Opportunistesch Infektiounen am HIV

Inhalt

• Iwwersiicht
• Wéi funktionéiert HIV?
• Opportunistesch Infektiounen a Krankheeten
• Kandidiasis
• Cryptococcal Meningitis
• Cryptosporidiosis
• Cytomegalovirus
• Herpes Simplex Virussen
• Pneumozystis Pneumonie
• Salmonella septicemia
• Toxoplasmose
• Tuberkulos
• Mycobacterium avium komplex (MAC)
• Opportunistesch Cancers
• Invasiven Gebärmutterkriibs
• Kaposi Sarkome
• Non-Hodgkin-Lymphom
• Präventioun vu opportunisteschen Infektiounen

Iwwersiicht

De Fortschrëtt an der antiretroviraler Therapie huet et méiglech fir Leit mat HIV méi laang a méi gesond Liewen ze liewen. Geméiss den Centers for Disease Control and Prevention (CDC), hunn 1.1 Milliounen Amerikaner um Enn vum Joer 2015 mam HIV gelieft.

Wéi och ëmmer déi erfollegräich Fortschrëtter an der Fleeg sinn, Leit déi HIV-positiv sinn nach ëmmer eng wichteg Roll ze spillen beim Schutz vun hirer Gesondheet. Si solle enk mat hire Gesondheetsdéngschtleeschter schaffen an uewen op hirer antiretroviraler Therapie bleiwen. Si brauche sech och selwer virun opportunisteschen Infektiounen ze schützen, déi eng sérieux Bedrohung fir jiddereen sinn, déi mam HIV liewen.

Wéi funktionéiert HIV?

HIV ass e Virus deen CD4 Zellen (T Zellen) attackéiert. Dës wäiss Bluttzellen déngen als Helperzellen fir den Immunsystem. CD4 Zellen schécken e biologescht SOS Signal un aner Immunsystemzellen fir an der Offensiv géint Infektiounen ze goen.

Wann eng Persoun HIV traitéiert, fusionéiert de Virus mat hiren CD4 Zellen. De Virus kapéiert a benotzt d'CD4 Zellen fir ze multiplizéieren. Als Resultat ginn et manner CD4 Zellen fir Infektiounen ze bekämpfen.

Gesondheetsservicer Fournisseure benotzen Blutt Tester fir ze identifizéieren wéivill CD4 Zellen am Blutt vun engem sinn, deen HIV huet, well et ass eng Moossnam vun der Progressioun vun der HIV Infektioun.

Opportunistesch Infektiounen a Krankheeten

Mat HIV, e geschwächt Immunsystem erhéicht d'Feelbarkeet fir eng Zuel vu opportunisteschen Infektiounen, Kriibs, an aner Konditiounen. Den CDC bezitt dës als "AIDS-definéierend" Konditiounen. Wann iergendeen eng vun dëse Bedéngungen huet, huet d'HIV Infektioun bis op d'Etapp 3 HIV (AIDS), egal wéi d'Zuel vun den CD4 Zellen an hirem Blutt.

Folgend sinn e puer vun de méi heefeg opportunistesch Krankheeten. Wëssen iwwer dës Gesondheetsrisiken ze wëssen ass den éischte Schrëtt géint se ze schützen.

Kandidiasis

Candidiasis ëmfaasst eng Zuel vun Infektiounen a verschiddene Beräicher vum Kierper verursaacht duerch Candida, eng Gattung vu Pilzen. Dës Infektiounen enthalen mëndlech Iwwerschoss a Vaginitis. Eng Pilzinfektioun gëtt als AIDS-definéierend ugesinn wann se an der Speiseröh, Bronchien, Trachea oder Lunge fonnt ginn.

Mächteg an heiansdo ganz gëfteg antifungesch Medikamenter gi benotzt fir d'Candidiasis ze behandelen. E Gesondheetsservicer wäert e spezifescht Medikament empfeelen op Basis vun der Plaz vun der Infektioun.

Zum Beispill kënne se dës Medikamenter fir Vaginitis verschriwwen, déi duerch Candidiasis verursaacht ginn:

• butokonazol (Gynazol)
• clotrimazole
• Mikonazol (Monistat)

Wann systemesch Infektioun präsent ass, kann d'Behandlung Medikamenter enthalen wéi:

• fluconazol (Diflucan)
• itraconazol (Sporanox)
• posaconazol (Noxafil)
• micafungin (Mycamine)
• amphotericin B (Fungizone)

Cryptococcal Meningitis

Cryptococcus ass e gemeinsame Pilz am Buedem a Vullendrëpp fonnt. Verschidde Varietéiten wuessen och a Beräicher ronderëm Beem, an eng Varietéit léiwer besonnesch Eucalyptusbam. Bei Asiicht Cryptococcus kann Meningitis verursaachen. Dëst ass eng Infektioun vun de Membranen um Gehir a Spinalkord.

