D'Virdeeler vum Een-Tablet-Regime fir HIV

Inhalt

• Iwwersiicht iwwer HIV Behandlung
• AZT, dat éischt HIV Medikament
• Single-Drogen Therapie
• Kombinatiounsbehandlungen
• HIV Drogeklassen
• Single-Pille HIV Behandlung
• Schwätzt mat engem Gesondheetsservicer iwwer Behandlung

Iwwersiicht iwwer HIV Behandlung

D'Behandlung fir HIV ass e laange Wee gemaach. An den 1980er Joren gouf HIV als fatal ugesinn. Dank Fortschrëtter an der Behandlung ass den HIV méi e chroneschen Zoustand ginn, sou wéi Häerzkrankheeten oder Diabetis.

Ee vun de gréissten rezente Fortschrëtter vun der HIV-Behandlung war d'Entwécklung vun engem Een-Dosis Medikamenter - eng Pille déi eng Kombinatioun vu verschidde HIV-Medikamenter enthält.

Eng Kombinatiounspille ass e grousse Schrëtt no vir vun der beschwéierter, Multi-Pille Medikamentregime, déi fréier déi eenzeg Optioun fir Leit mat HIV war.

E puer Kombinatiounspillen musse nach mat aneren antiretrovirale Medikamenter geholl ginn fir effikass ze sinn. E Beispill ass emtricitabin an tenofovir disoproxilfumarat (Truvada).

Aner Kombinatiounspillen bilden e komplett HIV Regime all eleng. Beispiller enthalen Pillen déi dräi verschidde Medikamenter kombinéieren, wéi Efavirenz, Emtricitabin, an Tenofovir Disoproxil Fumarat (Atripla). E puer méi nei zwee-Drogenkombinatiounen, sou wéi dolutegravir a rilpivirine (Juluca), bilden och e komplett HIV Regime.

Ee wichtegen Ënnerscheed tëscht zwee-Drogenkombinatiounen wéi Juluca an Zwee-Drogenkombinatiounen wéi Truvada ass datt Juluca zwee Drogen aus verschiddene Drogeklassen enthält. Déi zwee Drogen an Truvada gehéieren zu der selwechter Drogeklasse.

Wann eng Persoun eng Kombinatiounspille verschriwwen huet, déi als komplett HIV-Regime kann benotzt ginn, ass et bekannt als een-Tablet Regime (STR).

AZT, dat éischt HIV Medikament

Am 1987 huet d'Food and Drug Administration (FDA) d'ganz éischt Medizin fir HIV behandelt. Et gouf Azidothymidin genannt, oder AZT (elo als Zidovudine bezeechent).

AZT ass en antiretroviral Medikament, dat hëlleft de Virus selwer ze kopéieren. Mat der Senkung vum Betrag vu HIV am Kierper hëllefen antiretrovirale Medikamenter den Immunsystem staark ze halen.

AZT ass Deel vun enger Klass vun antiretrovirale Medikamenter genannt Nukleosid / Nukleotid Reverse Transkriptase Inhibitoren (NRTIs).

D'Aféierung vun AZT war e wichtege Fortschrëtt bei der HIV Behandlung, awer et ass net e perfekte Medikament. Zu der Zäit datt se agefouert gouf, war AZT déi teuerste Medikamenter an der Geschicht, déi Benotzer $ 8.000 bis $ 10.000 pro Joer kascht huet (ongeféier $ 18.000 bis $ 23.000 pro Joer an 2019 Dollar).

Dëst Medikament kann zu e puer Leit zu bedeitenden a potenziell sérieuxen Effekter féieren. Ausserdeem, wann AZT vu sech selwer benotzt gëtt, gëtt HIV séier resistent. Dës Medikamentresistenz erméiglecht Krankheet erëm.

AZT geet elo mam Numm Zidovudine an ass haut nach um Maart, awer et gëtt net allgemeng bei Erwuessener benotzt. Puppelcher, déi mat HIV-positiven Mammen gebuer sinn, kënne post-Exposition Prophylaxe (PEP) mat AZT kréien.

Single-Drogen Therapie

Aner HIV Drogen hunn AZT gefollegt, dorënner Protease Inhibitoren. Dës Medikamenter funktionnéieren andeems en HIV méi Viren an Zellen mécht, déi scho vum HIV betraff sinn.

Gesondheetsversuerger hunn séier entdeckt datt wann Leit mat HIV nëmmen een Drogen gläichzäiteg kruten, HIV resistent géint si ginn, wat d'Drogen opwierklech mécht.

Kombinatiounsbehandlungen

Um Enn vun den 1990er Joren huet Single-Medikamententerapie eng Kombinatiounsbehandlung ginn. Kombinatiounsbehandlung integréiert op d'mannst zwee verschidde HIV Drogen. Dës Medikamenter kommen dacks vu verschiddene Klassen, sou datt se op d'mannst zwou verschidde Weeër hunn de Virus ze stoppen aus Exemplare vu sech selwer ze maachen.

