Drock ulcus: wat et ass, Etappen a Betreiung

Inhalt

• Haaptstufen vum Drockgeschwors
• Stage 1
• 2. Etapp
• 3. Etapp
• 4. Etapp
• Main Fleegeversuerg
• 1. Wéi een en Ulcus-Dressing mécht
• 2. Wéi Drockgeschwéier bewäerten
• 3. Wat soll d'Persoun mat Drockgeschwéier léieren
• 4. Wéi de Risiko vun neie Geschwuer ze bewäerten

Drockgeschwëster, och populär als eschar bekannt, ass eng Wonn déi duerch längerem Drock a konsequent Ofsenkung vun der Blutzirkulatioun an engem gewëssen Deel vun der Haut erschéngt.

Dës Zort Wound ass méi heefeg a Plazen wou d'Schanken a méi grousse Kontakt mat der Haut sinn, sou wéi den Ënner vum Réck, den Hals, den Hip oder d'Fersen, well do ass den Drock op der Haut méi grouss, d'Zirkulatioun verschlechtert. Zousätzlech sinn Drockgeschwëster méi dacks bei bedriddene Leit, well se e puer Stonnen hannerteneen an der selwechter Positioun kënne verbréngen, wat och d'Zirkulatioun op verschiddene Plazen vun der Haut schwéier mécht.

Och wann et Hautwonne sinn, daueren Drockgeschwëster laang ze heelen an dat geschitt aus verschiddene Grënn, wéi zum Beispill Schwächt vum allgemengen Zoustand vun der Persoun, Ännerung vun den déiwe Schichten vun der Haut a Schwieregkeet de ganzen Drock vun de betraffene Plazen ze entlaaschten . Dofir ass et ganz wichteg datt all Typ vu Geschwëster vun engem Dokter oder enger Infirmière evaluéiert ginn, sou datt d'Behandlung mat deem passendste Produkt kann ugefaang ginn, wéi och déi wichtegst Betreiung fir d'Geschwindegkeet ze beschleunegen.

Haaptstufen vum Drockgeschwors

Ufanks erschéngen Drockgeschwuren op der Haut nëmmen als roude Fleck, awer mat der Zäit kann dëse Fleck eng kleng Wonn presentéieren déi net heelt an déi an der Gréisst klëmmt. Ofhängeg vum Moment vun der Evolutioun vum Ulcus ass et méiglech 4 Etappen z'identifizéieren:

Stage 1

Déi éischt Stuf vun Drockgeschwëster ass bekannt als "bleechbar Erythem" an heescht datt den Ulcus als éischt e roude Fleck erschéngt, datt wann en dréckt d'Faarf op wäiss ännert oder méi hell gëtt, an datt dës Faarf wärend e puer Sekonnen oder Minutten ënnerhält, och nodeems den Drock ewechgeholl gouf. Am Fall vu schwaarz oder däischterer Haut kann dëse Fleck och eng donkel oder purpur Faarf hunn, amplaz rout.

Dës Zort vu Flecken, zousätzlech fir eng laang Zäit wäiss ze sinn nodeems se gedréckt ginn, kann och méi schwéier sinn wéi de Rescht vun der Haut, waarm sinn, oder awer méi kill wéi de Rescht vum Kierper. D'Persoun kann och op d'Sensatioun vu Kribbelen oder Brennen an där Plaz bezéien.

Wat kann een maachen: op dëser Etapp kënnen Drockgeschwëster nach verhënnert ginn an dofir ass d'Ideal d'Haut intakt ze halen an d'Blutzirkulatioun ze verbesseren. Dofir sollt ee probéieren d'Haut sou dréchen wéi méiglech ze halen, dacks eng Fiichtegkeetscrème unzebidden, souwéi Positiounen ze vermeiden déi méi wéi 40 Minutten hannerenee kënnen op d'Plaz setzen. Zousätzlech ass et wichteg regelméisseg Massagen op der Plaz ze hunn fir d'Zirkulatioun ze erliichteren.

2. Etapp

Op dëser Etapp erschéngt déi éischt Wonn, déi kleng ka sinn, awer erschéngt als Ouverture vun der Haut an der bletzeger Erythemregioun. Nieft der Wonn, schéngt d'Haut an der Regioun vum Fleck méi dënn a ka trocken ausgesinn oder awer méi hell wéi normal.

Wat kann een maachen: obwuel d'Wonn scho erschéngt ass et an dëser Etapp méi einfach d'Heelung ze stimuléieren an d'Infektioun ze vermeiden. Dofir ass et wichteg an d'Spidol ze goen, oder an e Gesondheetszentrum, sou datt d'Plaz vun engem Dokter oder enger Infirmière evaluéiert gëtt, fir d'Behandlung mat de passendste Produkter an Dressings unzefänken. Ausserdeem sollt Dir weider den Drock vum Site entlaaschten, sou datt Dir vill Waasser drénkt an d'Intake vu Liewensmëttel reich an Proteinen a Vitaminen erhéicht, wéi Eeër oder Fësch, well se heelen erliichteren.

