Wat ass OHSS a wéi gëtt et behandelt?

Inhalt

• Ursaachen a Risikofaktoren
• Risikofaktoren
• Symptomer vum OHSS
• Behandlung fir OHSS
• Vermeiden OHSS
• Déi takeaway

D'Strooss fir e Puppelchen ze maachen kann sécher eng hefteg mat villen Dreien a Bewegungen sinn.

Eng Pew Fuerschungsstudie huet opgedeckt datt 33 Prozent vun Amerikaner Fruchtbarkeetsbehandlungen selwer benotzt hunn oder een aneren kennen kennen. A laut der American Society for Reproductive Medicine, manner wéi 3 Prozent vun de Koppelen, déi d'Fruchtbarkeetsbehandlungen ënnerhalen, opléisen mat Hëllef vu fortgeschrattene reproduktive Technologien - wéi in vitro Befruchtung (IVF) - ze empfänken.

De IVF Prozess involvéiert d'Produktioun vun Eeër ze stimuléieren fir d'Eeër méi spéit zréckzekommen an se an engem Labo befrucht. Duerno ginn d'Embryoën zréck an d'Gebärmutterkëscht mat der Hoffnung op Implantatioun. IVF benotzt verschidden Medikamenter / Hormonen, déi op verschiddene Punkten am ganzen Zyklus gestëmmt sinn.

E puer Frae kënne Komplikatioune entwéckelen wéi ovarescht Hyperstimulatiounsyndrom (OHSS) an Äntwert op all déi extra Hormonen déi se huelen. OHSS passéiert wann d'Ovarialen schwëllt mat Flëssegkeet déi schlussendlech an de Kierper leeft. Dësen Zoustand ass en direkt Resultat vun den Medikamenter, déi a IVF benotzt ginn, an aner Prozeduren, déi d'Produktioun vun der Ee a Maturitéit verbesseren.

Ursaachen a Risikofaktoren

OHSS gëtt als eng "iatrogenesch" Komplikatioun ugesinn. Dëst ass just e fancy Wee fir ze soen datt et resultéiert vun Hormontherapie benotzt a bestëmmte Fruchtbarkeetsbehandlungen. Mild OHSS geschitt a bis zu engem Drëttel vun alle IVF Zyklen, während méi moderéiert bis schwéier OHSS nëmmen 3 Prozent bis 8 Prozent vun der Zäit geschitt.

Konkret kritt eng Fra, déi IVF mécht, typesch en hCG (mënschlecht chorionescht Gonadotropin) Ausléiser Schéiss virum Réckschrëtt fir hir Eeër ze hëllefen reifen an se an e wichtege Prozess anzestellen, Meiosis genannt (wann d'Ee d'Halschent vu senge Chromosome virum Ovulatioun befreit). Wärend dësen Medikament hëlleft d'Eeër ze priméieren, kann et d'Eeër oofhalen an d'Flëssegkeet an de Bauch falen, heiansdo bedeitend.

Dir kënnt mierken datt mir Ee benotzes (Plural) hei. An engem natierlechen Zyklus gëtt eng Fra normalerweis fräigelooss eent reife Ee während der Ovulatioun. Wärend der IVF ass d'Zil ze reifen vill Eeër fir e maximalen Erfolleg ze maximéieren. Fruchtbarhetsbehandlungen stimuléieren wuertwiertlech d'Ovarialen dëst ze maachen. Awer et ass wann d'Hyperstimulatioun ass datt et e Problem gëtt - doduerch OHSS.

Manner heefeg kann OHSS entstoen nodeems Injektibel Hormonen oder souguer mëndlech Medikamenter wéi Clomid als Deel vun der intrauteriner Inseminatioun (IUI) entstinn. Och dës Drogen gi benotzt fir d'Produktioun vun Eeër ze promoten oder reife Eeër fréieren.

An et sinn e puer ganz seelen Fäll wou OHSS ka geschéien ouni Fruchtbarhetsbehandlungen.

