Eng Läit Puppelchen hir Longen: méiglech Problemer a méi

Inhalt

• E Priedegt Puppelchen seng Longen
• Atmungsschwier Syndrom (RDS)
• Behandlung fir RDS
• Longenentzündung
• Behandlung fir Longenentzündung
• Apnea vun der Virzäit
• Behandlung fir Apnoe vun der Prematuritéit
• Komplikatiounen
• Pneumothorax
• Bronchopulmonary Dysplasie
• Wat ass d'Aussicht?
• Kann Lungeproblemer bei virzäitege Puppelcher evitéiert ginn?

E Priedegt Puppelchen seng Longen

Puppelcher, déi virun der Woch 37 vun der Schwangerschaft gebuer sinn, ginn als virzäiteg ugesinn. Befuere Puppelcher stellen e méi héicht Risiko fir eng oder méi Komplikatiounen no der Liwwerung. Ee vun den Haaptbesuergen ass d'Longen vum Neigebuerenen. De Puppelchen ass d'Lunge typesch vun der Woch 36 uerdentlech ugesinn. Allerdéngs sinn net all Puppelcher am selwechte Taux entwéckelt, sou datt et Ausnahmen kënne ginn. Wann et scho virdru bekannt ass datt e Puppelchen fréi wäert kommen, kënnen e puer Mammen-ze-sinn eng Steroidinjektioun virun der Liwwerung brauchen fir d'Lungentwécklung ze beschleunegen. Onwuesse Lunge kënnen geféierlech fir Äre Puppelchen sinn. E puer vun den heefegsten Komplikatiounen enthalen déi folgend.

Atmungsschwier Syndrom (RDS)

Dat meescht üblech Lungeproblem bei engem fréien Puppelchen ass Atmungsschwier Syndrom (RDS). Dëst war virdru bekannt als Hyalin Membran Krankheet (HMD). E Puppelchen entwéckelt RDS wann d'Lunge net genuch Betrag surfactant produzéieren. Dëst ass eng Substanz déi kleng Loftsäck an der Lunge hält. Als Resultat huet e premature Puppelchen dacks Schwieregkeeten hir Longen auszebauen, Sauerstoff opzehuelen a Kuelendioxid lass ze ginn. Op enger Këscht Röntgen gesäit d'Lunge vun engem Puppelchen mat RDS aus wéi Äerdglas. RDS ass heefeg bei premature Puppelcher. Dat ass well d'Lunge normalerweis net mat surfactant produzéiere bis ongeféier déi 30. Woch vun der Schwangerschaft. Aner Faktoren, déi de Puppelchen d'Risiko fir d'RDS z'entwéckelen erhéijen enthalen:

• Kaukasesch Rass
• männlecht Geschlecht
• Famill Geschicht
• mutterdiabetes

RDS tendéiert manner schwéier bei Puppelcher ze sinn, deenen hir Mammen d'Steroidbehandlung viru Liwwerung krut.

Behandlung fir RDS

Glécklecherweis gëtt surfaktant elo künstlech produzéiert a ka Puppelcher ginn, wann d'Dokteren verdächtegen datt se nach net surfaktant maachen. Déi meescht vun dëse Puppelcher brauchen och extra Sauerstoff an Ënnerstëtzung vun engem Ventilator.

Longenentzündung

Pneumonie ass eng Infektioun vun de Longen. Et gëtt normalerweis vun enger Bakterie oder Virus verursaacht. E puer Puppelcher kréien Longenentzündung, wa se nach ëmmer an der Gebärmutter sinn a musse bei der Gebuert behandelt ginn. Puppelcher kënnen och Pneumonie puer Woche no der Liwwerung entwéckelen. Dëst ass normalerweis well se op engem Ventilator waren fir Atmungsproblemer wéi Atmungssyndrom oder Bronchopulmonary Dysplasie.

Behandlung fir Longenentzündung

Puppelcher mat enger Longenentzündung mussen dacks mat enger verstäerkter Quantitéit u Sauerstoff oder souguer mechanescher Belëftung (eng Atmungsmaschinn) behandelt ginn, nieft Antibiotike.

