Wat sinn déi verschidden Aarte vu Medicare?
Inhalt
- Wat ass Medicare Deel A?
- Wat ass Medicare Deel B?
- Wat ass Medicare Deel C (Medicare Virdeel)?
- Wat ass Medicare Deel D?
- Wat ass eng Medicare Zousazversécherung (Medigap)?
- D'Takeaway
- Medicare Ofdeckung ass opgedeelt an e puer Deeler déi all en aneren Aspekt vun der Betreiung ofdecken.
- Medicare Deel A deckt stationär Fleeg an ass dacks Premium-gratis.
- Medicare Deel B deckt ambulant Betreiung an huet eng Akommes-baséiert Prime.
- Medicare Deel C (Medicare Advantage) ass e private Versécherungsprodukt deen Deeler A a B mat zousätzleche Virdeeler kombinéiert.
- Medicare Deel D ass e private Versécherungsprodukt dat verschriwwen Medikamenter deckt.
Medicare bitt Gesondheetsversécherung fir Leit iwwer 65 Joer an déi mat Behënnerungen oder verschidde Gesondheetszoustänn. Dëse komplexe Programm huet vill Deeler, an et involvéiert d'Bundesregierung a privat Versécherer déi zesumme schaffen fir eng grouss Diversitéit u Servicer a Produkter ze bidden.
Original Medicare besteet aus Deeler A a B. Dës Ofdeckung erlaabt Iech Dokteren ze goen an Ariichtungen déi Medicare akzeptéieren ouni Erlaabnes oder Virausbezuelung vun Ärem Plang ze kréien. Primen a Copayementer gëllen, awer si sinn normalerweis Akommesbaséiert a kënne subventionéiert ginn.
Medicare Advantage (Deel C) Pläng si privat Versécherungspläng. Dës Pläng kombinéiere verschidde Elementer vu Medicare, wéi Deeler A a B, mat anere Servicer, wéi Rezept, Zänn- a Visiounsofdeckung. Si bidden méi Servicer, awer si kéinte méi kaschten a komme mat Netzwierkbeschränkungen.
Wärend déi vill Optiounen vu Medicare Iech Flexibilitéit an Ärer Gesondheetsdeckung ginn, heescht et och datt Dir duerch vill Navigatioun musst a vill Informatioun verstoen.
Liest weider fir eng detailléiert Decompte vun de verschiddenen Deeler vu Medicare a wéi se Iech kënne hëllefen.
Wat ass Medicare Deel A?
Medicare Deel A ass deen Deel vun der Original Medicare deen Är Spidolskäschten an aner stationär Betreiung deckt. Déi meescht Leit bezuele keng monatlech Prime fir den Deel A well se an de Programm duerch Steiere wärend hiren Aarbechtsjoren bezuelt hunn.
Besonnesch de Medicare Deel A deckt:
- stationäre Spidolsopenthalt
- limitéiert Openthalt an enger qualifizéierter Fleegestatioun
- an engem langfristige Fleegespidol bleiwen
- Altersheem Fleeg déi net laangfristeg oder getrennt sinn
- Hospiz Fleeg
- Deelzäit oder intermittierend Heemsécherheet
Fir sécherzestellen datt Medicare Ären Openthalt deckt, musst Dir:
- hutt en offizielle Bestellung vun Ärem Dokter datt Dir d'Betreiung fir eng Krankheet oder Verletzung braucht
- sécherstellen, datt d'Ariichtung Medicare acceptéiert
- sécherzestellen datt Dir Deeg an Ärer Benefice Period hutt fir ze benotzen (fir qualifizéiert Infirmièren)
- bestätegen datt Medicare an d'Ariichtung de Grond fir Ären Openthalt approuvéieren
Ënner Medicare Deel A kënnt Dir erwaarden déi folgend Käschten am Joer 2021 ze bezuelen:
- keng Prime wann Dir op d'mannst 40 Véierel (10 Joer) an Ärem Liewe geschafft hutt a Medicare Steiere bezuelt hutt (Dir bezuelt bis zu $ 471 pro Mount wann Dir manner wéi 40 Véierel geschafft hutt)
- eng $ 1.484 Ofsetzbar fir all Benefice Period
- deeglech Mënzversécherungskäschte baséiert op der Längt vun Ärem stationäre Openthalt: $ 0 fir Deeg 1 bis 60, $ 371 pro Dag fir Deeg 61 bis 90, an $ 742 pro Dag fir Deeg 91 an doriwwer eraus
- all Käschten wann Dir méi wéi 90 Deeg an engem Benefizperiod am Spidol sidd an Dir Är 60 Liewensdauer iwwerschratt hutt
Wat ass Medicare Deel B?