Dës Therapie gouf historesch héich aktiv antiretroviral Therapie genannt. Et gëtt haut antiretroviral Therapie oder Kombinatioun antiretroviral Therapie genannt. Et huet virdru verlaangt wat als "e Cocktail vun Drogen" bezeechent gëtt a Form vun Handvoll Pillen, dacks e puer Mol am Dag. Elo kann eng Persoun déi mam HIV lieft eng eenzeg Kombinatiounspille verschriwwen ginn.

Effektiv Kombinatiounstherapie reduzéiert d'Quantitéit vum HIV am Kierper vun enger Persoun. Kombinatiounsregime sinn entwéckelt fir den Niveau vun der HIV Ennerdréckung ze maximéieren, während d'Méiglechkeeten vum Virus resistent géint all Drog ze minimiséieren.

Wann eng HIV-positiv Persoun viral Ënnerdréckung duerch HIV-Behandlung erreeche kann, seet d'Zenter fir Krankheet Kontroll a Präventioun (CDC) datt se "effektiv kee Risiko" hunn fir HIV sexuell un aner ze iwwerdroen.

HIV Drogeklassen

Haut gi verschidde verschidde Klassen vun antiretrovirale Medikamenter a verschiddene Kombinatioune benotzt fir HIV ze behandelen. All Medikamenter an dëse Klassen interferéiere mat wéi HIV sech selwer op verschidde Weeër kopéiert:

• Nukleosid / Nukleotid Reverse Transkriptase Inhibitoren (NRTIs, oder "Nukes"). NRTIs verhënneren datt de Virus säi genetescht Material kopéiert. NRTIs blockéieren en Enzym dat Reverse Transkriptase genannt gëtt, deen HIV benotzt fir säi genetescht Material (RNA) an DNA ze konvertéieren.
• Integrase Stränge Transfer Inhibitoren (INSTIs)An. INSTIs sinn eng Kategorie vun Integraseinhibitorer speziell fir d'Behandlung vu HIV. Integrase-Inhibitoren blockéieren en Enzym, Integrase, datt Virussen Kopie vu senge Genen an eng genetesch Material vun enger mënschlecher Zell brauchen.
• Protease Inhibitoren (PIs). PIs blockéieren en Enzym dat Protease genannt gëtt, wat de Virus muss Proteine ​​veraarbechten, déi essentiell sinn fir seng Fäegkeet fir méi Virus ze maachen. Dës Medikamenter limitéieren HIV seng Fäegkeet ze replizéieren.
• Net-Nukleosid-Récktransskriptase-Inhibitoren (NNRTIs, oder "Net-Nukes"). NNRTIs blockéieren och de Virus vum Ëmwandlung vun RNA, säi genetescht Material, an DNA mat Reverse Transkriptase. Wéi och ëmmer, si funktionnéieren anescht wéi NRTIs.
• Entréeën Inhibitoren. Entréeën Inhibitoren stoppen den HIV fir an der éischter Plaz an d'Zellen vum Immunsystem anzegoen. Dës breet Kategorie vun Drogen enthält Medikamenter aus de folgende Klassen: chemokine Coreceptor Antagonisten (CCR5 Antagonisten), Fusiounsinhibitoren, a Post-Befestigungsinhibitoren. Och wann dës Antiretrovirale HIV stoppen vun engem vun den éischte Schrëtt bei der Kopie vu sech selwer maachen, ginn dës Medikamenter dacks gespuert wann eng Persoun op d'Optiounen leeft wéinst ville medikamentresistente Mutatiounen vum HIV.

D'HIV Drogen Ritonavir a Kobicistat gehéieren zu enger Klass vun Drogen bekannt als Cytochrom P4503A Inhibitoren, oder CYP3A Inhibitoren. Si funktionéiere béid haaptsächlech als Booster Drogen: Wann se zesumme mat aner HIV Medikamenter geholl ginn, verbesseren de ritonavir a cobicistat d'Effekter vun deenen aneren Drogen. De Ritonavir gehéiert och zu der PI Drogenklass.

Single-Pille HIV Behandlung

An der Vergaangenheet hu Leit op antiretrovirale Medikamenter e puer verschidden Pillen all Dag missen huelen, dacks verschidde Mol am Dag. Dee komplizéierte Regime huet dacks zu Feeler, vermësst Dosen a manner effektiv Behandlung gefouert.

Fixdosis Kombinatioune vu HIV Drogen goufe 1997 verfügbar. Dës Medikamenter kombinéieren zwee oder méi Medikamenter aus demselwechten oder verschiddene Klassen an eng Pille. Déi eenzeg Pille ass méi einfach ze huelen.

Combivir war déi éischt vun dëse Marke-Kombinatioun Drogen. De Moment sinn 23 Kombinatiounspëllen autoriséiert fir HIV ze behandelen. Denkt drun datt e puer vun hinnen musse mat aner antiretrovirale Medikamenter geholl ginn fir e komplette HIV-Regime ze bilden.