Risikofaktoren

Risikofaktoren enthalen Saachen wéi e polycystesche Eierstockssyndrom (PCOS) oder eng grouss Zuel vu Follikelen an all bestëmmten Zyklus hunn. Frae méi jonk wéi 35 Joer sinn och e méi héicht Risiko fir dës Komplikatioun ze entwéckelen.

Aner Risikofaktoren:

• virdrun Episod vun OHSS
• frësch versus gefruerene IVF Zyklus
• héije Östrogen Niveau während engem IVF Zyklus
• héich Dosen vun hCG während all bestëmmten IVF Zyklus
• niddreg Kierpermass Index (BMI)

Verbonnen: 5 Saachen ze maachen an 3 Saachen ze vermeiden no Ärem Embryo Transfer

Symptomer vum OHSS

Et geet vill mat Ärem Kierper wärend IVF. Et ka schwéier sinn ze soen wann eppes falsch ass versus just onbequem. Vertrauen Är Instinkter, awer probéiert och keng Suergen ze maachen. Déi meescht Fäll vu OHSS si mëll.

Symptomer enthalen Saachen wéi:

• Bauchschmerz (mild bis moderéiert)
• bloating
• gastrointestinal Themen (Iwwelzegkeet, Erbriechen, Diarrho)
• Onbequemheet ronderëm Är Eierstocken
• eng Erhéijung vun Ärer Taille Mooss

Dës Symptomer entwéckelen normalerweis ongeféier 1 bis 2 Wochen no Injektioun vun Medikamenter. D'Timeline ass awer individuell, a verschidde Frae kënnen d'Symptomer méi spéit op der Linn ufänken.

Symptomer tendéieren an hirer Gravitéit a kënnen och mat der Zäit änneren. Ongeféier 1 Prozent vun de Fraen entwéckelen wat als eescht OHSS betruecht gëtt.

Symptomer enthalen:

• Notabele Gewiichtsgewënn (2 oder méi Pond an engem eenzegen Dag oder 10 Pond an 3 bis 5 Deeg)
• méi staarken Bauchschmerzen
• méi schwéier Iwwelzegkeet, Erbriechen, an Duerchfall
• Entwécklung vu Bluttgerinnung
• ofgeholl Ofsenkung
• Schwieregkeeten beim Atmung
• Bauchschwellung oder Dicht

Et ass wichteg eng direkt Behandlung ze kréien wann Dir schwéier Symptomer hutt a Risikofaktoren vun OHSS hutt. Probleemer wéi Bluttgerinnung, Probleemer beim Atmung, a schwéiere Schmerz kënne méi sérieux Komplikatioune féieren, wéi eng Ovarial Zyst Broch mat exzessive Blutungen.

Behandlung fir OHSS

Mëll OHSS kann eleng bannent enger Woch oder esou fort goen. Wann Dir dee Cycle schwanger gëtt, kënnen d'Symptomer e bësse méi laang daueren - méi wéi e puer Deeg bis e puer Wochen.

D'Behandlung vu mëller OHSS ass konservativ an involvéiert Saache wéi ze vermeiden ustrengender Übung an d'Erhéijung vun der Flëssegkeetsoffer fir Dehydratioun unzegoen. Dir wëllt e puer Acetaminophen fir Schmerz huelen.

Virun allem kënnt Ären Dokter Iech froen ze iwwerwannen an Iech soss all Dag iwwerwaachen fir méiglech potenziell verschlechtert Konditioun ze verfollegen.

Schwéier OHSS, op der anerer Säit, erfuerdert dacks e Spidol bleiwen - a ka ganz geféierlech (och fatal) sinn, wann et net behandelt gëtt. Ären Dokter kann entscheeden Iech an d'Spidol ze goen, wann:

• Ären Pain Niveau ass erheblech
• du hues Problemer hydratiséiert ze bleiwen (wéinst Gastroproblemer)
• däin OHSS schéngt verschlechtert ze ginn och mat Interventioun

Am Spidol kënnt Dir intravenös (IV) Flëssegkeeten kréien fir d'Hydratioun ze hëllefen. An e puer Fäll kann Ären Dokter Är Dosis vun der Fruchtbarkeet Medikamenter änneren. Dir däerft op e Bluttdinner gesat gi fir Blutgerinnsel ze vermeiden.