Medicare Deel B ass deen Deel vun der Original Medicare déi d'Käschte vun Ärer ambulanter Betreiung deckt. Dir bezuelt eng monatlech Prime fir dës Ofdeckung baséiert op Ärem Akommesniveau.
Medicare Deel B deckt d'Käschte vu Saachen wéi:
- Dokteren Visiten
- medizinesch noutwendeg medizinesch Versuergung a Servicer
- präventiv Fleegedéngschter
- Noutambulanzentransport
- e puer medizinescht Material
- stationär an ambulant psychesch Gesondheetsservicer
- e puer ambulant Rezept Medikamenter
Fir sécher ze sinn Medicare Deel B deckt Äre Rendez-vous, Service oder medizinesch Ausrüstung, frot ob Ären Dokter oder Service Provider Medicare akzeptéiert.Dir kënnt och de Medicare Coverage-Tool benotze fir festzestellen ob Äre Rendez-vous oder Äre Service ofgedeckt sinn.
Ënner Medicare Deel B kënnt Dir erwaarden déi folgend Käschten am Joer 2021 ze bezuelen:
- eng Prime vun op d'mannst $ 148,50 pro Mount (dëse Betrag klëmmt wann Äert individuellt Akommes iwwer $ 88.000 pro Joer ass oder $ 176.000 pro Joer fir bestuete Koppelen)
- eng $ 203 Ofsécherung fir d'Joer
- 20 Prozent vun de Medicare approuvéierte Mengen nodeems Äert Franchise fir d'Joer erfëllt ass
Wat ass Medicare Deel C (Medicare Virdeel)?
Medicare Deel C (Medicare Advantage) ass e private Versécherungsprodukt deen Iech all Ofdeckung vu Medicare Deeler A a B gëtt, plus extra Servicer.
Déi meescht vun dëse Pläng bidden Rezeptofdeckung zousätzlech zu stationären an ambulanten Servicer. Virdeeler wéi Zänn- a Visiounsofdeckung kënnen och derbäikommen.
Dir kënnt Äre Medicare Advantage Plang personaliséieren baséiert op wat d'Firma déi Äre Plang verwalt bitt a wat Dir wëllt bezuelen.
Medicare bezilt e fixe Betrag all Mount bei Ärem Medicare Advantage Plang Provider fir zu engem Deel vun Ärer Ofdeckung bäizedroen.
Medicare Deel C Pläng falen normalerweis an e puer verschidde Klassifikatiounen:
- D'Gesondheets Maintenance Organisatioun (HMO) Pläng erfuerderen datt Dir Noutfallbehandlung vu spezifesche Fournisseuren am Netz vun Ärem Plang kritt.
- Preferred Provider Organization (PPO) Pläng erlaabt Iech Ubidder entweder an oder ausserhalb vun Ärem Netzwierk ze benotzen, awer Dir bezuelt manner fir In-Network Betreiung.
- Private Fee-for-Service (PFFS) Pläng erlaabt Iech och Ubidder ze gesinn, déi entweder bannent oder ausserhalb vum Réseau vum Plang sinn; awer, de Plang setzt Tariffer fir wat et fir seng Memberservicer bezilt a wat Ären Undeel wäert sinn.
- Special Needs Plans (SNPs) si Medicare Advantage Pläng erstallt fir Leit mat bestëmmte Krankheeten oder Bedéngungen. Dës Pläng maache Servicer an Ofdeckung op Är spezifesch Situatioun.
Medicare Deel C Käschte variéieren ofhängeg vum Plangentyp a vum Versécherungsanbieter deen Dir gewielt hutt.
Wat ass Medicare Deel D?
Medicare Deel D ass e Plang deen Ofdeckung fir Rezept Medikamenter bitt.
Dëst ass en optional Medicare Programm, awer wann Dir Iech net aschreift wann Dir als éischt berechtegt sidd, kënnt Dir Strofe bezuelen wann Dir Iech méi spéit umellt. Dës Strofe gëlle soulaang Dir en Drogeplang hutt a ginn op d'Käschte vun Ärem monatleche Präis bäigefüügt.