D'FDA-genehmegt Kombinatiounspëllen sinn:

• Atripla, wat Efavirenz (NNRTI), Emtricitabin (NRTI), an Tenofovir Disoproxilfumarat (NRTI) enthält
• Biktarvy, deen Bictegravir (INSTI), Emtricitabin (NRTI) an Tenofovir alafenamid Fumarat (NRTI) enthält
• Cimduo, dat enthält Lamivudin (NRTI) an Tenofovir Disoproxilfumarat (NRTI)
• Combivir, dat enthält Lamivudin (NRTI) an Zidovudin (NRTI)
• Komplera, dat enthält Emtricitabin (NRTI), rilpivirine (NNRTI), an Tenofovir Disoproxilfumarat (NRTI)
• Delstrigo, déi Doravirin (NNRTI), Lamivudin (NRTI), an Tenofovir Disoproxil Fumarat (NRTI) enthält
• Descovy, déi Emtricitabin (NRTI) an Tenofovir alafenamid Fumarat (NRTI) enthält
• Dovato, dat enthält dolutegravir (INSTI) an lamivudin (NRTI)
• Epzicom, dat enthält Abacavir (NRTI) a Lamivudin (NRTI)
• Evotaz, dat enthält atazanavir (PI) a Kobicistat (CYP3A Inhibitor)
• Genvoya, deen Elvitegravir (INSTI), Kobicistat (CYP3A Inhibitor), Emtricitabin (NRTI), an Tenofovir alafenamid Fumarat (NRTI) enthält
• Juluca, déi enthält dolutegravir (INSTI) a rilpivirine (NNRTI)
• Kaletra, dat enthält Lopinavir (PI) a Ritonavir (PI / CYP3A Inhibitor)
• Odefsey, dat enthält emtricitabin (NRTI), rilpivirine (NNRTI), an Tenofovir alafenamidfumarat (NRTI)
• De Presi, deen Darunavir (PI) a Kobicistat (CYP3A Inhibitor) enthält
• Stribild, deen enthält Elvitegravir (INSTI), Kobicistat (CYP3A Inhibitor), Emtricitabin (NRTI), an Tenofovir Disoproxilfumarat (NRTI)
• Symfi, dat enthält Efavirenz (NNRTI), Lamivudin (NRTI), an Tenofovir Disoproxilfumarat (NRTI)
• Symfi Lo, dat enthält Efavirenz (NNRTI), Lamivudin (NRTI), an Tenofovir Disoproxilfumarat (NRTI)
• Symtuza, deen Darunavir (PI), Kobicistat (CYP3A Inhibitor), Emtricitabin (NRTI), an Tenofovir alafenamid Fumarat (NRTI) enthält
• Temixys, dat enthält Lamivudin (NRTI) an Tenofovir Disoproxilfumarat (NRTI)
• Triumeq, déi abacavir (NRTI), dolutegravir (INSTI), an lamivudin (NRTI) enthält
• Trizivir, déi abacavir (NRTI), lamivudin (NRTI), an Zidovudine (NRTI) enthält
• Truvada, déi Emtricitabin (NRTI) an Tenofovir Disoproxilfumarat (NRTI) enthält

Huelt just eng deeglech Kombinatiounspille amplaz vun zwee, dräi oder véier Pillen vereinfacht d'Behandlung fir Leit mat HIV. Et verbessert och d'Effektivitéit vun den Drogen.

Eng Etude vun 2012 mat iwwer 7.000 Leit mat HIV huet festgestallt datt déi, déi eng eenzeg deeglech Kombinatiounspille huelen, manner wahrscheinlech sinn wéi déi, déi dräi oder méi alldeeglech Pillen huelen fir krank genuch ze sinn fir am Spidol opzehalen.

Eng Etude vun 2018 mat iwwer 1000 Leit mat HIV huet och Leit op Single-Tablet Regime mat Leit op Multi-Tablet Regimer verglach. D'Fuerscher hunn ofgeschloss datt d'Leit op eenzelen Tablet Reimlechkeete méi ufälleg sinn op hir Regimer ze halen an viral Ënnerdréckung ze erliewen.

Op der anerer Säit, méi Drogen an eng Pille addéieren kann och zu méi Nebenwirkungen féieren. Dat ass well all Medikament mat sengem eegene Set vu Risike kënnt. Wann eng Persoun eng Säit Effekt vun enger Kombinatiounspille entwéckelt, kann et schwéier sinn ze soen wéieng vun den Medikamenter an der Kombinatiounspille et verursaacht huet.

Schwätzt mat engem Gesondheetsservicer iwwer Behandlung

D'Wiel vun enger HIV Behandlung ass eng wichteg Entscheedung. Leit, déi mat HIV liewen, kënnen hir Entscheedung mat der Hëllef vun hire Gesondheetsdéngschtleeschter maachen.

Ier Dir eng Behandlung entscheet, wëllt Dir vläicht d'Virdeeler a Risiken vun eenzel Pëllen géint eng Kombinatiounspille diskutéieren. E Gesondheetsservicer kann Iech hëllefen d'Optioun ze wielen déi am Beschten Ärem Liewensstil a Gesondheet passt.