Open-Heart Chirurgie

Inhalt

• Wéini gëtt Open-Heart Chirurgie gebraucht?
• Wéi gëtt oppen Häerzoperatioun gemaach?
• Wat sinn d'Risike vun enger oppener Häerzoperatioun?
• Wéi preparéiert ee sech fir eng oppen Häerzoperatioun
• Wat geschitt no oppener Häerzoperatioun?
• Erhuelung, Suivi, a wat erwaart
• Inzision Betreiung
• Péng Gestioun
• Schlof genuch
• Rehabilitatioun
• Laangfristeg Perspektive fir Open-Heart-Chirurgie

Iwwersiicht

Open-heart-Chirurgie ass all Zort vun Operatiounen wou d'Këscht opgeschnidden ass an d'Operatioun op d'Muskelen, Ventile oder Arterien vum Häerz ausgefouert gëtt.

Geméiss dem, Coronary artery bypass grafting (CABG) ass déi heefegst Aart vun Häerzoperatiounen déi op Erwuessener gemaach ginn. Wärend dëser Operatioun gëtt eng gesond Arterie oder Vene un eng blockéiert Koronararterie ageplant (befestegt). Dëst erlaabt datt déi ageplanzt Arterie déi blockéiert Arterie "ëmgëtt" a frëscht Blutt an d'Häerz bréngt.

Open-Heart-Chirurgie gëtt heiansdo traditionell Häerzoperatioun genannt. Haut kënne vill nei Häerzprozeduren mat nëmme klenge Schnëtt, net breet Ouverturen ausgefouert ginn. Dofir kann de Begrëff "oppene Häerzoperatioun" täuschend sinn.

Wéini gëtt Open-Heart Chirurgie gebraucht?

Open-Häerzoperatioun kann gemaach ginn fir e CABG ze maachen. Eng Koronararterie Bypass Transplantatioun kann noutwendeg si fir Leit mat Koronar Häerzkrankheeten.

Koronär Häerzkrankheeten tritt op wann d'Bluttgefässer déi Blutt a Sauerstoff an den Häerzmuskel liwweren, gi schmuel an haart. Dëst gëtt dacks "Härtung vun den Arterien" genannt.

Härtung geschitt wann fetteg Material eng Plack op de Mauere vun de Koronararterien bildet. Dës Plack verréngert d'Arterien, wat et schwéier mécht fir Blutt duerchzekommen. Wann Blutt net richteg an d'Häerz fléisst, kann en Häerzinfarkt optrieden.

Open-Heart Chirurgie gëtt och gemaach fir:

• reparéieren oder ersetzen Häerzklappen, déi Blutt duerch d'Häerz reese loossen
• reparéiert beschiedegt oder anormal Gebidder vum Häerz
• implantéiert medizinesch Geräter déi dem Häerz hëllefen richteg ze schloen
• ersetzt e beschiedegt Häerz duerch en gespentent Häerz (Häerztransplantatioun)

Wéi gëtt oppen Häerzoperatioun gemaach?

Geméiss dem, dauert e CABG vun dräi bis sechs Stonnen. Et gëtt normalerweis no dëse Basis Schrëtt gemaach:

• De Patient gëtt allgemeng Anästhesie. Dëst garantéiert datt se duerch déi ganz Operatioun schlofen a schmerzfräi sinn.
• De Chirurg mécht en 8- bis 10-Zoll Schnëtt an der Broscht.
• De Chirurg schneit duerch de ganzen oder en Deel vun der Broschtkriibs vum Patient fir d'Häerz z'exposéieren.
• Wann d'Häerz sichtbar ass, kann de Patient mat enger Häerz-Lung-Bypass-Maschinn verbonne sinn. D'Maschinn beweegt Blutt vum Häerz ewech, sou datt de Chirurg kann operéieren. Puer méi nei Prozedure benotzen dës Maschinn net.
• De Chirurg benotzt eng gesond Vene oder Arterie fir en neie Wee ronderëm déi blockéiert Arterie ze maachen.
• De Chirurg mécht d'Broscht mat Drot zou, léisst den Drot am Kierper hannerloossen.
• Den originale Schnëtt ass ugepecht.