Apnea vun der Virzäit

En anere gemeinsame Atmungsproblem vu premature Puppelcher gëtt apnea vun der Entféierung genannt. Dëst geschitt wann de Puppelchen ophalen ze otmen. Et féiert dacks d'Häerzgeschwindegkeet an de Sauerstoffniveau am Blutt erof. Apnea geschitt a bal 100 Prozent vu Puppelcher, déi viru 28 Woche Geste gebuer sinn. Et ass vill manner heefeg bei eelere premature Puppelcher, besonnesch déi gebuer mat 34 Wochen oder méi spéit. Apnea geschitt normalerweis net direkt no der Gebuert. Et geschitt méi heefeg bei 1 bis 2 Deeg am Alter an ass heiansdo net evident bis nodeems e Puppelchen aus engem Ventilator gespaut ass. Et ginn zwou Haaptursaachen vun Apnoe bei premature Puppelcher.

1. De Puppelchen "vergiesst" ze otmen, einfach well den Nervensystem onfäheg ass. Dëst ass zentral apnea genannt.
2. De Puppelchen probéiert ze otmen, awer d'Airway fält zesummen. D'Loft kann net an d'Long réckelen. Dëst gëtt obstruktiv Apnoe genannt.

Premature Puppelcher hunn dacks "gemëscht" Apnoe, wat eng Kombinatioun vun zentrale an obstruktive Apnoe ass. E Puppelchen, deen e Risiko ass fir Apnoe, muss mat engem Monitor verbonne sinn, deen den Häerzfrequenz registréiert, den Atmungsrate, an de Sauerstoffniveau am Blutt. Wann iergendeen vun dësen Tariffer ënner normalen Niveauen fällt, kléngt en Alarm, alarméiert d'Spidolepersonal datt de Puppelchen eng Episod mat Apnoe huet. D'Personal stimuléiert de Puppelchen dann, meeschtens andeems hien de Puppelchen oder zréck vun der Puppelchen reift. De Puppelchen fänkt erëm ze otmen. Heiansdo erfuerdert e Puppelchen Hëllef mat enger Täsch a Mask fir erëm ze otmen.

Behandlung fir Apnoe vun der Prematuritéit

Zentrale Apnoe kann mat Medikamenter behandelt ginn, genannt Aminophylline, oder mat Koffein. Béid vun dësen Medikamenter stimuléieren de Puppelchen onnatierlech Atmungssystem a reduzéieren d'Zuel vun Episoden vun Apnoe. Wa se et net maachen, oder wann d'Episode schwéier genuch si fir dem Personal ze froen datt hien de Puppelchen dacks mat enger Täsch an der Mask Atmung stimuléiert, kann de Puppelchen vläicht an engem Ventilator gesat ginn. Dëst wäert de Fall sinn bis de Nervensystem reift. Puppelcher mat reng verstoppten Apnoe mussen dacks mat engem Ventilator duerch en endotrachealt Rouer verbonne sinn, fir d'Loftweeër oppen ze halen. Apnea vun der Prematuritéit léist normalerweis no der Zäit datt e Puppelchen 40 bis 44 Wochen ass. Dëst beinhalt d'Zuel vun de Wochen vun der Schwangerschaft plus d'Zuel vun de Wochen zënter der Gebuert vum Puppelchen. Heiansdo gëtt et esou fréi wéi 34 bis 35 Wochen geléist. Awer heiansdo bleift d'Aapné an de Puppelchen brauch laangfristeg Therapie. D'Eltere mussen eventuell hire Puppelchen Aminophylline oder Kaffi ginn, a benotzt en Apnoe-Monitor doheem. An dësem Fall sinn d'Elteren trainéiert fir de Monitor ze benotzen an CPR ze ginn fir d'Atmung ze stimuléieren. Puppelcher ginn net op engem Monitor heem geschéckt, ausser se sinn anescht stabil an hunn nëmmen seelen Episode vun Apnoe an enger 24 Stonnen Zäit.

