Behandlung vu Begrëff Labor: NSAIDen (Indomethacin)

Inhalt

• Indomethacin fir Preterm Labor
• Wéi funktionnéiert Indomethacin?
• Wéi effektiv ass Indomethacin?
• Wat sinn d'méiglech Säit Effekter vun Indomethacin?
• Fir d'Mamm
• Fir de Puppelchen
• Ginn et Fraen déi Sollt net Indomethacin huelen?
• Q:
• A:

Indomethacin fir Preterm Labor

Eng normal Schwangerschaft dauert ongeféier 40 Wochen. Wärend déi meescht schwanger Frae bei der 40-Wochemarken a Kraaft trieden, gi verschidde Frae e bësse méi fréi an. Priedegt Aarbecht ass duerch Kontraktioune geprägt, déi ufänken eng Schwangere Fra Gebärmutterhalskierch virum 37 Woche Punkt opzemaachen.

Wann d'Préimatiséierung net gestoppt gëtt, gëtt de Puppelchen fréi oder fréi gebuer. Premature Puppelcher brauchen dacks zousätzlech Pfleeg no der Gebuert an hunn heiansdo laangfristeg Gesondheetsprobleemer déi hiert ganzt Liewe beaflosse kënnen.Wat fréi an der Schwangerschaft e Puppelche gebuer gëtt, dest méi wahrscheinlech de Puppelchen kierperlech oder geeschteg Behënnerungen huet.

Dokteren probéieren dacks eng virzäiteg Gebuert ze vermeiden andeems en Anti-Kontraktiouns Medikament verschriwwen gëtt, deen eng Tocolytik genannt gëtt. Tocolytics kënnen d'Gebuert nach e puer Deeg ophalen. Während där Zäit kënnen d'Dokteren aner Medikamenter verwalten fir ze hëllefen de Puppelchen sou gesond wéi méiglech ze gebuer.

Nonsteroidal anti-inflammatoresch Medikamenter (NSAIDs) sinn eng Zort tocolytesch. NSAIDs enthalen Ibuprofen (Motrin) an Indomethacin (Indocin). Indomethacin ass den heefegsten benotzt NSAID fir virzäiteg Aarbecht. Et kann duerch de Mond geholl ginn oder duerch e Vene ginn (intravenös). Et kann eleng oder a Kombinatioun mat aner Tocolytiker benotzt ginn, zum Beispill Magnesiumsulfat.

Indomethacin ass besonnesch effektiv am zweeten an am fréien drëtten Trimester. Et kann och nëtzlech bei Fraen sinn, déi weider Kontraktioune kréien nodeems se Magnesiumsulfat krut. An de meeschte Ëmstänn sollt Indomethacin awer net fir méi wéi zwee bis dräi Deeg gläichzäiteg benotzt ginn.

Wéi funktionnéiert Indomethacin?

D'Effekter vum Labor op de Kierper sinn ähnlech wéi déi vun der Entzündung. Labor huet Effekter op de Kierper déi ähnlech wéi déi vun der Entzündung sinn. Wann schwangere Fraen ufänken Gebärmutterkontrakter ze erliewen, fänkt de Kierper erop Quantitéiten vun Prostaglandinen a Zytokine erof. Prostaglandine sinn Fette, déi op Site vum Tissuesschued produzéiert ginn, an Zytokine si Proteine ​​mat der Entzündung. NSAIDs kënnen de Kierper vermeiden aus Prostaglandine a Zytokine fräigeloossen, an als Resultat de Priedegt vun der Liwwerung verzögert wann se beim Ufank vun der virzäiteger Aarbecht kritt.

Wéi effektiv ass Indomethacin?

Indomethacin kann d'Zuel an d'Frequenz vu Kontraktioune reduzéieren, awer dësen Effekt a wéi laang et dauert variéiert vu Fra zu Fra. Wéi all tocolytesch Medikamenter, indomethacin verhënnert net konsequent Liwwerung fir eng bedeitend Zäit.

Wéi och ëmmer, Studien hunn gewisen datt Indomethacin d'Liwwerung fir 48 Stonnen bis siwe Deeg kann ofsetzen, ofhängeg vu wéi séier d'Medikamenter kritt. Dëst kann net wéi vill Zäit schéngen, awer wann Indomethacin zesumme mat Steroide verwalt gëtt, kann et de Risiko fir Gesondheetsprobleemer am Puppelchen wesentlech méi niddreg maachen. No 48 Stonne kënnen d'Steroide d'Longenfunktioun vum Puppelchen verbesseren an hir Chancen um Liewen duerch 40 Prozent erhéijen.

Indomethacin kann och benotzt ginn fir d'Liwwerung bei Frae mat kuerzen Halswäerter oder mat iwwerschësseg Faarfmëttel ze verzögeren. A béide vun dëse Fäll ass d'Benotzung vun Indomethacin als tocolyteschen Agent normalerweis erfollegräich. Wéi och ëmmer, et kommen e puer Risiken fir d'Mamm a de Puppelchen.

Wat sinn d'méiglech Säit Effekter vun Indomethacin?

Fir d'Mamm

Indomethacin verursaacht Indigestioun bei ville Fraen. Dësen Effekt ka reduzéiert ginn andeems Indomethacin mat Iesse geholl gëtt oder duerch eng Antacid huelen.