Heiansdo gëtt d'Sternplatéiere fir Leit mat héijem Risiko gemaach, sou wéi déi, déi méi Operatiounen haten oder Leit vu fortgeschrattem Alter. Sternal Plating ass wann d'Brustbone mat klengen Titanplacken no der Operatioun erëm zesummegefaasst gëtt.

Wat sinn d'Risike vun enger oppener Häerzoperatioun?

Risike fir oppen Häerzoperatiounen enthalen:

• Këscht Wonn Infektioun (méi heefeg bei Patienten mat Iwwergewiicht oder Diabetis, oder déi, déi schonn e CABG haten)
• Häerzinfarkt oder Schlaganfall
• onregelméissegen Häerzschlag
• Longen oder Nierenausfall
• Broscht Péng an niddereg Féiwer
• Gedächtnisverloscht oder "Fuzziness"
• Bluttgerinnsel
• Bluttverloscht
• Otemschwieregkeeten
• Longenentzündung

Geméiss dem Heart and Vascular Center an der University of Chicago Medicine ass d'Häerz-Lung-Bypass Maschinn mat erhéite Risiken assoziéiert. Dës Risiken enthalen Schlaganfall an neurologesch Problemer.

Wéi preparéiert ee sech fir eng oppen Häerzoperatioun

Sot Ären Dokter iwwer all Medikamenter déi Dir hëlt, och ouni Rezept Medikamenter, Vitaminnen a Kraider. Informéiert se iwwer all Krankheeten déi Dir hutt, och Herpes Ausbroch, Erkältung, Gripp oder Féiwer.

An den zwou Woche virun der Chirurgie kann Ären Dokter Iech bieden ze fëmmen opzehalen a stoppt Bluttverdënnend Medikamenter ze huelen, wéi Aspirin, Ibuprofen oder Naproxen.

Et ass wichteg mat Ärem Dokter iwwer Ären Alkoholkonsum ze schwätzen ier Dir op d'Operatioun virbereet. Wann Dir typesch dräi oder méi Gedrénks den Dag hutt a stoppt direkt ier Dir an eng Operatioun gitt, kënnt Dir an Alkohol entzéien. Dëst kann liewensgeféierleche Komplikatiounen no oppener Häerzoperatioun verursaachen, dorënner Krampelen oder Zidderen.Ären Dokter kann Iech beim Alkohol zréckzéien fir d'Wahrscheinlechkeet vun dëse Komplikatiounen ze reduzéieren.

Den Dag virum Agrëff kënnt Dir Iech froen Iech selwer mat enger spezieller Seef ze wäschen. Dës Seife gëtt benotzt fir Bakterien op Ärer Haut ëmzebréngen a reduzéiert d'Chance op eng Infektioun no der Operatioun. Dir kënnt och gefrot ginn no Mëtternuecht näischt ze iessen oder ze drénken.

Äre Gesondheetsbetrib gëtt Iech méi detailléiert Instruktiounen wann Dir an d'Spidol kënnt fir eng Operatioun.

Wat geschitt no oppener Häerzoperatioun?

Wann Dir no der Operatioun erwächt sidd, hutt Dir zwee oder dräi Réier an Ärer Këscht. Dës si fir Flëssegkeet aus der Regioun ronderëm Äert Häerz ze drainéieren. Dir kënnt intravenös (IV) Linnen an Ärem Aarm hunn fir Iech Flëssegkeeten ze liwweren, souwéi e Katheter (dënn Röhre) an Ärer Blase fir den Urin ze entfernen.

Dir wäert och u Maschinnen ugebonne ginn, déi Äert Häerz iwwerwaachen. Infirmièren sinn an der Géigend fir Iech ze hëllefen wann eppes entsteet.

Dir verbréngt normalerweis Är éischt Nuecht an der Intensivstatioun Eenheet (ICU). Dir sidd dann an déi regulär Fleegesall fir déi nächst dräi bis siwen Deeg geplënnert.

Erhuelung, Suivi, a wat erwaart

Pfleeg vun Iech doheem direkt no der Operatioun ass e wesentlechen Deel vun Ärer Erhuelung.

