Parenterale Ernärung: wat et ass, wat et ass a wéi et ze verwalten ass

Inhalt

• Wéini gëtt uginn
• Wéi verwalten ech parenteral Ernärung
• Op wat sollt Dir oppassen während der Administratioun
• Aart vun der parenteraler Ernärung
• Méiglech Komplikatiounen
• 1. Kuerzfristeg
• 2. Laangfristeg

Parenteral, oder parenteral (PN) Ernärung, ass eng Method fir Nährstoffer ze verwalten déi direkt an de Vene gemaach gëtt, wann et net méiglech ass, Nährstoffer duerch normal Liewensmëttel ze kréien. Sou gëtt dës Aart Ernärung benotzt wann d'Persoun kee funktionéierende Magen-Darmtrakt huet, wat meeschtens bei Leit an engem ganz kriteschen Zoustand geschitt, wéi zum Beispill Mo oder Darmkriibs an engem ganz fortgeschrattenen Stadium.

Et ginn zwou Haaptarten vun der parenteraler Ernärung:

• Deelweis parenteral Ernärung: nëmmen e puer Aarte vun Nährstoffer a Vitaminne ginn duerch den Ader verwalt;
• Total parenteral Ernärung (TPN): all Aarte vun Nährstoffer a Vitaminne ginn duerch d'Vene verwalt.

Allgemeng gi Leit, déi dës Aart vu Liewensmëttel maachen, och an d'Spidol opgeholl, fir eng kontinuéierlech Bewäertung vun hirem Gesondheetszoustand ze halen, et ass awer méiglech, datt, an e puer Fäll, parenterale Ernärung och doheem gemaach gëtt an an dëse Situatiounen , den Dokter oder d'Infirmière muss erkläre wéi d'Liewensmëttel korrekt verwalte ginn.

Wéini gëtt uginn

Parenteral Ernärung gëtt benotzt fir Ënnerernährung ze vermeiden, besonnesch bei Leit, déi aus irgendege Grënn net e funktionnéierte Magen-Darmtrakt hunn oder déi de Mo oder den Darm Rou musse ginn.

Aus dësem Grond gëtt parenterale Ernärung och uginn wann d'mëndlech Ernierung, och mat engem Rouer, net méi wéi 5 oder 7 Deeg ënner optimale Bedingunge ka gemaach ginn.

D'Indikatioun vun dëser Zort Ernärung kann och kuerzfristeg gemaach ginn, wann et bis zu 1 Mount gemaach gëtt, oder laangfristeg, ofhängeg vun der Situatioun vun all Persoun:

Wéi verwalten ech parenteral Ernärung

Gréissten Deel vun der Zäit gëtt parenterale Ernärung vum Fleegepersonal am Spidol gemaach, awer wann et noutwendeg ass et doheem ze verwalten, ass et wichteg fir d'éischt d'Nahrungssak ze evaluéieren, sécherzestellen datt et am Verfallsdatum ass, datt de Täsch bleift intakt a behält seng normal Charakteristiken.

Dann, am Fall vun der Verwaltung iwwer e periphere Katheter, muss ee Schrëtt fir Schrëtt verfollegen:

1. Wäscht Är Hänn mat Seef a Waasser;
2. Stop all Infusioun vu Serum oder Medikamenter déi duerch de Katheter verwalt ginn;
3. Desinfizéiert d'Serumsystemverbindung, mat engem sterilen Alkoholswab;
4. Ewechzehuelen der serum System datt am Plaz war;
5. Lues a lues 20 ml Salzléisung injizéieren;
6. Connectéiert de parenteralen Ernärungssystem.

Dës ganz Prozedur muss mat dem vum Dokter oder Infirmière uginn Material gemaach ginn, wéi och eng kalibréiert Liwwerpompel déi garantéiert datt d'Liewensmëttel mat der richteger Geschwindegkeet zur Verfügung gestallt ginn a fir déi vum Dokter uginn Zäit.

Dëse Schrëtt fir Schrëtt sollt och mat der Infirmière am Spidol geléiert an trainéiert ginn, fir all Zweifel ze klären an ze suergen datt Komplikatiounen net entstinn.

Op wat sollt Dir oppassen während der Administratioun

Bei der Verwaltung vun der parenteraler Ernärung ass et wichteg de Katheter-Insertion Site z'evaluéieren, d'Präsenz vu Schwellung, Roudechkeet oder Péng ze beurteilen. Wann ee vun dësen Zeechen erschéngt, ass et rëm parenteral Ernärung ze stoppen an an d'Spidol ze goen.

Aart vun der parenteraler Ernärung

Déi Zort vun parenteraler Ernärung kann nom Wee vun der Administratioun klasséiert ginn:

• Zentral parenterale Ernärung: et gëtt duerch en zentrale venöse Katheter gemaach, wat e klenge Rouer ass, deen an eng grouss Kaliberven gesat gëtt, wéi d'Vena cava, an deen d'Verwaltung vun Nährstoffer fir eng Dauer vu méi wéi 7 Deeg erlaabt;
• Peripheral parenteral Ernärung (NPP): gëtt duerch e periphere Venekatheter ausgefouert, deen an eng méi kleng Ven vum Kierper plazéiert ass, normalerweis an den Aarm oder an der Hand. Dës Zort gëtt am beschten uginn wann d'Ernärung bis zu 7 oder 10 Deeg ënnerhale gëtt, oder wann et net méiglech ass en zentrale Venekatheter ze placéieren.

D'Kompositioun vun de Poschen, déi an der parenteraler Ernärung benotzt ginn, ka jee no Fall variéieren, awer et enthält normalerweis Fetter, Glukos an Aminosäuren, souwéi Waasser a verschidde Mineralien a Vitaminnen.

Méiglech Komplikatiounen

Déi Komplikatiounen déi mat parenteraler Ernärung entstoe kënnen si ganz variéiert an dofir ass et ëmmer wichteg all d'Richtlinne vum Dokter an aner Gesondheetsspezialisten ze verfollegen.

Déi Haaptaarte vu Komplikatioune kënnen no der Dauer vum PN gruppéiert ginn:

1. Kuerzfristeg

Kuerzfristeg enthalen déi heefegst Komplikatiounen déi am Zesummenhang mat der Plazéierung vum zentrale Venekatheter, wéi Pneumothorax, Hydrothorax, intern Blutungen, Nerve Schued um Aarm oder Schied un der Bluttgefäss.

Zousätzlech kann och Infektioun vun der Katheterwonn, Entzündung vum Bluttgefäss, Behënnerung vum Katheter, Thrombose oder generaliséierter Infektioun vu Virussen, Bakterien oder Pilze optrieden.

Um metaboleschen Niveau sinn déi meescht Komplikatiounen Ännerungen am Bluttzockerspigel, metaboleschen Azidose oder Alkalose, ofgeholl essentielle Fettsaieren, Ännerungen an Elektrolyte (Natrium, Kalium, Kalzium) a erhéicht Harnstoff oder Kreatinin.

2. Laangfristeg

Wann parenterale Ernärung laangfristeg benotzt gëtt, sinn déi Haaptkomplikatiounen Ännerungen an der Liewer a Vesikel, wéi Fettleber, Cholezystitis a Portalfibrose. Aus dësem Grond ass et heefeg datt d'Persoun erhéicht Liewer Enzyme bei Bluttanalysen (Transaminase, alkalescher Phosphatase, Gamma-GT a Gesamt Bilirubin) huet.

Zousätzlech kënnen och Fettsäuren a Carnitinmangel, Verännerung vun der Darmflora an Atrophie vun den Darmgeschwindegkeeten a Muskelen optrieden.