De Sengstaken-Blakemore Tube

Inhalt

• Wéini ass e Sengstaken-Blakemore Tube néideg?
• Wéi gëtt de Sengstaken-Blakemore Tube agebaut?
• Sinn et potenziell Komplikatioune fir dësen Apparat ze benotzen?
• Ausbléck fir dës Prozedur

Wat ass e Sengstaken-Blakemore Tube?

De Sengstaken-Blakemore (SB) Rouer ass e roude Rouer, dee benotzt gëtt fir Blutungen aus der Speiseröh a Mo ze stoppen oder ze bremsen. D'Blutung gëtt typesch duerch Magen- oder Speiseröhrenvarse verursaacht, déi Venen sinn, déi duerch verstoppte Bluttstroum geschwollen sinn. Eng Variatioun vum SB-Rouer, genannt Minnesota-Rouer, kann och benotzt ginn fir de Mo ze dekompriméieren oder ze drain fir Enregistréiere vun engem zweete Rouer ze vermeiden, deen en Nasogastric Rouer genannt gëtt.

De SB Tube huet dräi Ports um Enn, jidd mat enger anerer Funktioun:

• esophageal Ballonport, deen e klenge Ballon an der Speiseröhle opbloosst
• gastric Striewe port, déi Flëssegket a Loft aus de Mo.
• gastric Ballon port, déi e Ballon am Mo.

Um aneren Enn vum SB Tube sinn zwee Ballonen. Wann opgeblosen, setzen dës Ballonen Drock op d'Gebidder, déi bléien, fir de Bluttstroum ze stoppen. De Rouer ass typesch duerch de Mond gesaat, awer et kann och duerch d'Nues gesat ginn fir de Mo ze erreechen. Dokteren huelen se ewech nodeems d'Blutungen opgehalen hunn.

Wéini ass e Sengstaken-Blakemore Tube néideg?

Den SB-Rouer gëtt als Nout-Technik benotzt fir Blutungen aus geschwollenen Speiseröhren ze kontrolléieren. Speiseröhre an Magengene schwellen dacks vu Portal Hypertonie oder vaskulärem Stau. Wat méi d 'Venen schwellen, wat méi däitlech d' Venen briechen, wouduerch iwwerdriwwe Blutungen oder Schock ze vill Blutt verléieren. Wann onbehandelt gelooss oder ze spéit behandelt gëtt, kann exzessive Bluttverloscht den Doud verursaachen.

Ier Dir de SB Tube benotzt, wielt d'Dokteren all aner Moossnamen fir d'Blutt ze bremsen oder ze stoppen. Dës Techniken kënnen endoskopesch Varicealbanding a Klebinjektiounen enthalen. Wann en Dokter wielt de SB Tube ze benotzen, funktionnéiert et nëmmen temporär.

An de folgende Fäll beroden d'Dokteren géint de SB Tube ze benotzen:

• Variceal Blutungen stoppt oder verlangsamt.
• De Patient hat viru kuerzem eng Operatioun mat der Speiseröhre oder dem Bauchmuskelen.
• De Patient huet eng blockéiert oder verréngert Speiseröh.

Wéi gëtt de Sengstaken-Blakemore Tube agebaut?

En Dokter kann de SB-Rouer duerch d'Nues stiechen, awer et gëtt méi wahrscheinlech duerch de Mond agefouert. Ier Dir de Rouer agefouert hutt, sidd Dir normalerweis intubéiert a mechanesch gelëfter fir Är Atmung ze kontrolléieren. Dir kritt och IV Flëssegkeete fir d'Blutzirkulatioun a Volumen ze halen.

Den Dokter kontrolléiert dann op Loftleck an der Speiseröhre an de Mageballonen um Enn vum Rouer. Fir dëst ze maachen, blosen se d'Ballonen op a leeën se am Waasser. Wann et keng Loftlecker gëtt, ginn d'Ballonen ofgelenkt.

Den Dokter muss och e Salem sump Tube fir dës Prozedur anzesetzen fir de Mo ze drainéieren.