Rezept Medikamenter Ofdeckung muss op engem Standardniveau ugebuede vu Medicare ugebuede ginn. Awer verschidde Pläng kënne wielen, wéi Medikamenter se an hiren Drogenlëschten, oder Formularien opzielen. Déi meescht Rezept Medikamenter Pläng Grupp bedeckt Medikamenter duerch:
- Formular, wat eng Lëscht vu verschriwwenen Medikamenter ass, déi am Plang ofgedeckt sinn - typesch mat op d'mannst zwou Wiel fir all Drogeklass oder Kategorie
- generesch Medikamenter déi mat Markennummemedikamenter mam selwechten Effekt ersat kënne ginn
- Tiered Programmer déi verschidde Niveaue vu Medikamenter ubidden (nëmme generesch, generesch plus Nummmark, a sou weider) fir eng Rei Copayementer déi mat Äre Medikamenterpräisser eropgoen
D'Käschte vu Medicare Deel D Pläng hänken of wéi ee Plang Dir wielt a wéi eng Medikamenter Dir braucht. Dir kënnt d'Käschte vu verschiddene Medicare Rezept Medikamenter Pläng online vergläichen andeems Dir hei klickt.
Wat ass eng Medicare Zousazversécherung (Medigap)?
Medicare Ergänzungsversécherung, oder Medigap, Pläng si privat Versécherungsprodukter déi geduecht sinn fir Käschten ze decken déi net bezuelt gi vun de Medicare Deeler A, B, C oder D. Dës Pläng si fakultativ.
Medigap Pläng kënnen hëllefen Medicare Ausgaben ze decken wéi:
- copayments
- coinsurances
- deductibles
E puer gréisser Ännerunge goufen am Medigap Programm am Joer 2020 gemaach.
Medigap Pläng kënnen net méi benotzt ginn fir de Medicare Deel B ofsetzbar ze bezuelen. Dëst bedeit datt zwou Aarte vu Medigap Pläng - Plang C a Plang F - opgehale goufen un nei Memberen ze verkafen ab dem 1. Januar 2020. Leit, déi dës Pläng scho haten, kënnen awer hir Ofdeckung halen.
Medigap Pläng decken eventuell net all Out-of-Pocket Käschten, awer Dir fannt deen deen am Beschten Äre finanzielle a gesondheetleche Besoinen entsprécht. Dir hutt verschidde Pläng an Ofdeckungsniveauen fir ze wielen.
Hei ass en Iwwerbléck iwwer wat jidd vun den 10 Medigap Pläng deckt:
| Medigap Plang | Coverage |
|---|---|
| Plan A | Medicare Deel A Mënzversécherung an d'Käschte vun der Fleegeversécherung vun 365 Deeg nodeems d'Medicare Virdeeler erschöpft sinn, Deel B Mënzversécherung oder Copayments, déi éischt 3 Pints vun enger Blutttransfusioun, an d'Hospice Care Coinsurance oder Copayments |
| Plang B | Medicare Deel A Mënzversécherung an d'Käschte vun der Fleegeversécherung vun 365 Deeg nodeems d'Medikare Virdeeler erschöpft sinn, Deel B Mënzversécherung oder Copayementer, déi éischt 3 Pints vun enger Blutttransfusioun, Hospiz Care Mënzversécherung oder Copayments, an Ären Deel A ofsetzbar |
| Plang C | Medicare Deel A Mënzversécherung an d'Käschte fir 365 Deeg Betreiung nodeems d'Medikare Virdeeler erschöpft sinn, Deel B Mënzversécherung oder Copayementer, déi éischt 3 Pints vun enger Blutttransfusioun, Hospiz Fleeg Mënzversécherung oder Copayments, qualifizéierter Fleegeversécherung Mënzversécherung, Ären Deel A ofsetzbar , Ären Deel B deduktibel *, an auslännesch Rees Austausch bis zu 80% |
| Plan D | Medicare Deel A Mënzversécherung an d'Käschte vun 365 Deeg Betreiungssécherheet nodeems d'Medicare Virdeeler erschöpft sinn, Deel B Mënzversécherung oder Copayementer, déi éischt 3 Pints vun enger Blutttransfusioun, Hospiz Care Mënzversécherung oder Copayments, Mënzversécherung fir qualifizéiert Infirmièren, Ären Deel A ofsetzbar, an auslännesch Rees Austausch bis zu 80% |
| Plang F | Medicare Deel A Mënzversécherung an d'Käschte vun 365 Deeg Betreiungssécherheet nodeems d'Medicare Virdeeler erschöpft sinn, Deel B Mënzversécherung oder Copayementer, déi éischt 3 Pints vun enger Blutttransfusioun, Hospiz Care Mënzversécherung oder Copayments, Mënzversécherung fir qualifizéiert Infirmièren, Ären Deel A ofsetzbar, Ären Deel B ofsetzbar * *, Deel B Käschten déi Äre Provider iwwerhëlt wat Medicare erlaabt (iwwerschësseg Käschten), an auslännesch Reesenaustausch bis zu 80% |
