Widderhuelend transkranial magnetesch Stimulatioun

Inhalt

• Firwat gëtt rTMS benotzt?
• Wéi funktionéiert rTMS?
• Wat sinn déi méiglech Nebenwirkungen a Komplikatioune vu rTMS?
• Wéi vergläicht rTMS mam ECT?
• Wien soll rTMS vermeiden?
• Wat sinn d'Käschte vun rTMS?
• Wat ass d'Dauer vun rTMS?
• Wat soen d'Experten iwwer rTMS?

Wann Medikamenter baséiert Approche fir d'Depressioun ze behandelen net funktionnéieren, kënnen d'Dokteren aner Behandlungsoptioune verschreiwen, wéi repetitive transkranial magnetesch Stimulatioun (rTMS).

Dës Therapie implizéiert d'Magnéitpulse fir spezifesch Gebidder am Gehir ze viséieren. D'Leit hunn et zënter 1985 benotzt fir d'intensiv Trauregkeet an d'Gefiller vun Hoffnungslosegkeet ze entlaaschten déi mat Depressioun kënne kommen.

Wann Dir oder e Léifsten e puer Approche fir Depressiounsbehandlung ouni Erfolleg probéiert hutt, kann rTMS eng Optioun sinn.

Firwat gëtt rTMS benotzt?

D'FDA approuvéiert rTMS fir schwéier Depressioun ze behandelen wann aner Behandlungen (wéi Medikamenter a Psychotherapie) net genuch Effekt erreecht hunn.

Heiansdo kënnen d'Dokteren rTMS mat traditionelle Behandlungen kombinéieren, och Antidepressiva.

Dir kënnt am meeschten vun rTMS profitéieren wann Dir déi folgend Kritären erfëllt:

• Dir hutt aner Depressiounsbehandlungsmethoden ausprobéiert, wéi zumindest een Antidepressivum, ouni Erfolleg.
• Dir sidd net a gutt genuch Gesondheet fir Prozeduren wéi elektrokonvulsiv Therapie (ECT). Dëst ass wouer wann Dir eng Geschicht vu Saiszen hutt oder d'Anästhesie net gutt fir d'Prozedur toleréiere kann.
• Dir sidd am Moment net mat Substanz oder Alkoholkonsum Problemer ze kämpfen.

Wann dës wéi Dir kléngen, kënnt Dir mat Ärem Dokter iwwer rTMS schwätzen. Et ass wichteg ze bemierken datt rTMS keng éischt Linnbehandlung ass, also musst Dir als éischt aner Saache probéieren.

Wéi funktionéiert rTMS?

Dëst ass eng netinvasiv Prozedur déi normalerweis tëscht 30 a 60 Minutten dauert fir ze maachen.

Hei ass wat Dir op enger typescher rTMS Behandlungssitzung erwaart:

• Dir wäert sëtzen oder zréckleeën wann en Dokter eng speziell elektromagnetesch Spule bei Ärem Kapp plazéiert, speziell e Gehirberäich dat d'Stëmmung reguléiert.
• D'Spiral generéiert magnetesch Impulser fir Äert Gehir. D'Sensatioun ass net schmerzhaft, awer et kann Iech fillen wéi op de Kapp ze klappen oder ze tippen.
• Dës Impulser produzéieren elektresch Stréimungen an Ären Nerve Zellen.
• Dir kënnt Är reegelméisseg Aktivitéiten (abegraff mam Fueren) no rTMS ophuelen.

Et gëtt geduecht datt dës elektresch Stréimunge Gehirzellen op eng komplex Manéier stimuléieren déi d'Depressioun reduzéiere kënnen. E puer Dokteren kënnen d'Spule a verschiddene Gebidder vum Gehir placéieren.

Wat sinn déi méiglech Nebenwirkungen a Komplikatioune vu rTMS?

Schmerz ass normalerweis net en Nieweneffekt vun rTMS, awer e puer Leit berichten iwwer mild Unbehag mat der Prozedur. D'elektromagnetesch Impulser kënnen d'Muskelen am Gesiicht verursaachen oder ze kribbelen.

D'Prozedur ass verbonne mat liichte bis mëttelméissegen Niewewierkungen, abegraff:

• Gefiller vu Liichtbléck
• temporär Hörproblemer wéinst dem heiansdo haarde Magnéitrauschen
• mëll Kappwéi
• Kribbelen am Gesiicht, Kiefer oder Kopfhaut

Och wann seelen ass, kënnt rTMS mat engem klenge Risiko vu Saisie.

Wéi vergläicht rTMS mam ECT?

Dokteren kënne verschidde Gehirstimulatiounstherapien ubidden, déi hëllefe kënnen Depressiounen ze behandelen. Wärend rTMS een ass, ass eng aner elektrokonvulsiv Therapie (ECT).

ECT implizéiert Elektroden op strategesch Gebidder vum Gehir ze placéieren an en elektresche Stroum ze generéieren deen am Fong e Krampf verursaacht am Gehir.

Dokteren maachen d'Prozedur ënner Generalanästhesie, dat heescht datt Dir schlooft an net bewosst vun Ärem Ëmfeld ass.Dokteren ginn Iech och e Muskelrelaxantant, wat Iech beim Stimulatiounsdeel vun der Behandlung wackelt.

Dëst ënnerscheet sech vun rTMS well Leit, déi rTMS kréien, keng Sedatiounsmedikamenter musse kréien, wat d'Risike fir potenziell Nebenwirkungen reduzéiere kënnen.

Ee vun den anere Schlësselunterschiede tëscht deenen zwee ass d'Fäegkeet fir bestëmmte Gebidder am Gehir ze viséieren.