Den Dokter moosst dës zwou Tuben fir korrekt Plazéierung am Mo ze garantéieren. Éischtens, muss de SB Rouer an de Mo richteg positionéiert ginn. Si moossen duerno de Salem Sumpfrohre géint de SB Röhre a markéieren se op de gewënschte Punkt.

Nom Moossen muss de SB-Réier geschmiert ginn fir den Insertionsprozess ze vereinfachen. De Röhre gëtt agefouert bis d'Mark vum Dokter bei Ärem Zännfleesch oder der Ouverture vum Mond ass.

Fir sécherzestellen datt de Rouer Äre Mo erreecht, inflates den Dokter de Magballon mat enger klenger Quantitéit u Loft. Si benotzen dann en Röntgenstrahlung fir eng richteg Plazéierung ze bestätegen. Wann de opgeblosen Ballon korrekt am Bauch positionéiert ass, blosen se en mat zousätzlech Loft op fir de gewënschten Drock z'erreechen.

Nodeems se den SB-Tube agefouert hunn, verbënnt den Dokter et mat engem Gewiicht fir Traktioun. Den zousätzleche Widderstand kann de Röhre strecken. An dësem Fall musse se den neie Punkt markéieren wou de Rouer de Mond verléisst. Den Dokter muss och de Schlauch sanft zéien bis se Widderstand spieren. Dëst weist datt de Ballon richteg opgeblosen ass an den Drock op d'Blutungen applizéiert.

Nom Gefill vu Widderstand a Mooss vum SB-Rouer, setzt den Dokter de Salem Sump-Tube an. Souwuel de SB Tube wéi och de Salem Sump Tube sinn no der Placement geséchert fir Bewegung ze vermeiden.

Den Dokter passt Saug op den SB Aspiratiounshafen an de Salem Sumpf fir all Bluttgerinnsel ewechzehuelen. Wann d'Blutt weidergeet, kënne se den Inflatiounsdrock erhéijen. Et ass wichteg net den esophagealen Ballon ze iwwerfléissen, sou datt et net spréngt.

Wann d'Bluddung gestoppt ass, mécht den Dokter dës Schrëtt fir de SB-Tube ze läschen:

1. Den esophagealen Ballon ofbauen.
2. Traktioun aus der SB Tube erofhuelen.
3. Deflate de gastric Ballon.
4. Ewechzehuelen der SB Tube.

Sinn et potenziell Komplikatioune fir dësen Apparat ze benotzen?

Et ginn e puer Risiken verbonne mat der Benotzung vum SB Tube. Dir kënnt e puer Unbehagen aus der Prozedur erwaarden, speziell en Halswéi, wann de Rouer duerch de Mond gesat gouf. Wann et falsch plazéiert ass, kann de SB-Tube Äert Atmungsfäegkeet beaflossen.

Aner Komplikatioune vu falsch Positionéierung vun dësem Tube oder zerbrach Ballonen enthalen:

• Hickes
• Péng
• widderhuelend Blutungen
• Aspiratioun-Longenentzündung, eng Infektioun déi geschitt nodeems Dir Liewensmëttel, Erbriechen oder Spaut an d'Lunge ootemt
• Speiseröhle Ulzeratioun, wann schmerzhafte Geschwür am ënneschten Deel vun der Speiseröh bilden
• mucosal ulceration, oder ulcers datt op Panz Membran Form
• akuter Kehlkopfstopp, oder eng Blockéierung an Ären Atemwege, déi de Sauerstoffintake limitéieren

Ausbléck fir dës Prozedur

En SB Rouer ass en Apparat dat benotzt gëtt fir Blutungen an Ärem Speiseröh a Mo ze stoppen. Et gëtt normalerweis an Noutsituatiounen benotzt an nëmme fir kuerz Zäit. Dëst an ähnlech Bildprozeduren hunn en héijen Taux vun Erfolleg.

Wann Dir Froen iwwer dës Prozedur hutt oder Komplikatiounen erlieft hutt, diskutéiert Är Suergen mat engem Dokter.