| Plang G | Medicare Deel A Mënzversécherung an d'Käschte vun 365 Deeg Betreiungssécherheet nodeems d'Medicare Virdeeler erschöpft sinn, Deel B Mënzversécherung oder Copayementer, déi éischt 3 Pints vun enger Blutttransfusioun, Hospiz Care Mënzversécherung oder Copayments, Mënzversécherung fir qualifizéiert Infirmièren, Ären Deel A ofsetzbar, Deel B Käschten déi Äre Provider iwwerhëlt wat Medicare erlaabt (iwwerschësseg Käschten), an auslännesch Reesenaustausch bis zu 80% |
| Plan K | Medicare Deel A Mënzversécherung an d'Käschte vun der Fleegeversécherung vun 365 Deeg nodeems d'Medikare Virdeeler erschöpft sinn, 50% vum Deel B Mënzversécherung oder Copayments, 50% vun de Käschte fir déi éischt 3 Pints vun enger Blutttransfusioun, 50% vun der Hospizversuergung Mënzversécherung oder Copayments, 50% vun der Mënzversécherung fir qualifizéiert Infirmièren, 50% vun Ärem Deel A ofbezuelbar - mat enger Out-of-Pocket Limit vun 6.220 $ fir 2021 |
| Plan L | Medicare Deel A Mënzversécherung an d'Käschte vun der Fleegeversécherung vun 365 Deeg nodeems d'Medicare Virdeeler erschöpft sinn, 75% vun der Deel B Mënzversécherung oder Copayments, 75% vun de Käschte vun den éischten 3 Pints vun enger Blutttransfusioun, 75% vun der Hospizversuergung Mënzversécherung oder Copayments, 75% vun der Mënzversécherung fir qualifizéiert Infirmièren, 75% vun Ärem Deel A ofbezuelt - mat enger Out-of-Pocket Limit vun 3.110 $ fir 2021 |
| Plan M | Medicare Deel A Mënzversécherung an d'Käschte fir 365 Deeg Betreiung nodeems d'Medikare Virdeeler erschöpft sinn, Deel B Mënzversécherung oder Copayementer, déi éischt 3 Pints vun enger Blutttransfusioun, Hospice Care Mënzversécherung oder Copayments, Mënzversécherung fir qualifizéiert Infirmièren, 50% vun Ären Deel A ofsetzbar, an auslännesch Reesenaustausch bis zu 80% |
| Plan N | Medicare Deel A Mënzversécherung an d'Käschte vun 365 Deeg Betreiungssécherheet nodeems d'Medicare Virdeeler erschöpft sinn, Deel B Mënzversécherung oder Copayementer, déi éischt 3 Pints vun enger Blutttransfusioun, Hospiz Care Mënzversécherung oder Copayments, Mënzversécherung fir qualifizéiert Infirmièren, Ären Deel A ofsetzbar, an auslännesch Rees Austausch bis zu 80% |
* Nom 1. Januar 2020 kënne Leit, déi nei bei Medicare sinn, keng Medigap Pläng benotze fir de Medicare Deel B ofsetzbar ze bezuelen. Awer wann Dir scho bei Medicare ageschriwwe sidd an Äre Plang aktuell bezuelt, kënnt Dir dëse Plang behalen an de Benefice.
D'Takeaway
Et kann Zäit an Effort daueren fir duerch déi vill Aarte vu Medicare Pläng ze sift. Awer dës Optiounen ginn Iech méi Entscheedungen wann et ëm d'Ofdeckung an d'Käschte vun Ärem Gesondheetswiesen kënnt.
Wann Dir als éischt fir Medicare berechtegt sidd, gitt sécher all seng Deeler ze iwwerpréiwen fir déi bescht Passung fir Iech ze fannen a Sanktiounen méi spéit ze vermeiden.
Dësen Artikel gouf den 17. November 2020 aktualiséiert, fir 2021 Medicare Informatioun ze reflektéieren.
D'Informatioun op dëser Websäit kann Iech hëllefen, perséinlech Entscheedungen iwwer Versécherungen ze treffen, awer et ass net geduecht Berodung ze ginn iwwer de Kaf oder d'Benotzung vun all Versécherungs- oder Versécherungsprodukter. Healthline Media transaktéiert d'Geschäft vu Versécherung op kee Fall a gëtt net als Versécherungsgesellschaft oder Produzent an enger US Juridictioun lizenzéiert. Healthline Media recommandéiert oder ënnerstëtzt keng Drëttparteien déi d'Affär vun der Versécherung transaktéiere kënnen.
Ëffentlechen
Tomosynthese