Wann d'RTMS-Spule iwwer e gewësse Gebitt vum Gehir ofgehale gëtt, reesen d'Impulser nëmmen op deen Deel vum Gehir. ECT zielt net op spezifesch Beräicher.

Wärend Dokteren béid rTMS an ECT benotze fir Depressiounen ze behandelen, ass ECT normalerweis reservéiert fir schwéier a potenziell liewensgeféierlech Depressioun ze behandelen.

Aner Konditiounen an Symptomer Dokteren kënnen ECT benotzen fir ze behandelen enthalen:

• bipolare Stéierungen
• Schizophrenie
• Suizidgedanken
• catatonia

Wien soll rTMS vermeiden?

Wärend rTMS net vill Niewewierkungen huet, ginn et nach ëmmer Leit déi et net solle kréien. Dir sidd net Kandidat wann Dir Metal implantéiert hutt oder iergendwou an Ärem Kapp oder Hals agebett.

Beispiller vu Leit déi net rTMS solle kréien enthalen déi mat:

• aneurysma clips oder coils
• Kugelfragmenter oder Schrapnel beim Kapp
• Häerzstécker oder implantéierbar Cardioverter Defibrillatoren (ICD)
• Gesiichts Tattooen déi magnetesch Tënt hunn oder Tënt déi sensibel op Magnete sinn
• implantéiert Stimulatoren
• Metallimplantater an den Oueren oder Aen
• Stenten am Hals oder am Gehir

En Dokter soll eng grëndlech Untersuchung maachen an eng medizinesch Geschicht maachen ier en d'Therapie benotzt. Et ass wierklech wichteg all dës potenziell Risikofaktoren z'informéieren fir Iech sécher ze halen.

Wat sinn d'Käschte vun rTMS?

Och wann rTMS scho méi wéi 30 Joer existéiert, ass et nach ëmmer zimlech nei an der Depressiounsbehandlungsszene. Als Resultat gëtt et net sou e grousse Fuerschungskierper wéi aner Depressiounsbehandlungen. Dëst bedeit datt Versécherungsfirmen net rTMS Behandlungen ofdecken.

Déi meescht Dokteren empfeelen Iech Är Versécherungsfirma ze kontaktéieren fir erauszefannen ob se rTMS Behandlungen ofdecken. D'Äntwert kann ofhängeg vun Ärer Gesondheets- a Versécherungspolice. Heiansdo kann Är Versécherungsgesellschaft net all d'Käschten ofdecken, awer op d'mannst en Deel bezuelen.

Wärend d'Behandlungskäschte kënnen op Basis vu Standort variéieren, kënnen d'Duerchschnëttskäschte vu pro Behandlungssitzung variéieren.

Medicare rembourséiert typesch rTMS am Duerchschnëtt vun. Eng Persoun kann iwwerall vun 20 bis 30 oder méi Behandlungssitzunge pro Joer hunn.

Eng aner Studie hindeit datt eng Persoun jäerlech tëscht $ 6.000 an $ 12.000 fir rTMS Behandlungen bezuele kann. Och wann dëse Präisscheier héich ka schénge wann ee Joer gläichzäiteg berécksiichtegt, kann d'Behandlung käschtegënschteg sinn am Verglach mat anere Depressiounsbehandlungen, déi net gutt funktionéieren.

E puer Spideeler, Dokteschbüroen a Gesondheetsariichtunge bidden Bezuelpläng oder Discounteprogrammer fir déi, déi net kënnen de ganze Betrag bezuelen.

Wat ass d'Dauer vun rTMS?

Dokteren kreéieren en individuell Rezept fir eng Persoun wann et ëm d'Behandlung geet. Wéi och ëmmer, déi meescht Leit ginn op Behandlungssitzungen, déi iwwerall vun 30 bis 60 Minutten daueren, ongeféier 5 Mol d'Woch.

D'Behandlungsdauer dauert normalerweis tëscht 4 a 6 Wochen. Dës Zuel vu Wochen kéint ofhängeg vun der Äntwert vum Individuum méi kuerz oder méi laang sinn.

Wat soen d'Experten iwwer rTMS?

Eng Zuel vu Fuerschungsstudien a klineschen Iwwerpréiwunge goufen op rTMS geschriwwen. E puer vun de Resultater enthalen:

• Eng 2018 Studie huet festgestallt datt Leit, déi op rTMS reagéiert hunn andeems se hir Theta an Alpha Gehirnwellen Aktivitéit erhéijen, méi wahrscheinlech hir Stëmmung verbesseren. Dës kleng mënschlech Studie kéint hëllefe virauszegesi wien am meeschten op rTMS reagéiere kann.
• A fonnt datt d'Behandlung passend ass fir déi deenen hir Depressioun Medikamenteresistent ass an déi och bedeitend Angscht hunn.
• Eng fonnt rTMS a Kombinatioun mat ECT kéint d'Zuel vun den néidegen ECT Sessions minimiséieren an enger Persoun erlaabt Ënnerhaltbehandlungen mat rTMS no enger éischter Ronn vun ECT Behandlung ze kréien. Dës Kombinatioun Approche kéint hëllefen déi negativ Auswierkunge vun ECT ze reduzéieren.
• Eng 2019 Literatur Iwwerpréiwung fonnt rTMS ass effektiv fir d'Behandlung no engem Medikamenteprozess gutt bei der Behandlung vun enger grousser depressiver Stéierung.

Vill Studien, déi elo amgaange sinn, hu Fuerscher déi laangfristeg Effekter vun rTMS ënnersicht an erausfonnt, wéi eng Symptomer am Beschten op d'Behandlung reagéieren.