Anti-Reflux-Chirurgie - Kanner

Anti-Reflux-Chirurgie ass eng Operatioun fir d'Muskelen um Buedem vun der Speiseröhre festzestellen (de Rouer deen d'Iesse vum Mond op de Mo dréit). Probleemer mat dësen Muskelen kënnen zu gastroesophagealen Reflux Krankheet (GERD) féieren.

Dës Operatioun kann och während enger hiataler Hernia Reparatur gemaach ginn.

Dësen Artikel diskutéiert Anti-Reflux-Chirurgie Reparatur bei Kanner.

Déi heefegst Aart vun Anti-Reflux-Chirurgie gëtt Fundoplikatioun genannt. Dës Operatioun dauert meeschtens 2 bis 3 Stonnen.

Äert Kand kritt eng allgemeng Anästhesie virun der Operatioun. Dat heescht datt d'Kand wäert schlofen an net fäeg ka Péng während der Prozedur ze spieren.

De Chirurg benotzt Stécker fir den ieweschten Deel vum Bauch vun Ärem Kand ëm d'Enn vun der Speiseröh ze wéckelen. Dëst hëlleft Mo.Seier an Iessen ze verhënneren aus leeft zréck an.

A gastrostomy Rouer (g-Tube) kann op der Plaz gesat ginn wann Äert Kand Schluck- oder Fütternproblemer hat. Dëse Röhre hëlleft beim Füttern a verëffentlecht Loft aus dem Bauch vun Ärem Kand.

Eng aner Operatioun, genannt pyloroplasty kann och gemaach ginn. Dës Operatioun erweidert d'Ouverture tëscht dem Magen an dem Dünndarm, sou datt de Mo méi séier eidel ka ginn.

Dës Operatioun ka verschidde Weeër gemaach ginn, abegraff:

• Oppen Reparatur - De Chirurg mécht e grousse Schnëtt am Bauchgebitt vum Kand (Bauch).
• Laparoskopesch Reparatur - De Chirurg mécht 3 bis 5 kleng Schnëtt am Bauch. En dënnen, huele Röhre mat enger klenger Kamera um Enn (e Laparoskop) gëtt duerch ee vun dëse Schnëtt plazéiert. Aner Tools ginn duerch déi aner chirurgesch Schnëtt weiderginn.

De Chirurg muss eventuell op eng oppe Prozedur wiesselen wann et Blutungen ass, vill Narbewebe vu fréieren Operatiounen, oder wann d'Kand ganz iwwergewiicht ass.

Endoluminal Fundoplikatioun ass ähnlech wéi eng laparoskopesch Reparatur, awer de Chirurg erreecht de Mo andeems en duerch de Mond geet. Kleng Clips ginn benotzt fir d'Verbindung tëscht dem Magen an der Speiseröhre z'erzéien.

Anti-Reflux-Chirurgie gëtt normalerweis gemaach fir GERD bei Kanner ze behandelen nëmmen nodeems Medikamenter net geschafft hunn oder Komplikatioune entwéckelen. De Gesondheetsbetrib vun Ärem Kand kann Anti-Reflux-Chirurgie virschloen wann:

• Äert Kand huet Symptomer vu Brennen, déi mat Medikamenter besser ginn, awer Dir wëllt net datt Äert Kand dës Medikamenter weiderhëlt.
• Symptomer vu Brennen verbrennen an hirem Magen, Hals, oder Broscht, Burping oder Gasblosen, oder Probleemer beim Schlucken vu Liewensmëttel oder Flëssegkeeten.
• En Deel vum Bauch vun Ärem Kand bleift an der Broscht hänke bliwwen oder dréint sech ëm sech selwer.
• Äert Kand huet eng Verengung vun der Speiseröh (genannt Striktur) oder Blutungen an der Speiseröh.
• Äert Kand wiisst net gutt oder scheitert net ze bléien.
• Äert Kand huet eng Longeninfektioun verursaacht duerch Inhalterinhalter vum Bauch an d'Longen (genannt Aspiratioun-Longenentzündung).
• GERD verursaacht eng chronesch Hust oder Heeschkeet bei Ärem Kand.

Risike fir all Operatioun enthalen:

• Blutt
• Infektioun

Risiken fir Anästhesie enthalen:

• Reaktiounen op Medikamenter
• Otemschwieregkeeten, inklusiv Longenentzündung
• Häerzprobleemer

Anti-Reflux-Chirurgie Risiken enthalen:

• Schied un de Mo, esophagus, Liewer, oder kleng Daarm. Dëst ass ganz seelen.
• Gas a Blosen, dat mécht et schwéier ze burpen oder ze geheien. Déi meescht vun der Zäit ginn dës Symptomer lues besser.
• Knaschteg.
• Schmerzhafend, schwéier Schlucken, genannt Dysphagie. Fir déi meescht Kanner geet dat an den éischten 3 Méint no der Operatioun fort.
• Selten, Otemschwieregkeeten oder Longeproblemer, wéi eng zesummegefall Long.

