Wat ass eng Rectovaginal Fistel a wéi gëtt se behandelt?

Inhalt

• Wat sinn d'Symptomer?
• Wat bewierkt datt dëst geschitt?
• Wien huet e erhéite Risiko?
• Wéi gëtt et diagnostizéiert?
• Wéi gëtt et behandelt?
• Wéi eng Komplikatioune kann et verursaachen?
• Wéi dës Konditioun ze managen
• Ausbléck

Iwwersiicht

Eng Fistel ass eng anormal Verbindung tëscht zwee Organer. Am Fall vun enger rektovaginaler Fistel ass d'Verbindung tëscht dem Rektum vun der Fra an der Vagina. D'Ouverture erlaabt Hocker a Gas aus dem Daarm an d'Vagina ze rennen.

Eng Verletzung während der Gebuert oder der Operatioun kann dësen Zoustand verursaachen.

Eng rektovaginal Fistel kann onbequem sinn, awer et behandelt mat Operatiounen.

Wat sinn d'Symptomer?

Rectovaginal Fistelen kënne verschidde Symptomer verursaachen:

• Hocker oder Gas aus Ärer Vagina passéieren
• Probleemer fir Darmbewegungen ze kontrolléieren
• Sténkend Entloossung aus Ärer Vagina
• widderholl vaginal Infektiounen
• Péng an der Vagina oder am Beräich tëscht Ärer Vagina an Anus (Perineum)
• Schmäerzen beim Sex

Wann Dir eng vun dëse Symptomer hutt, kuckt Ären Dokter.

Wat bewierkt datt dëst geschitt?

Déi heefegst Ursaache vun enger rektovaginaler Fistel enthalen:

• Komplikatiounen während der Gebuert. Wärend enger laanger oder schwiereger Liwwerung kann de Perineum räissen, oder Ären Dokter kéint e Schnëtt am Perineum maachen (Episiotomie) fir de Puppelchen ze liwweren.
• Inflammatoresch Darmkrankheet (IBD). Crohns Krankheet an ulzerativ Kolitis sinn Aarte vun IBD. Si verursaachen Entzündungen am Verdauungstrakt. An seltenen Fäll kënnen dës Konditioune Äert Risiko erhéijen eng Fistel z'entwéckelen.
• Kriibs oder Stralung un de Becken. Kriibs an Ärer Vagina, Gebärmutterhal, Rektum, Gebärmutter oder Anus kann eng rectovaginal Fistel verursaachen. Stralung fir dës Kriibs ze behandelen kann och eng Fistel kreéieren.
• Chirurgie. Chirurgie an Ärer Vagina, Rektum, Perineum oder Anus kann eng Verletzung oder Infektioun verursaachen déi zu enger anormaler Ouverture féiert.

Aner méiglech Ursaachen enthalen:

• eng Infektioun an Ärem Anus oder Rektum
• infizéiert Poschen an den Daarm (Divertikulitis)
• Hocker an Ärem Rektum hänke bliwwen (fecal Impaktioun)
• Infektiounen wéinst HIV
• sexuellen Iwwergrëff

Wien huet e erhéite Risiko?

Dir sidd méi wahrscheinlech eng rectovaginal Fistel ze kréien wann:

• Dir hat eng laang a schwéier Aarbecht
• Äre Perineum oder Är Vagina gerappt oder gouf mat enger Episiotomie während der Aarbecht geschnidden
• Dir hutt Crohn Krankheet oder ulzerativ Kolitis
• Dir hutt eng Infektioun wéi en Abscess oder Divertikulitis
• Dir hutt Kriibs vun der Vagina, Gebärmutterhal, Rektum, Gebärmutter oder Anus oder Stralung fir dës Kriibs ze behandelen
• Dir hat eng Hysterektomie oder eng aner Operatioun am Beckenberäich

Ongeféier vu Frae déi vaginal Liwwerunge weltwäit hunn, kréien dësen Zoustand. Wéi och ëmmer, et ass vill manner heefeg an entwéckelte Länner wéi den USA. Bis zu vu Leit mat der Crohn Krankheet entwéckele rektovaginale Fistel.

Wéi gëtt et diagnostizéiert?

Rectovaginal Fistel kann schwéier sinn ze schwätzen. Awer et ass wichteg Ären Dokter iwwer Är Symptomer ze soen, sou datt Dir behandelt ka ginn.

Ären Dokter wäert fir d'éischt no Äre Symptomer froen an e kierperlechen Examen maachen. Mat enger Handschuesch Hand wäert den Dokter Är Vagina, Anus a Perineum kontrolléieren. En Apparat dat e Spekulum genannt gëtt kann an Är Vagina agefouert ginn fir et opzemaachen sou datt Ären Dokter d'Géigend méi kloer gesäit. E Proctoskop kann Ärem Dokter hëllefen an Ären Anus a Rektum ze gesinn.

