Wat ass dem Zenker säin Divertikulum a wéi gëtt et behandelt?

Inhalt

• Bühnen
• Wat sinn d'Symptomer?
• Wat verursaacht dëst?
• Wéi gëtt et diagnostizéiert?
• 'Wait and see' Approche
• Chirurgesch Behandlung
• Endoskopesch Prozeduren
• Open Operatioun
• Wat sinn d'Komplikatiounen?
• Ausbléck

Wat ass den Divertikulum vum Zenker?

Divertikulum ass e medizinesche Begrëff deen op eng anormal, pouchähnlech Struktur bezitt. Divertikula ka sech a bal alle Beräicher vum Verdauungstrakt bilden.

Wann e Posch op der Kräizung vum Pharynx an der Speiseröh bildt, gëtt et Zenker's Divertikulum genannt. De Pharynx läit um Réck vun Ärem Hals, hannert Ärem Nasenhall an Ärem Mond.

Dem Zenker säin Divertikulum schéngt typesch am Hypopharynx. Dëst ass den ënneschten Deel vum Kehlkopf, wou et der Rouer (Speiseröh) verbënnt, déi zu de Mo féiert. D'Divertikulum vum Zenker erschéngt normalerweis an engem Gebitt bekannt als Dräieck vum Killian.

Den Divertikulum vum Zenker ass rar, beaflosst tëscht der Bevëlkerung. Et tendéiert zu Mëttelalter an eeler Erwuessener, besonnesch Leit an de 70er an 80er Joren. Dem Zenker säin Divertikulum ass rar bei Leit ënner 40. Et betrëfft Männer méi dacks wéi Fraen.

Et gëtt och als pharyngoesophageal Divertikulum, hypopharyngeal Divertikulum oder Pharyngeal Tasche bezeechent.

Bühnen

Et gi verschidde Systemer fir den Divertikulum vum Zenker ze klassifizéieren:

Wat sinn d'Symptomer?

Schwieregkeet ze schlécken, och als Dysphagie bekannt, ass dat heefegst Symptom vum Zenker sengem Divertikulum. Et schéngt an engem geschate 80 bis 90 Prozent vu Leit mam Zenker sengem Divertikulum.

Aner Zeechen a Symptomer vum Zenker sengem Divertikulum enthalen:

• Iessen oder mëndlech Medikamenter regurgitéieren
• schlechten Otem (Halitose)
• heisch Stëmm
• bestänneg Houscht
• Flëssegkeeten oder Iesssaachen schlucken "de falsche Päif erof" (Aspiratioun)
• Sensatioun vun engem Klump an den Hals

Wann net behandelt ginn, kënnen d'Symptomer vum Zenker sengem Divertikulum mat der Zäit verschlechtert ginn.

Wat verursaacht dëst?

Schlucken ass e komplexe Prozess dee Koordinatioun vun de Muskelen am Mond, Pharynx an der Speiseröh brauch. Wann Dir schléckt, mécht e kreesfërmege Muskel den ieweschte Speiseröhler Sphincter genannt fir opgekuckt Nahrungs Matière ze maachen. Nodeems Dir geschléckt hutt, mécht den ieweschte Speiseröhle Sphincter zou fir inhaléiert Loft aus der Speiseröhre ze verhënneren.

D’Formation vum Divertikulum vum Zenker ass bezunn op iewescht Speiseröhner Dysfunktioun. Wann den ieweschte Speiseröhle Sphincter net de ganze Wee opmécht, mécht en Drock op e Gebitt vun der Pharynx Mauer. Dësen Iwwerdrock dréckt lues a lues den Tissu no baussen, wouduerch en den Divertikulum bilden.

Gastroesophageal Reflux Krankheet (GERD) an altersbedingte Verännerungen an der Gewëssekompositioun an dem Muskeltonus ginn och geduecht eng Roll an dësem Prozess ze spillen.

Wéi gëtt et diagnostizéiert?

Schwätzt mat Ärem Dokter wann Dir oder een deen Dir këmmert Symptomer vum Zenker sengem Divertikulum erliewen.

Den Divertikulum vum Zenker gëtt diagnostizéiert mat engem Test genannt Barium Schluck. Eng Barium Schwalbe ass e speziellen Röntgenstrahl, deen d'Innere vun Ärem Mond, Pharynx, an der Speiseröh beliicht. Eng Barium Schluck Fluoroskopie erlaabt Ären Dokter ze gesinn, wéi Dir a Bewegung schléckt.

Heiansdo sinn aner Konditioune niewent dem Zenker sengem Divertikulum präsent. Äre Dokter kéint zousätzlech Tester virschloen fir aner Konditiounen z'entdecken oder auszeschléissen. Eng iewescht Endoskopie ass eng Prozedur déi en dënnt, Kamera-ausgestatteten Ëmfang involvéiert fir den Hals an den Speiseröh ze kucken. Esophageal Manometrie ass en Test deen den Drock an der Speiseröh misst.

'Wait and see' Approche

Mëll Fäll vum Zenker sengem Divertikulum erfuerdert vläicht net direkt Behandlung. Ofhängeg vun Äre Symptomer an der Gréisst vum Divertikulum, kéint Ären Dokter eng "Waarden a See" Approche virschloen.

Äert Iessgewunnechten änneren kann heiansdo hëllefen d'Symptomer ze verbesseren. Probéiert méi kleng Quantitéite Liewensmëttel an enger eenzeger Sëtzung ze iessen, grëndlech ze knaen, an drénken tëscht Stécker.