Gitt ëmmer sécher datt Äert Kand d'Gesondheetsversuergungsteam weess iwwer all Medikamenter an Ergänzunge vun Ärem Kand, och déi Dir ouni Rezept kaaft hutt.

Eng Woch virum Agrëff kënnt Dir opgefuerdert ginn Äert Kand Produkter ze stoppen déi d'Bluttgerinnung beaflossen. Dëst kann Aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), Vitamin E a Warfarin (Coumadin) enthalen.

Dir kritt gesot wéini Dir am Spidol kënnt.

• D'Kand sollt näischt iessen oder drénken no Mëtternuecht virum Agrëff.
• Dir Kand kann d'Nuecht virdrun oder de Moie vun der Operatioun e Bad huelen oder duschen.
• Um Dag vun der Operatioun soll d'Kand all Medikament huelen, wat de Fournisseur sot mat enger klenger Schlupp Waasser ze huelen.

Wéi laang Äert Kand am Spidol bleift, hänkt dovun of wéi d'Operatioun gemaach gouf.

• Kanner déi laparoskopesch Anti-Reflux-Chirurgie hunn, bleiwen normalerweis am Spidol fir 2 bis 3 Deeg.
• Kanner, déi oppe operéiert sinn, kënnen 2 bis 6 Deeg am Spidol verbréngen.

Äert Kand kann ongeféier 1 bis 2 Deeg no der Operatioun erëm ufänken ze iessen. Flëssegkeete ginn normalerweis als éischt.

E puer Kanner hunn e G-Tube wärend der Operatioun. Dëse Rouer kann fir flësseg z'iesse benotzt ginn, oder fir Gas aus de Mo.

Wann Äert Kand kee G-Tube plazéiert hat, kann e Rouer duerch d'Nues an de Mo gesat ginn fir ze hëllefen de Gas fräiginn. Dëse Rouer gëtt ewechgeholl wann Äert Kand erëm ufänkt ze iessen.

Äert Kand wäert fäeg sinn heem ze goen wann se iessen iessen, en Darmbewegung haten a sech besser fillen.

Heartburn an ähnlech Symptomer sollten no Anti-Reflux-Chirurgie verbesseren. Wéi och ëmmer, Äert Kand kann nach no Medikamenter no der Operatioun Medikamenter huelen.

E puer Kanner brauchen eng aner Operatioun an der Zukunft fir nei Refluxsymptomer ze behandelen oder Schluckprobleemer. Dëst ka geschéien, wann de Mo ze staark ëm de Speiseröhre gewéckelt war oder et lassgeet.

D'Operatioun kann net erfollegräich sinn wann d'Reparatur ze locker war.

Fundoplicatioun - Kanner; Nissen Fundoplikatioun - Kanner; Belsey (Mark IV) Fundoplizéierung - Kanner; Toupet fundoplication - Kanner; Thal Fondoplizéierung - Kanner; Hiatal Hernia Reparatur - Kanner; Endoluminal Fondoplizéierung - Kanner

• Anti-Reflux-Chirurgie - Kanner - Entloossung
• Anti-Reflux-Chirurgie - Entladung
• Gastroesophageal Reflux - Entloossung
• Heartburn - wat fir Ären Dokter ze froen

Chun R, Noel RJ. Laryngopharyngeal an gastroesophageal Reflux Krankheet an eosinophile Ösophagitis. An: Lesperance MM, Flint PW, eds. Cummings Pediatresch Otolaryngologie. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: Kap 29.

Khan S, Matta SKR. Gastroesophageal Reflux Krankheet. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Léierbuch vu Pädiatrie. 21. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kap 349.

Kane TD, Braun MF, Chen MK; Membere vum APSA New Technology Committee. Positioun Pabeier op laparoscopic antireflux Operatiounen an Puppelcher a Kanner fir gastroesophageal reflux Krankheet. American Pediatric Surgery Association. J Pediatr Surg. 2009; 44 (5): 1034-1040. PMID: 19433194 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19433194.

Yates RB, Oelschlager BK, Pellegrini CA. Gastroesophageal Reflux Krankheet an hiatal Hernia. An: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Léierbuch fir Chirurgie. 20. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: Kap 42.