemer kuckt déi duerch d'Medizin verursaacht ginn.

An seltenen Fällen kënnt Dir eng Operatioun brauchen amplaz oder zousätzlech zu Antikoagulantien. Chirurgie kann implizéieren:

• E Filter an de gréisste Vene vum Kierper ze leeën fir ze vermeiden datt Bluttgerinnsel op d'Longe reest
• E grousse Bluttgerinnsel aus der Vene ewechzehuelen oder Medikamenter mat Kloteren ze sprëtzen

Befollegt all aner Instruktiounen déi Dir kritt fir Är DVT ze behandelen.

DVT geet dacks ouni Problem fort, awer d'Konditioun kann zréckgoen. D'Symptomer kënnen direkt optrieden oder Dir kënnt se net fir 1 oder méi Joer duerno entwéckelen. Kompressiounsstrëmp undinn an no der DVT kann hëllefen dëse Problem ze vermeiden.

Komplikatioune vun DVT kënnen enthalen:

• Fatal pulmonal Embolie (Bluttgerinnsel an den Oberschenkel si méi dacks ofbriechen an an d'Longe reese wéi Bluttgerinnsel am ënneschte Been oder aner Deeler vum Kierper)
• Constant Péng an Reservéiert (Post-phlebitic oder Post-thrombotic Syndrom)
• Krampfadern
• Net heelen Geschwëster (manner heefeg)
• Ännerungen an der Hautfaarf

Rufft Äre Provider wann Dir Symptomer vun DVT hutt.

Gitt an d'Noutruff oder rufft d'lokal Noutruffnummer (wéi 911) wann Dir DVT hutt an Dir entwéckelt:

• Broscht Péng
• Blutt husten
• Otemschwieregkeeten
• Mëssbrauch
• Verloscht vum Bewosstsinn
• Aner schwéier Symptomer

Fir DVT ze vermeiden:

• Beweegt Är Been dacks bei laange Fluchreesen, Autosreesen an aner Situatiounen an deenen Dir laang sëtzt oder leet.
• Huelt Bluttverdënnend Medikamenter, déi Äre Provider virschreift.
• FËMMEN NET. Schwätzt mat Ärem Provider wann Dir Hëllef braucht fir opzehalen.

DVT; Blutgerinnsel an de Been; Thromboembolismus; Post-phlebitescht Syndrom; Post-thrombotescht Syndrom; Venous - DVT

• Deep Vene Thrombose - Entloossung
• Warfarin huelen (Coumadin, Jantoven) - wat fir Ären Dokter ze froen
• Warfarin huelen (Coumadin)

• Deep venous Thrombose - iliofemoral
• Déif Venen
• Venöse Bluttgerinnsel
• Déif Venen
• Venöser Thrombose - Serie

Kearon C, Akl EA, Ornelas J, et al. Antithrombotesch Therapie fir VTE Krankheet: CHEST Guideline an Expert Panel Report. Broscht. 2016; 149 (2): 315-352. PMID: 26867832 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26867832/.

Kline JA. Lungenembolie an déif Venentrombose. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Noutmedizin: Konzepter a Klinesch Praxis. 9. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: Kap 78.

Lockhart ME, Umphrey HR, Weber TM, Robbin ML. Randerscheinung. In: Rumack CM, Levine D, eds. Diagnosesch Ultraschall. 5. Editioun Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: Kap 27.

Siegal D, Lim W. Venösen Thromboembolie. In: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Hematologie: Basisprinzipien a Praxis. 7. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: Kap 142.