Chirurgesch Behandlung

Mëttelméisseg bis schwéier Fäll vum Zenker sengem Divertikulum erfuerderen normalerweis Chirurgie. Et ginn e puer chirurgesch Optiounen. Äre Dokter kann Iech hëllefen ze verstoen wéi eng Optioun am Beschten ass.

Endoskopesch Prozeduren

Wärend enger Endoskopie setzt e Chirurg en dënnt, rohrähnlecht Instrument an, dat en Endoskop genannt gëtt an Äre Mond. Den Endoskop ass mat engem Liicht an enger Kamera ausgestatt. Et kann benotzt ginn fir en Inzision an der Mauer ze maachen, déi den Divertikulum vun der Schleifen vun der Speiseröhre trennt.

Endoskopie fir den Divertikulum vum Zenker kënne steif oder flexibel sinn. Eng starr Endoskopie benotzt en onendbar Endoskop a erfuerdert allgemeng Anästhesie. Steife Endoskopie erfuerderen bedeitend Halsausdehnung.

Wéinst dem Risiko vu Komplikatiounen ass dës Prozedur net fir Leit recommandéiert déi:

• e klengen Divertikulum
• en héije Kierpermass Index
• Schwieregkeeten hiren Hals ze verlängeren

Eng flexibel Endoskopie benotzt e béckbart Endoskop a kann ouni allgemeng Anästhesie ausgefouert ginn. Et ass déi mannst invasiv chirurgesch Optioun fir den Divertikulum vum Zenker ze behandelen. Et ass normalerweis eng ambulant Prozedur déi e klenge Risiko vu Komplikatiounen huet.

Och wa flexibel Endoskopie Symptomer vum Zenker sengem Divertikulum erliichtere kënnen, kënnen d'Widderhuelungsraten héich sinn. Multiple flexibel Endoskopie Prozedure kënne benotzt ginn fir widderhuelend Symptomer unzegoen.

Open Operatioun

Wann eng Endoskopie net méiglech ass oder d'Divertikulum grouss ass, ass oppe Chirurgie déi nächst Optioun. Chirurgie fir den Divertikulum vum Zenker gëtt ënner Generalanästhesie gemaach.

De Chirurg mécht e klengen Schnëtt an Ärem Hals fir eng Divertikulektomie ze maachen. Dëst beinhalt d'Trivertikulum vun Ärer Speiseröhre Mauer ze trennen. An anere Fäll féiert de Chirurg eng Divertikulopexy oder eng divertikulär Inversioun. Dës Prozeduren involvéieren d'Positioun vum Divertikulum z'änneren an se op der Plaz ze nähen.

Oppen Chirurgie huet en héijen Taux vun Erfolleg, mat Symptomer déi onwahrscheinlech laangfristeg erëmkommen. Wéi och ëmmer, et erfuerdert e Spidolsopenthalt vun e puer Deeg an heiansdo, e Retour an d'Spidol fir Stécker ze läschen. Dir musst vläicht eng Ernärungsrohre fir eng Woch oder méi no der Prozedur benotzen. Ären Dokter kéint virschloen eng speziell Diät ze folgen wann Dir heelt.

Wat sinn d'Komplikatiounen?

Wann onbehandelt bleift, kann d'Divertikulum vum Zenker an der Gréisst eropgoen, sou datt Är Symptomer méi schlecht ginn. Mat der Zäit, schwéier Symptomer wéi Schwieregkeet schlucken a Regurgitatioun kënnen et schwéier maachen gesond ze bleiwen. Dir kéint Ënnerernährung erliewen.

Aspiratioun ass e Symptom vum Zenker sengem Divertikulum. Et geschitt wann Dir Nahrung oder aner Matière an d'Lunge inhaléiert anstatt et an der Speiseröhle ze schlucken. Komplikatioune vun der Aspiratioun enthalen Aspiratiounspneumonie, eng Infektioun déi geschitt wann Iessen, Spaut oder aner Matière an Är Longen agespaart ginn.

Aner rar Komplikatioune vum Zenker sengem Divertikulum enthalen:

• esophageal dogéint (erstécken)
• Blutungen (Blutungen)
• Stëmmkord Lähmung
• Plakkezellkarzinom
• Fistelen

Ongeféier 10 bis 30 Prozent vu Leit, déi eng oppen Operatioun fir den Divertikulum vum Zenker erliewen, erliewen Komplikatiounen. Méiglech Komplikatiounen enthalen:

• Longenentzündung
• Mediastinitis
• Nerve Schued (Lähmung)
• Blutungen (Blutungen)
• Fistelformatioun
• Infektioun
• stenosis

Schwätzt mat Ärem Dokter iwwer d'Risiken vun enger oppener Chirurgie fir den Divertikulum vum Zenker.

Ausbléck

Den Divertikulum vum Zenker ass eng seelen Zoustand déi normalerweis eeler Erwuessen betrëfft. Et geschitt wann e Posch Tissu formt wou de Pharynx der Speiseröhle trëfft.

Mild Forme vum Zenker sengem Divertikulum erfuerderen eventuell keng Behandlung. Behandlung fir mëttelméisseg bis schwéier Forme vum Zenker sengem Divertikulum implizéiert normalerweis eng Operatioun.

Déi laangfristeg Perspektiv fir den Divertikulum vum Zenker ass gutt. Mat der Behandlung erliewen déi meescht Leit eng Verbesserung vun de Symptomer.