Aner potenziell Nebenwirkungen enthalen:

• Schwindel
• heartburn
• übelkeit
• erbrechen
• vaginale Blutungen
• iwwerschësseg Fostermangel
• entzündegt Bauchwand

Fir de Puppelchen

Indomethacin huet zwee potenziell schlëmm Nebenwirkungen fir de Fetus. Et kann eng Reduktioun vum Urin verursaachen, déi de Fetus produzéiert, an et kann d'Art a Weis wéi d'Blutt duerch de Kierper vum Fetus zirkuléiert änneren.

Wann de Fetus e reduzéierte Betrag u Pipi produzéiert, kann d'Quantitéit vun Fosterzuch am Gebärmutter och reduzéiert ginn. Amniotesch Flëssegkeet ass d'Flëssegkeet déi de Fetus ëmginn. Et ass ganz wichteg fir d'Entwécklung vum Fetus. D'Reduktioun vun der Amniotikaflëssegkeet schéngt meeschtens bei Mammen optrieden déi Indomethacin fir méi wéi zwee Deeg benotzen. Wärend dëser Zäit sollten amniotesche Flëssegkeet Niveauen duerch en Ultraschall gepréift ginn, dat ass eng Maschinn déi Soundwellen benotzt fir Biller vun der Innere vum Kierper ze produzéieren. D'Quantitéit vum Fosterwater flitt bal ëmmer erëm op normal nodeems den Indomethacin gestoppt gëtt.

Indomethacin kann och dozou féieren, datt den Ductus arteriosus, e grousst Bluttgefäss, zou ass ier de Puppelchen gebuer ass. Dëst kann eescht Gesondheetsprobleemer am Puppelchen no der Gebuert maachen. Wéi och ëmmer, mécht den Ductus net ze fréi wann den Indomethacin fir manner wéi 48 Stonnen benotzt gëtt. Et ass och manner wahrscheinlech e Probleem virun 32 Woche vun der Schwangerschaft. Wann eng Mamm méi wéi zwee Deeg Indomethacin hëlt, ass et kritesch en Ultraschall vum Häerz vum Puppelchen ze iwwerpréiwen, fir sécher ze stellen, datt d'Bluttgefaarf net betraff war.

Aner Nebenwirkungen déi am Puppelchen optriede kënnen enthalen:

• bleift am Häerz
• héije Blutdrock
• Nierproblemer
• jaundice, oder gielend vun der Haut an de Wäiss vun den Aen

D'Benotzung vun Indomethacin kann och de Risiko vum Puppelchen erhéijen fir schwéier Krankheeten z'entwéckelen, sou wéi:

• nekrotiséierend Enterocolitis, wat eng schlëmm Darm Krankheet ass
• intraventrikuläre Blutungen, oder Blutungen am Gehir
• periventrikulär Leukomalacie, wat eng Zort vu Gehir Verletzung

Ginn et Fraen déi Sollt net Indomethacin huelen?

Fraen, déi méi wéi 32 Woche schwanger sinn, sollten d'Indomethacin huelen, gitt d'Potenzial fir Häerzprobleemer am Puppelchen. Frae mat enger Geschicht vun Geschwüren, Blutungenstéierungen oder Nier- oder Liewerkrankheeten sollten och Indomethacin huelen.

Zënter Indomethacin ass en NSAID, sollte schwangere Frae mat hiren Dokteren iwwer aner Risiken, déi mat der Benotzung verbonne sinn, schwätzen. Déi, déi dacks NSAIDs huelen, besonnesch iwwer eng verlängert Zäit, hunn e méi héicht Risiko fir en Häerzinfarkt oder e Schlaganfall. Gitt sécher Ären Dokter ze notifizéieren wann Dir oder een an Ärer Famill nach eemol hat:

• engem Häerzinfarkt
• e Schlag
• Häerzkrankheet
• héich Cholesterin
• héije Blutdrock
• Diabetis

Et ass och wichteg Ären Dokter ze soen wann Dir fëmmen well Fëmmen Är Risike vu gewësse Gesondheetsbedingunge kann erhéijen.

Q:

Wéi kann ech virzäiteg Aarbecht verhënneren?

Anonyme Patient

A:

Virzäitbehandlung kann an alle Fäll net verhënnert ginn. Obwuel, sinn e puer Interventiounen an Studien studéiert ginn fir Fraen ze hëllefen de Vollzäit ze liwweren. E puer Tipps enthalen:

• Gitt ëmmer op Är prenatal Rendez-vous sou datt Ären Dokter Äert Gebärmutterhalter moosse kann.
• Eat eng gesond Ernärung, a drénkt vill Waasser.
• Übung wann Ären Dokter seet et ass an der Rei ze maachen.
• Stress reduzéieren.
• Betruecht ze waarden schwanger ze ginn wann Dir e Puppelchen virun 18 Méint hätt.
• Vermeit Ausléiser déi virzäiteg Aarbechtsmaart förderen, sou wéi verschidde Medikamenter.
• Vermeit Iech selwer Infektiounen ze kréien.
• Behandelen medizinesch Konditiounen wéi Diabetis an Schilddrüs Probleemer.

D'Janine Kelbach RNC-OB Äntwerten stellen d'Meenunge vun eise medezineschen Experten duer. All Inhalt ass strikt informativ a soll net als medizinesch Berodung ugesi ginn.