Komplikatiounen

Pneumothorax

Puppelcher mat RDS entwéckelen heiansdo eng Komplikatioun bekannt als Pneumothorax, oder zesummegeklappte Lung. Eng Pneumothorax kann och an der Verontreiung vu RDS entwéckelen. Dësen Zoustand entwéckelt sech wann e klengen Loftsack an der Lunge brécht. D'Loft entkommt vun der Lunge an e Raum tëscht der Lunge an der Brustmauer. Wann eng grouss Quantitéit u Loft accumuléiert, kënnen d'Lunge net adäquat ausbauen. De Pneumothorax kann drainéiert ginn andeems Dir eng kleng Nadel an d'Brust setzt. Wann de Pneumothorax erëm accumuléiert nodeems e mat enger Nadel drainaéiert ass, kann e Këscht Rouer tëscht de Rippen agebaut ginn. De Këscht Tube ass mat engem Saugapparat verbonne. Et läscht kontinuéierlech all d'Loft déi sech accumuléiert huet bis dat klengt Lach an der Lunge geheelt.

Bronchopulmonary Dysplasie

Eng aner Komplikatioun vu RDS ass bronchopulmonary Dysplasie (BPD). Dëst ass eng chronesch Lungenerkrankheet duerch Verletzung vun de Longen. BPD trëfft an ongeféier 25 bis 30 Prozent vun Puppelcher déi viru 28 Woche gebuer sinn a manner wéi 2,2 Pond weien. Et ass am meeschte verbreet bei ganz virzäitegen Puppelcher, déi tëscht 24 an 26 Wochen gebuer sinn. Déi ënnergräifend Ursaach vu BPD ass net gutt verstanen. Awer et geschitt normalerweis bei Puppelcher déi op Ventilatoren an / oder Sauerstoff kréien. Aus dësem Grond denken d'Dokteren datt dës Behandlungen, wann et néideg ass, e Puppelchen onwichtegt Lungengewebe kann verletzen. Leider kann BPD, ofwiesselnd, e Puppelchen verursaache weider Sauerstofftherapie a Ventilator Ënnerstëtzung. Wann e Puppelchen 3 bis 4 Wochen al ass, benotzen Dokteren heiansdo diuretesch Medikamenter an inhaléiert Medikamenter. Dës kënnen hëllefen e Puppelchen aus dem Ventilator ze verschwannen an de Bedierfnes fir Sauerstoff ze reduzéieren. An der Vergaangenheet hunn Dokteren dacks Steroid Medikamenter benotzt fir BPD ze behandelen. Awer well d'Benotzung vun Steroiden mat spéideren Entwécklungsprobleemer verbonne war wéi zerebrale Paralyse, benotze Dokteren elo Steroiden an nëmmen déi schwéiere Fäll. Iwwerdeems BPD tendéiert ze verbesseren wéi Puppelcher wuessen, ass et net ongewéinlech fir Puppelcher mat BPD weider eng diuretesch Therapie an / oder Sauerstoff doheem e puer Méint ze kréien.

Wat ass d'Aussicht?

Den Ausbléck fir e virzäitege Puppelchen mat Lungenprobleemer hänkt vu verschiddene Faktoren of, abegraff:

• déi Aart vum Lungeproblem dee se hunn
• d'Gravitéit vu Symptomer
• hirem Alter

Mat de Fortschrëtter vun der moderner Medizin sinn d'Chancen fir d'Iwwerliewe gefollegt vun der normaler Entwécklung weider ze verbesseren.

Kann Lungeproblemer bei virzäitege Puppelcher evitéiert ginn?

De beschte Wee fir Lungeprobleemer bei engem Priedegt Puppelchen ze vermeiden ass eng virzäiteg Liwwerung ze vermeiden. Dëst ass net ëmmer méiglech, awer et sinn e puer Schrëtt déi Dir maache kënnt fir Äert Risiko ze fréi ze liwweren ze reduzéieren:

• fëmmt net
• benotzt keng illegal Drogen
• drénkt keen Alkohol
• iesst eng gesond Ernärung
• schwätz mat Ärem Dokter iwwer eng gutt prenatal Pfleeg