3. Etapp

An der Bühn 3 entwéckelt den Ulcus weider d'Gréisst z'entwéckelen, fänkt méi déif Schichten vun der Haut un, och déi subkutan Schicht, wou d'Fettablager fonnt ginn. Dofir ass et an dëser Phas bannent der Wonn méiglech eng Zort onregelméisseg a gielzeg faarwegt Tissu z'observéieren, dat vu Fettzellen entsteet.

Op dëser Etapp variéiert d'Tiefe vum Geschwéier jee no dem betraffene Site an dofir ass et normal datt et an der Nues, den Oueren oder de Knéchelen net méiglech ass déi subkutan Schicht z'observéieren, well se net do ass.

Wat kann een maachen: eng adequat Behandlung soll mat der Leedung vun enger Infirmière oder engem Dokter erhale bleiwen, an et ass néideg all Dag e gespaarten Dressing ze maachen. Et ass wichteg vill Waasser am Dag ze drénken an op déi proteinräichst Ernärung ze wetten. Zousätzlech sollt Dir och weiderhin den Drock vun de betraffene Site entlaaschten, an et kann och vum Dokter recommandéiert ginn eng Matratz ze kafen déi den Drock laanscht de Kierper variéiert, besonnesch bei Leit déi laang Bett sinn.

4. Etapp

Dëst ass déi lescht Stuf vun der Entwécklung vun Drockgeschwëster a charakteriséiert sech duerch d'Zerstéierung vun de méi déiwe Schichten, wou d'Muskelen, d'Seene an och d'Schanken fonnt ginn. An dëser Zort Geschwëster besteet en héije Risiko fir eng Infektioun an dofir kann d'Persoun musse hospitaliséiert ginn, fir méi reegelméisseg Dressings ze maachen an Antibiotike direkt an d'Vene ze kréien.

Eng aner ganz heefeg Charakteristik ass d'Präsenz vun engem ganz falschen Geroch, wéinst dem Doud vun de Gewëss an der Produktioun vu Sekretiounen déi infizéiert kënne ginn.

Wat maachen: Dës Geschwëster mussen am Spidol behandelt ginn an et kann och néideg sinn am Spidol ze bleiwen fir Antibiotike ze maachen an eng méiglech Infektioun ze vermeiden. Et kann och noutwendeg sinn Schichten vun doudeger Tissu ewechzehuelen an eng Operatioun ka recommandéiert ginn.

Main Fleegeversuerg

Eng vun de wichtegsten Fleegeversécherungen am Fall vun Drockgeschwëster ass eng adequat Dressing ze maachen, awer d'Infirmière muss och e reegelméissege Bilan vun der Wonn behalen, souwéi d'Persoun léieren d'Verschlechterung vum Geschwéier ze vermeiden a bewäerten Risiko vun neie Geschwüren.

1. Wéi een en Ulcus-Dressing mécht

D'Verbindung soll ëmmer ugepasst ginn un den Typ vum Tissu an der Wonn wéi och aner Charakteristiken déi enthalen: Verëffentlechung vu Sekretiounen, Geroch oder Präsenz vun enger Infektioun, fir adäquat Heelen ze promoten.

Sou kann de Dressing verschidden Aarte vu Material enthalen, déi meescht üblech sinn:

• Kalziumalginat: Schaum gi wäit an Drockgeschwëre benotzt fir déi verëffentlecht Sekretiounen opzehuelen an en idealt Ëmfeld fir ze heelen ze bilden. Si kënnen och benotzt ginn wann et Blutungen ass, well se hëllefen d'Blutungen ze stoppen. Si mussen normalerweis all 24 oder 48 Stonnen geännert ginn.
• Sëlwer Alginat: niewent der Absaugung vu Sekretiounen an der Heelung förderen, hëllefen se och Infektiounen ze behandelen, eng gutt Optioun fir infizéiert Drockgeschwëster ze sinn;
• Hydrocolloid: et ass ideal fir d'Erscheinung vun der Wonn och wärend der Stuf 1 vum Drockgeschwier ze verhënneren, awer et kann och an der méi iwwerflächlecher Stuf 2 Geschwëster benotzt ginn;
• Hydrogel: kann a Form vun engem Dressing oder Gel benotzt ginn an hëlleft doudegt Tissu aus der Wonn ze entfernen. Dës Zort Material funktionnéiert am beschten op Geschwüre mat wéineg Sekretioun;
• Collagenase: ass eng Aart Enzym dat kann op d'Wonn applizéiert ginn fir doudegt Tissu ofzebauen an d'Sekretioun ze erliichteren, gëtt vill benotzt wann et grouss Fläche vun doudeger Tissu sinn ze läschen.