Inzision Betreiung

Incision Care ass extrem wichteg. Halt Äre Schnëtt Site waarm a trocken, a wäscht Är Hänn virum a nodeems Dir et beréiert. Wann Äert Schnëtt richteg heelt an et gëtt keen Drainage, kënnt Dir duschen. D'Dusche sollt net méi wéi 10 Minutte mat waarmem (net waarmem) Waasser sinn. Dir sollt suergen datt de Schnëtt Site net direkt vum Waasser getraff gëtt. Et ass och wichteg Är Inzisionssiten op Unzeeche vun enger Infektioun regelméisseg ze kontrolléieren, déi enthalen:

• erhéicht Drainage, entléisst oder d'Ouverture vum Schnëtt Site
• Rötung ronderëm de Schnëtt
• Wäermt laanscht der Schnëttlinn
• Féiwer

Péng Gestioun

Schmerzmanagement ass och onheemlech wichteg, well et kann d'Geschwindegkeetsgeschwindegkeet erhéijen an d'Wahrscheinlechkeet vu Komplikatioune wéi Bluttgerinnsel oder Longenentzündung erofgoen. Dir kënnt Muskelschmerzen, Halswéi, Schmerz op Schnëttplazen, oder Schmerz vu Broschtréier spieren. Ären Dokter schreift méiglecherweis Schmerzmedikamenter aus, déi Dir doheem maache kënnt. Et ass wichteg datt Dir et hëlt wéi verschriwwen. E puer Dokteren empfeelen d'Péng Medikamenter ze huelen, ier Dir kierperlech Aktivitéit hutt a ier Dir schlooft.

Schlof genuch

E puer Patiente erliewen Ierger nom Open-Heart-Chirurgie ze schlofen, awer et ass wichteg esou vill Rescht wéi méiglech ze kréien. Fir besser ze schlofen, kënnt Dir:

• huelt Är Péng Medikamenter eng hallef Stonn virum Bett
• arrangéiert Këssen fir d'Muskelspannung ze reduzéieren
• Koffein vermeiden, besonnesch owes

An der Vergaangenheet hunn e puer argumentéiert datt d'Open-Häerzchirurgie zu engem Réckgang am mentale Funktionéiere féiert. Wéi och ëmmer, déi lescht Fuerschung huet erausfonnt datt et net de Fall wier. Och wa verschidde Patienten eng oppen Häerzoperatioun hunn a spéider e mentale Réckgang erliewen, gëtt geduecht datt dëst héchstwahrscheinlech wéinst den natierlechen Effekter vum Alterung ass.

E puer Leit erliewen Depressioun oder Angscht no Open-Heart-Chirurgie. En Therapeut oder Psycholog kann Iech hëllefen dës Effekter ze managen.

Rehabilitatioun

Déi meescht Leit, déi e CABG haten, profitéiere vun der Participatioun un engem strukturéierten, ëmfaassende Rehabilitatiounsprogramm. Dëst gëtt normalerweis ambulant gemaach mat Visiten e puer Mol an der Woch. D'Komponente vum Programm beinhalt d'Bewegung, d'Reduktioun vu Risikofaktoren, an de Stress, d'Angscht an d'Depressioun.

Laangfristeg Perspektive fir Open-Heart-Chirurgie

Erwaart Iech eng graduell Erhuelung. Et kann bis zu sechs Wochen daueren ier Dir Iech besser ufänkt, a bis zu sechs Méint fir déi voll Virdeeler vun der Operatioun ze spieren. Wéi och ëmmer, d'Aussiicht ass gutt fir vill Leit, an d'Implantater kënne vill Joere funktionnéieren.

Trotzdem, Operatioun verhënnert d'Arterie Blockage net erëm. Dir kënnt hëllefen Är Häerzgesondheet ze verbesseren andeems:

• eng gesond Ernärung iessen
• op Liewensmëttel héich u Salz, Fett an Zocker zréck schneiden
• e méi aktive Liewensstil féieren
• net fëmmen
• héijen Blutdrock an héije Cholesterin ze kontrolléieren