Ären Dokter kann och Paracentese recommandéieren, wat eng Prozedur ass déi iwwerschësseg Flëssegebauung an Ärem Bauch kann ewechhuelen. An et si gewësse Medikamenter déi Dir maache kënnt fir all déi Aktivitéit ze berouegen déi an Ären Eierstécker leeft.

Wärend frustréierend, kann Ären Dokter zousätzlech recommandéieren de geplangten Embryo Transfer ze vertrauen - essentiell Ären aktuelle Behandlungszyklus iwwersprangen. Déi gutt Neiegkeet ass datt Dir Är Embryos fir den Transfer transferéiere kënnt wann Dir symptomfräi sidd.

Verbonnen: Den 30-Deeg-Guide zum IVF Erfolleg

Vermeiden OHSS

Et gi verschidde Weeër wéi Dir mat Ärem Dokter ka schaffen fir Är Chancen fir den OHSS z'entwéckelen.

Ären Dokter kann:

• Ajustéiert Är Dosis Medikamenter. Méi niddreg Dosen kënnen ëmmer hëllefen d'Eeiproduktioun an d'Reifung / Verëffentlechung ze stimuléieren, während Är Ovarie net overstimuléiert.
• Füügt Medikamenter op Äre Protokoll. Et gi verschidde Medikamenter, wéi niddreg Dosis Aspirin oder Dopamin Agonisten, déi géint OHSS këmmeren. Kalzium Infusiounen sinn eng aner Optioun. Frae mat PCOS kënnen och profitéiere vu Metformin an hir Medikamenterlëschten ze addéieren.
• Sot Iech «Küst» vir. Dëst bedeit normalerweis datt wann Ären Dokter gesäit datt Är Östrogen Niveauen um héije Enn sinn oder wann Dir vill entwéckelt Follikelen hutt, kann Ären Dokter wielen d'Benotzung vun Injektibel ze stoppen. Ären Dokter kann e puer Deeg duerno waarden fir datt den Ausléiser geschoss gëtt.
• Eliminéiert den Ausléiser-Shot. An e puer Fäll kann Ären Dokter souguer verschidde Methoden probéieren fir Iech Eeër ze befreien. Leuprolide ass eng Alternativ zu hCG a kann verhënneren datt Dir OHSS entwéckelt.
• Freeze Är Embryonen. Kéier, Ären Dokter kann och virschloen datt Dir Är Follikelen afréieren (souwuel déi reife wéi och onmosseg) sou datt Dir d'befruchtete Embryonen an engem zukünftegen Zyklus iwwerdroe kënnt. Dëst beinhalt d'Erféierung vun den Eeër an duerno e gefruerene Embryo Transfer (FET) ënnerzunn nodeems Dir Äre Kierper kritt huet.

All Fall ass eenzegaarteg, an Ären Dokter wäert Iech méiglecherweis gutt oppassen fir ze entscheeden wéi een viru geet. D'Iwwerwaachung enthält normalerweis eng Mëschung vu Blutt Tester (fir Hormonen ze kontrolléieren) an Ultrasounden (fir all déi Follikel z'entwéckelen ze kontrolléieren).

Verbonnen: Ass Ovarial Tissu Gefriess besser wéi Gefriess vum Ee?

Déi takeaway

D'Majoritéit vun den OHSS Fäll si mild versus schwéier. Wann Dir Iech fillt datt Dir Risiko sidd, deelt Är Gedanken a Bedenken mat Ärem Gesondheetsversuerger. Et ginn e puer Saachen déi Dir maache kënnt fir dës Komplikatioun ze probéieren an ze vermeiden, an Ären Dokter kann Orientatioun ginn iwwert wat fir Iech an Ärem Kierper passt.

Wann Dir OHSS entwéckelt, da passt op Är Symptomer oppassen. Mëll Fäll kënnen eleng mat Rou an Zäit léisen. Schwer Fäll kënnen Iech an d'Spidol landen fir Fleeg. Also, wann zu all Moment eppes fillt sech falsch oder falsch, zéckt net Ären Dokter ASAP ze kontaktéieren.