Ganz potenziell (an zimmlech dacks toxesch) antifungesch Medikamenter gi benotzt fir ufanks cryptococcal Meningitis ze behandelen, sou wéi heefeg Spinal Krunn. Dës Medikamenter kënnen a Kombinatioun enthalen:

• amphotericin B
• flucytosine (Ancobon)
• fluconazol
• itraconazole

Dësen Zoustand kann fatal sinn wann net direkt behandelt gëtt. Laangfristeg uerdentlech Therapie gëtt dacks mat e bësse manner gëftege Medikamenter fir Leit mat HIV benotzt.

Cryptosporidiosis

E klenge Parasit deen an den Daarm vu Mënschen an Déieren lieft ass verantwortlech fir Kryptosporidiose. Déi meescht Leit kréien d'Krankheet duerch kontaminéiert Waasser ze drénken oder kontaminéiert Produkter ze iessen.

Cryptosporidiosis ass eng onsympathesch Krankheet mat gesondheetleche Leit. Wéi och ëmmer, fir déi, déi HIV-positiv sinn, kann et méi laang daueren a méi schwéier Symptomer verursaachen.

E Medikament genannt Nitazoxanid (Alinia) gëtt normalerweis verschriwwen fir d'Krankheet ze behandelen.

Cytomegalovirus

Cytomegalovirus (CMV) ass Virus deen am meeschten heefeg ugesi gëtt als sérieux Auge Krankheet bei Leit mat geschwächtem Immunsystem. Et kann potenziell zu Jalousie féieren.

CMV kann och zu Krankheeten an anere Beräicher vum Kierper féieren, sou wéi den Verdauungstrakt an Deeler vum Nervensystem.

Et ginn de Moment keng Medikamenter fir CMV ze heelen. Wéi och ëmmer, eng Zuel vu mächtege antivirale Medikamenter kann d'Infektioun behandelen. Dës enthalen och:

• gancliclovir (Zirgan)
• valgancilovir (Valcyte)
• foscarnet (Foscavir)
• cidofovir (Vistide)

An Leit mat schwéier geschwächtem Immunsysteme mussen dës CMV Medikamenter dacks op bedeitend Dosen iwwer laangfristeg ginn.

Wéi och ëmmer, de Schued vu CMV Infektioun kann mat der Benotzung vun der antiretroviraler Therapie verlangsamen. Dëst kann zu der Opbau vum Immunsystem resultéieren (wéi bewisen duerch klinesch signifikante Steigerung vun CD4 Konte). Anti-CMV Therapie kann potenziell geännert ginn fir méi liicht toleréiert suppressiv Behandlungen.

Herpes Simplex Virussen

Herpes Simplex Virus (HSV) ass geprägt vu Blessuren op de Mond, Lippen, a Genitalien. Jiddereen kann Herpes kréien, awer Leit mat HIV erliewen eng Erhéijung vun der Frequenz an der Gravitéit vum Ausbroch.

Et gëtt keng Kur fir Herpes. Wéi och ëmmer, relativ einfach toleréiert Medikamenter, laangfristeg geholl, kënne Symptomer vum Virus verléieren.

Pneumozystis Pneumonie

Pneumocystis Pneumonie (PJP) ass eng fungal Longenentzündung déi fatal ka sinn wann et net diagnostizéiert a fréi behandelt gëtt. PJP gëtt mat Antibiotike behandelt. De Risiko vun enger Persoun mat HIV déi PJP entwéckelt ass héich erop, datt eng präventiv Antibiotiktherapie benotzt ka ginn, wann hir CD4 Konte ënner 200 Zellen pro Mikroliter (Zellen / µL) fällt.

Salmonella septicemia

Allgemeng genannt "Liewensmëttelvergëftung", Salmonellose ass eng bakteriell Infektioun vun den Daarm. D'Bakterien, déi verantwortlech sinn, gi meeschtens iwwer Iessen oder Waasser weiderginn, déi mat Uebst kontaminéiert sinn.

D'US Food and Drug Administration (FDA) bericht datt déi mat geschwächt Immunsysteme wéi Leit mat HIV liewen op d'mannst 20 Mol méi grouss Risiko fir Salmonellose hunn. Salmonellose kann sech an d'Blutt, d'Gelenker an d'Uergel verdeelen.

Antibiotike ginn allgemeng verschriwwen fir dës Infektioun ze behandelen.

Toxoplasmose

Toxoplasmose gëtt duerch Parasiten a kontaminéiert Liewensmëttel verursaacht. D'Krankheet kann och aus Katzféiere verschriwwen ginn.

De Risiko vu bedeitende Krankheet vun der Toxoplasmose Infektioun erhéicht wesentlech eemol d'CD4 Konte ënner 100 Zellen / µL fällt. Eng HIV-positiv Persoun soll am Idealfall all Kontakt mat Katzfecen oder all aner Quell fir Toxoplasmose Belaaschtung vermeiden.

Leit, déi staark geschwächt Immunsystemer hunn (manner wéi oder gläich 100 CD4 Zellen / µL) sollten déi selwecht präventiv Antibiotiketherapie kréien wéi déi fir PJP.

Toxoplasmosis gëtt mat antimikrobielle Medikamenter behandelt wéi Trimethoprim-Sulfamethoxazol (Bactrim).

