Typhlitis (Neutropenesch Enterocolitis)

Inhalt

• Iwwersiicht
• Symptomer
• Ursaachen
• Behandlung
• Komplikatiounen
• Ausbléck

Iwwersiicht

Typhlitis bezitt sech op Entzündung vun engem Deel vum groussen Darm, bekannt als Cecum. Et ass e schwéieren Zoustand deen normalerweis Leit mat engem geschwächtem Immunsystem betrëfft. Si kënne keng Infektiounen bekämpfen wéi Leit mat gesonde Immunsystemer. Typhlitis kann och neutropenesch Enterocolitis genannt ginn, nekrotiséierend Kolitis, ileocecal Syndrom oder Cecitis.

Typhlitis beaflosst meeschtens déi déi ganz intensiv Chemotherapie Medikamenter kréien fir Kriibs ze behandelen. Während déi exakt Ursaach vum Typhlitis net komplett verstan ass, geschitt d'Konditioun allgemeng wann den Daarm beschiedegt ass, normalerweis als Säiteffekt vun der Chemotherapiebehandlung. Den Darm Schued zesumme mam geschwächtem Immunsystem vun der Persoun mécht se méi vulnérabel fir sérieux Infektiounen. Dës Infektiounen kënnen fatal sinn.

Symptomer

D'Schëlder an d'Symptomer vun Typhlitis sinn ähnlech wéi déi vun enger schwéierer Darminfektioun. Si kommen dacks op eemol an enthalen:

• übelkeit
• erbrechen
• Chills
• héije Féiwer
• iwelzeg
• Bauchschmerzen oder Schweessen
• bloating

Leit, déi Chemotherapie ënnerleien, kënnen och Neutropenie hunn. Neutropenia ass eng Nebenwirkung vu Chemotherapie. Et geschitt wann den Immunsystem anormal niddreg Niveauen vun Neutrophilen huet, eng Zort vu wäiss Bluttzelle wichteg fir géint Infektiounen. Symptomer erschéngen dacks ongeféier zwou Wochen no engem Cours vun der Chemotherapie.

Ursaachen

Fuerscher gleewen datt Typhlitis geschitt wann d'Belaaschtung vum Darm (Schleimhaut) beschiedegt gëtt. Dëse Schued gëtt normalerweis duerch eng Chemotherapie Medikament verursaacht. Et gëtt geduecht datt déi meescht Fäll vu Typhlitis bei Erwuessene wéinst der Erhéijung vum Gebrauch vun enger spezifescher Aart vu Kriibsbehandlung bekannt als zytotoxesch Chemotherapie.

De beschiedegt Darm ass dann mat opportunistesche Bakterien oder Pilze iwwerfalen. Normalerweis géif en Immunsystem vun enger Persoun op dës Invasioun reagéieren an de Mikroorganismus ëmbréngen. Wéi och ëmmer, Leit déi immunokompromiséiert sinn net fäeg sinn d'Infektioun ze bekämpfen.

Typhlitis ass am heefegste bei Leit mat de folgende Konditioune gemellt:

• Leukämie (am heefegsten), e Kriibs vun de Bluttzellen
• lymphoma, eng Grupp vu Kriibs déi an Zellen vum Immunsystem ufänkt
• multiple Myelom, eng Zort vu Kriibs, déi Plasmazellen beaflossen, déi am Knochenmark fonnt ginn
• aplastesch Anämie, eng Form vun Anämie, wou de Knochenmärche stoppt Bluttzellen ze maachen
• myelodysplastesch Syndromen, eng Grupp vu Stéierungen, déi niddreg Niveauen vu roude Bluttzellen verursaache, wäiss Bluttzellen, a Bunnplacken.
• HIV oder AIDS, e Virus deen Zellen vum Immunsystem wéi T Zellen zerstéiert

Et gëtt och bei Leit gemellt, déi eng zolidd Organ oder Schankenmärstransplantatioun kritt hunn.

Behandlung

Typhlitis ass e medizinesche Noutfall a verlaangt direkt Behandlung. Dokteren hunn nach net de beschte Wee bestëmmen Typhlitis ze managen.

De Moment ass d'Behandlung eng séier Verwaltung vu IV Antibiotike, allgemeng ënnerstëtzend Betreiung (wéi intravenös Flëssegkeeten a Schmerzliichterung), an Darmrescht. Darm Rescht ass wann Dir net erlaabt eppes ze iessen oder ze drénken. Amplaz kritt Dir Flëssegkeeten an Nährstoffer duerch e Rouer, deen un eng Ader verbonnen ass. E Saugröhre kann och duerch d'Nues an de Bauch gesat ginn fir ze hëllefen de Bauch eidel vun Verdauungssäfte ze halen.

Noutfallchirurgie kann néideg sinn fir Komplikatiounen ze behandelen, wéi Blutungen an Darmperforatioun. Wéi och ëmmer, Chirurgie bei Leit mat Neutropenie ka ganz geféierlech sinn a ka verspéit sinn, wa méiglech, bis d'Neutropenie verbessert ass.

Wann d'Tyflitis duerch eng spezifesch Aart vu Chemotherapie verursaacht gouf, da spéider Coursen vun der Chemotherapie kënnen eng Ännerung op en aneren Agent verlaangen.

Komplikatiounen

D'Entzündung kann sech an aner Deeler vum Darm ausbreeden. Wann d'Bluttversuergung an den Daarm ofgeschnidde gëtt wéinst der Schwellung a Verletzung, kënnen d'Tissue stierwen (Nekrose). Aner Komplikatioune féieren déi folgend:

• Darm Perforatioun: wann e Lach de ganze Wee duerch den Daarm formt
• peritonitis: Entzündung vum Tissu déi de Bauchhuel verlinkt
• intestinal Blutungen (Blutungen): Blutungen an den Daarm
• intestinal Obstruktioun: wann den Daarm deelweis oder voll blockéiert gëtt
• intra-abdominal Abscess: eng Tasche vun entzündeten Tissu gefüllt mat Eeter verursaacht duerch Infektioun déi an de Bauch erakënnt
• sepsis: eng liewensgeforend Infektioun vum Bluttkreeslaf
• Doud

Ausbléck

D’Prognose fir Typhlitis ass meeschtens ganz aarm. Ee Fuerschungspabeier huet festgestallt datt d'Mortalitéit sou héich wéi 50 Prozent bei Leit mat Typhlitis ka sinn. Déi, déi fäeg sinn méi séier vun engem nidderegen wäiss Bluttzellenzuel ze recuperéieren, hunn éischter besser Resultater. Och wann net heefeg, kann Typhlitis och nach d'Behandlung zréckkommen.

Fréi Diagnos an aggressiv Behandlung fir Typhlitis ass gebraucht fir e gudden Resultat, awer Fortschrëtter vun der medizinescher Technologie ginn erwaart fir an der Zukunft Resultater ze verbesseren.