Tester déi Ären Dokter ka benotzen fir ze hëllefen d'Diagnos vun der rectovaginaler Fistel enthalen:

• Anorektal oder transvaginal Ultraschall. Während dësem Test gëtt e Wand-ähnlecht Instrument an Ären Anus a Rektum, oder an Är Vagina agefouert. En Ultraschall benotzt Schallwellen fir e Bild vu bannen Ärem Becken ze kreéieren.
• Methylen Einlauf. En Tampon gëtt an Är Vagina agebaut. Da gëtt e bloe Faarfstoff an Äre Rektum injizéiert. No 15 bis 20 Minutten, wann den Tampon blo gëtt, hutt Dir eng Fistel.
• Barium enema. Dir kritt e Kontrastfaarf, deen Ären Dokter hëlleft d'Fistel op engem Röntgenbild ze gesinn.
• Computeriséierter Tomographie (CT) Scan. Dësen Test benotzt mächteg Röntgenstrahlen fir detailléiert Biller an Ärem Becken ze maachen.
• Magnéitesch Resonanzvirstellung (MRI). Dësen Test benotzt staark Magnéiten a Radiowelle fir Biller vu bannen Ärem Becken ze maachen. Et kann eng Fistel oder aner Probleemer mat Ären Organer weisen, wéi zum Beispill en Tumor.

Wéi gëtt et behandelt?

Déi Haaptbehandlung fir eng Fistel ass eng Operatioun fir déi anormal Ouverture zouzemaachen. Wéi och ëmmer, Dir kënnt net operéiert ginn wann Dir eng Infektioun oder Entzündung hutt. D'Tissue ronderëm d'Fistel mussen als éischt heelen.

Ären Dokter kéint virschloen datt Dir dräi bis sechs Méint waart op eng Infektioun ze heelen, a fir ze kucken ob d'Fistel alleng zougeet. Dir kritt Antibiotike fir eng Infektioun oder Infliximab (Remicade) ze behandelen fir Entzündung ze bréngen wann Dir Crohn Krankheet hutt.

Rectovaginal Fistelchirurgie kann duerch Äre Bauch, Vagina oder Perineum gemaach ginn. Wärend der Operatioun wäert Ären Dokter e Stéck Tissu vun iergendwou anescht an Ärem Kierper huelen an e Klapp oder Stecker maache fir d'Ouverture zouzemaachen. De Chirurg fixéiert och d'anal Sphincter Muskelen wa se beschiedegt sinn.

Verschidde Fraen brauchen eng Kolostomie. Dës Operatioun kreéiert eng Ouverture genannt e Stoma an Ärem Bauchmauer. D'Enn vun Ärem Déckdarm gëtt duerch d'Ouverture gesat. Eng Täsch sammelt Offäll bis d'Fistel geheelt.

Dir kënnt fäeg sinn deeselwechten Dag wéi Är Operatioun heem ze goen. Fir verschidden Aarte vun Operatiounen musst Dir am Spidol iwwernuechten.

Méiglech Risike vun der Operatioun enthalen:

• Blutungen
• Infektioun
• Schued un der Blase, Ureter oder Darm
• Bluttgerinnsel an de Been oder an der Long
• Blockage am Daarm
• Narben

Wéi eng Komplikatioune kann et verursaachen?

Rectovaginal Fistel kann Äert Sexliewen beaflossen. Aner Komplikatioune schloen:

• Probleemer fir de Passage vum Hocker ze kontrolléieren (fecal Inkontinenz)
• widderholl Harnweg oder vaginale Infektiounen
• Entzündung vun Ärer Vagina oder Perineum
• e pus gefëllten Schmerz (Abscess) an der Fistel
• eng aner Fistel no der éischter behandelt

Wéi dës Konditioun ze managen

Wann Dir op eng Operatioun waart, befollegt dës Tipps fir Iech besser ze fillen:

• Huelt Antibiotiken oder aner Medikamenter déi Ären Dokter verschriwwen huet.
• Halt d'Gebitt propper. Wäscht Är Vagina sanft mat waarmem Waasser wann Dir en Hocker passéiert oder eng schaarf richend Entladung. Benotzt nëmme sanft, net parfüméiert Seef. Pat der Géigend dréchen.
• Benotzt net parfüméierter Wiss anstatt Toilettepabeier wann Dir d'Buedzëmmer benotzt.
• Füügt Talkpulver oder eng Fiichtegkeet-Barriärcrème un fir Irritatiounen an Ärer Vagina a Rektum ze vermeiden.
• Huelt locker, atmbar Kleedung aus Kotteng oder aneren natierleche Stoffer.
• Wann Dir Hocker leckt, gitt weg Wegwerfunterwäschen oder eng erwuessent Wéckel fir d'Féiss vun Ärer Haut ewech ze halen.

Ausbléck

Heiansdo mécht eng rectovaginal Fistel alleng zou. Gréissten Deel vun der Zäit ass eng Operatioun gebraucht fir de Problem ze korrigéieren.

D'Chance vum Erfolleg vun der Operatioun hänkt dovun of wéi eng Prozedur Dir hutt. Bauchchirurgie huet deen héchsten Taux vun Erfolleg, bei. Chirurgie duerch d'Vagina oder de Rektum huet ongeféier e Succès. Wann déi éischt Operatioun net funktionnéiert, braucht Dir eng aner Prozedur.