Tuberkulos

Tuberkulos (TB) kann wéi eng Krankheet aus der Vergaangenheet schéngen, awer et ass tatsächlech déi féierend Doudesursaach fir Leit déi HIV hunn.

TB ass verursaacht duerch Mycobacterium Tuberculosis Bakterien a gëtt duerch d'Loft verbreet. TB beaflosst normalerweis d'Lunge an huet zwou Formen: latent TB an aktiv TB Krankheet.

Jiddferee mat HIV si méi wahrscheinlech krank mat TB.

D'Krankheet gëtt am Laf vu sechs bis néng Méint mat enger Kombinatioun vu verschidde Medikamenter behandelt, dorënner:

• Isoniazid (INH)
• rifampin (Rifadin)
• ethambutol (Myambutol)
• pyrazinamid

Mat der Behandlung kënne béid latent an aktiv TB geschafft ginn, awer ouni Behandlung kann TB zum Doud féieren.

Mycobacterium avium komplex (MAC)

Mycobacterium avium complex (MAC) Organismen sinn an de meeschten alldeeglechen Ëmfeld präsent. Si verursaache selten Probleemer fir Leit mat gesonde Immunsystemer. Fir déi mat geschwächt Immunsystemer kënnen awer MAC Organismen hire Wee an de Kierper maachen duerch den GI System a sech verbreeden. Wann d'Organismen sech verbreeden, kënne se zu MAC Krankheet féieren.

Dës Krankheet verursaacht Symptomer wéi Féiwer an Diarrho, awer et ass normalerweis net fatal. Et kann duerch antimycobacterials an antiretroviral Therapie behandelt ginn.

Opportunistesch Cancers

Invasiven Gebärmutterkriibs

Gebärmutterkriibs beginn an den Zellen, déi d'Gebärmutterhalskonscht befannen. De Gebärmutterhëllef ass tëscht der Gebärmutterhalter an der Vagina. Gebärmutterkriibs ass bekannt datt et duerch de mënschleche Papillomavirus (HPV) verursaacht gëtt. D'Transmissioun vun dësem Virus ass extrem allgemeng tëscht all sexuell aktive Fraen. Awer Studien hunn däitlech bewisen datt de Risiko fir HPV ze contractéieren wesentlech eropgeet wann den HIV virukënnt.

Aus dësem Grond sollen HIV-positiv Frae regelméisseg Beckenexamen mat Pap Tester maachen. Pap Tester kënne fréi Gebärmutterkriibs detektéieren.

Gebärmutterkriibs gëtt als invasiv ugesinn wann et ausserhalb der Gebärmutterhalskraaft verbreet. Behandlungsméiglechkeeten enthalen Agrëff, Bestralungstherapie oder Chemotherapie.

Kaposi Sarkome

Kaposi Sarkom (KS) ass mat enger Virus mam Mënsch Herpes Virus 8 (HHV-8) verbonne ginn. Et verursaacht kriibserreegend Tumoren vum Bindegewebe vum Kierper. Däischter, purulesch Hautläsiounen ginn mat KS verbonnen.

KS ass net kierbarbar, awer seng Symptomer verbesseren oder léisen dacks komplett mat antiretrovirale Therapie. Eng Zuel vun anere Behandlungen ass verfügbar fir Leit mat KS. Dës enthalen Stralungstherapie, intralesional Chemotherapie, systemesch Chemotherapie, a Retinoiden.

Non-Hodgkin-Lymphom

Non-Hodgkin's Lymphom (NHL) ass e Kriibs vu Lymphozyten, Zellen déi Deel vum Immunsystem sinn. Lymphozyten ginn am ganzen Kierper a sou Plazen wéi der Lymphknäpp fonnt, Verdauungstrakt, Schankenmär, a Milz.

Verschidde Behandlungen gi fir NHL benotzt, dorënner Chemotherapie, Bestralungstherapie a Stammzellentransplantatiounen.

Präventioun vu opportunisteschen Infektiounen

Fir déi, déi mam HIV liewen, Krankheet oder nei Symptomer garantéieren eng direkt Besuch bei engem Gesondheetsservicer. Wéi och ëmmer, kënnen e puer Infektiounen verhënnert ginn duerch dës Basis Richtlinnen ze folgen:

• Bleift aktuell mat antiretroviraler Therapie a behält viral Ënnerdréckung.
• Huelt empfohlene Impfungen oder präventive Medikamenter.
• Benotzt Kondomer wärend dem Sex.
• Vermeit Kaze Litter a Feces vun Hausdéieren a Hausdéieren.
• Benotzt Latex Handschuhe wann Dir Puppelcher wiesselt déi Féiss enthalen.
• Vermeit Leit déi krank sinn mat Bedéngungen, déi agebrach kënne ginn.
• Don iesst seelen oder rau Fleesch a Muschelen, ongewäsch Uebst a Geméis, oder ongepasteuréiert Mëllechprodukter.
• Wash Hänn an all Saachen déi a Kontakt mat réi Fleesch, Gefligel oder Fësch kommen.
• Drénkt net Waasser aus Séien oder Baachen.
• Deelt net Handdicher oder perséinlech Betreiungsprodukter.