Nieft dem passenden Dressing muss d'Infirmière d'Iwwerreschter vum viregte Dressing ewechhuelen an d'Wonn passend botzen, wou nieft der Salzléisung och e Skalpel benotzt ka ginn fir Stécker vun doudeger Tissu ewechzehuelen, wat debridement genannt gëtt. Dës Debridement kann och direkt mat der Kompresse beim Botzen gemaach ginn oder mat der Uwendung vun enzymatesche Salben, wéi Collagenase gemaach ginn.

Kuckt méi iwwer Salben fir d'Behandlung vun Drockgeschwëster.

2. Wéi Drockgeschwéier bewäerten

Wärend der Behandlung vun der Wonn muss d'Infirmière op all d'Charakteristiken opmierksam sinn, déi hie kann observéieren oder identifizéieren, sou datt eng Bewäertung mat der Zäit gemaach ka ginn, fir ze verstoen ob eng adequat Heelung stattfënnt. Dës Evaluatioun ass och ganz wichteg fir d'Verännerung vun den Dressingmaterial ze berécksiichtegen, sou datt se adäquat während der Behandlung bleiwen.

E puer vun de wichtegsten Charakteristiken déi wärend all Dressings evaluéiert solle sinn: Gréisst, Déift, Form vun de Kanten, Produktioun vu Sekretiounen, Präsenz vu Blutt, Geroch a Präsenz vun Zeechen vun der Infektioun, wéi Roudechkeet an der Ëmgéigend Haut, Schwellung, Hëtzt oder Eiterproduktioun. Heiansdo kann d'Infirmière souguer Fotoe vum Woundsite maachen oder eng Zeechnung mat engem Pabeier ënner der Wonn maachen, fir d'Gréisst mat der Zäit ze vergläichen.

Wann Dir d'Charakteristike vun Drockgeschwuren evaluéiert, ass et och recommandéiert op d'Haut ronderëm d'Wonn opzepassen, well wann et net richteg hydratiséiert ass, kann et zu der Erhéijung vum Geschwür bäidroen.

3. Wat soll d'Persoun mat Drockgeschwéier léieren

Et gi verschidde Léieren déi ganz wichteg fir d'Persoun mat Drockgeschwëster sinn an déi hëllefe kënnen d'Vitesse vum Heelen immens ze verbesseren, souwéi Komplikatiounen ze vermeiden. E puer vun dësen Léieren enthalen:

• Erkläert der Persoun d'Wichtegkeet net méi wéi 2 Stonnen an der selwechter Positioun ze bleiwen;
• Léiert d'Persoun ze positionéieren fir keen Drock op den Ulcus ze maachen;
• Weisen wéi een Këssen benotzt fir den Drock op de Schanken ze entlaaschten;
• Léiert iwwer de Schued vum Fëmmen am Blutt an encouragéiert d'Persoun mam Fëmmen opzehalen;
• Erkläert iwwer d'Zeeche vu méigleche Komplikatiounen, besonnesch Infektioun.

Zousätzlech kann et och wichteg sinn d'Persoun op eng Konsultatioun mat engem Ernärungsberoder ze leeden, well richteg Ernärung ganz wichteg ass fir d'Bildung vu Kollagen an d'Zoumaache vun der Wonn ze förderen.

Wann et de Fall vun enger Bettleit ass, hei wéi d'Persoun am Bett positionéiert:

4. Wéi de Risiko vun neie Geschwuer ze bewäerten

Leit, déi en Drockgeschwéier entwéckelen, sinn op engem erhéite Risiko fir nei Geschwéier z'entwéckelen. Aus dësem Grond ass et ratsam de Risiko ze bewäerten en neit oppent ze hunn, wat mat der Braden Skala gemaach ka ginn.

Op der Braden Skala gi 6 Faktore evaluéiert, déi zum Erschénge vun engem Ulcus bäidroe kënnen an déi enthalen: d'Fäegkeet vun der Persoun fir Péng ze fillen, Hautfiichtegkeet, den Niveau vun der kierperlecher Aktivitéit, d'Fäegkeet ze beweegen, den Ernärungsstatus an d'Méiglechkeet do ass Reibung op der Haut. E Wäert rangéiert vun 1 bis 4 ass zu jidderengen vun dësen Faktoren zougewisen, an um Enn mussen all Wäerter derbäi kommen fir de Risikoklassifikatioun ze kréien fir en Drockgeschwéier z'entwéckelen:

• Manner wéi 17: kee Risiko;
• 15 bis 16: liichte Risiko;
• 12 bis 14: moderéierte Risiko;
• Manner wéi 11: héije Risiko.

Geméiss dem Risiko, souwéi de Facteure mat der niddregster Partitur, ass et méiglech e Fleegeplang ze kreéieren deen hëlleft en neien Ulcus ze vermeiden, zousätzlech zu der Erhuelung vun der existéierender. E puer Suergen kënnen d'Haut hydratiséieren anstänneg, eng méi adäquat Ernärung encouragéieren oder kierperlech Aktivitéit stimuléieren, och wa moderéiert.