Medicare Deel D Ofdeckung: Sinn meng Drogen iwwerdeckt?

Inhalt

• Wat ass Medicare Part D?
• Wat Medikamenter ginn vun der Medicare Part D iwwerdeckt?
• Wat ass den Tiersystem fir Medicare Part D?
• Kanns de appelléieren wann Äert Medikament net ofgedeckt ass?
• Deckt Medicare Deel D generesch Medikamenter?
• Wéi vill kascht d'Medikare Deel D?
• Entworf
• Primen
• Copays
• Coinsurance
• Donut Lach
• Wou wunns du
• Medikamenter déi Dir maacht
• Ären Akommes
• Wien kann den Dokter deel D sinn?
• Hëlleft beim Bezuelen vun Äer Rezept Medikamenter
• Ënnen Linn

Medicare Part D ass e Rezept Medikament Programm ugebueden vu private Versécherungspläng. Medicare Virdeel (Deel C) Pläng bitt och Medikamentdeckung.

No der Kaiser Family Foundation, sinn 70 Prozent oder ongeféier 45 Milliounen berechtegt Medicare Empfänger am Part D Pläng ageschriwwen. Eng Majoritéit vun de Leit, déi an de Part D Pläng ageschriwwe sinn, 58 Prozent, wielen fräihalteg Pläng.

Am 2020 gi just fënnef Pläng Cover fir 88 Prozent vun Deel D enrollees. All Privatplang, deen d'Deel D ubitt, muss vun der Medicare guttgeheescht ginn.

Liest weider fir ze entdecken wat Medicare Part D ass, wat et deckt a wéi Dir wësst wat Dir am Joer 2020 bezuelt.

Wat ass Medicare Part D?

Medicare huet verschidden Deeler, jiddferee bitt verschidde Virdeeler fir d'Gesondheetskäschten ze bezuelen, dorënner Rezept Medikamenter. Iwwerdeems Medicare Deeler A a B béid verschidde Rezept Medikamentdeckung bidden, bedecken se net d'Medikamenter déi Dir doheem hëlt.

Deel D bitt déi ëmfaassendst Rezept Medikamenter Ofdeckung fir ambulant Bedierfnesser. Deel D deckt Medikamenter déi Dir an Ärer lokaler Apdikt, Mailbestellung oder an aneren Apdikten kritt.

Dir musst an entweder Medicare Deel A oder Deel B ageschriwwe sinn fir un en Deel D Plang deelzehuelen, an eenzel Part D Pläng bidden ënnerschiddlech Niveauen vun Ofdeckung.

De Plang deen Dir wielt wäert bestëmmen wéi vill Dir bezuelt. Käschten wéi Copays, Coinsurance, an Oflehnungen baséieren op Saache wéi Dir wunnt, Äert Akommes, an d'Medikamenter déi Dir maacht.

Wat Medikamenter ginn vun der Medicare Part D iwwerdeckt?

Medikamentdeckung ënnerscheet sech vu Plang zu Plang. All Pläng hunn eng Lëscht vun iwwerdeckten Medikamenter genannt eng Formular.

Dëst ass eng Gruppéierung vun all Medikamenter déi de Plang ofdeckt. Wann Dir e Plang auswielt, gitt sécher d'Medikamenter ze lëschten déi Dir maacht oder iwwerpréift d'Formular fir sécher ze stellen datt Är Medikamenter do sinn.

Medicare erfuerdert och all Pläng fir e puer spezifesch Arznemedikamenter ze decken an op d'mannst zwee Medikamenter aus de meeschte verschriwwene Medikamentkategorien ze decken.

All Part D Pläng mussen déi folgend Klassen vun Drogen ofdecken:

• HIV Medikamenter
• antidepressiva
• Kriibs Behandlung Medikamenter
• immunosuppressants
• anticonvulsants
• antipsychotics

Medicare mécht net decken bestëmmte Medikamenter wéi:

• Gewiichtsverloscht oder Gewiichtsgewënn Medikamenter
• Hoerverloscht Behandlungen
• Fruchtbarkeet Medikamenter
• iwwer-de-Konter Medikamenter
• Nahrungsergänzungen

Medicare Medikamentskäschte sinn an de leschte Joerzéngte konstant eropgaang. An de leschte Joren haten e puer vun de populäersten Medikamenter Präiserhéijungen iwwer den Inflatiounstaux.

Zum Beispill huet den Apixaban (Eliquis), e Bluttdünner, dee vun iwwer 1 Millioun Medicare Beneficiairen benotzt gouf, tëscht 2016 an 2017 am Präis méi wéi 9 Prozent.

Dëst ass wichteg well Är Coinsurance ass e Prozent vum Listepräiss vum Medikament deen Dir kaaft, also wann Dir bestëmmte Medikamenter huelt, kënnen Är Käschten Joer zu Joer méi héich sinn wéi d'Drogenpräisser eropgoen.

Och wann Dir wärend Joer op verschiddene Plazen wunnt, ass et wichteg e Plang ze wielen deen Iech erlaabt Iech Är Medikamenter an all Apdikt ze fëllen. E puer Pläng kënnen Iech op eng Apdikt beschränken.

Medicare huet e Tool fir Iech ze hëllefen en Part D Plang ze wielen baséiert op Ärem Postcode an d'Medikamenter déi Dir maacht. De Tool hëlleft Iech d'Deckung a Käschte vu verschiddene Pläng an Ärer Regioun ze vergläichen. Dir wäert e puer Froen gefrot ginn mat Ärem Postcode, der Aart vun der Ofdeckung déi Dir fuerscht, an de Rezeptmedikamenter déi Dir maacht.

Wat ass den Tiersystem fir Medicare Part D?

All Part D Plangformular huet eng Tierm oder Schrëtt System. Denkt un et als eng Pyramid. D'Medikamenter um Enn vun der Pyramid si manner deier an déi ganz uewen sinn déi deier. Déi meescht Pläng hunn véier bis sechs Stufen.

Wéi funktionnéiert e Formulaire Tiersystem:

• Tier 1: preferéiert generesch Medikamenter (niddregsten Käschte)
• Tier 2: bevorzugte Medikamenter Medikamenter (méi héich Käschte)
• Tier 3: Net-preferéierten Markemedikamenter
• Tier 4 a méi héich: Spezialitéit, wielt, Medikamenter mat héije Käschten

Medikamenter op de Stäre kënnen ënnerschiddlech fir all Plang sinn, sou datt et gutt ass ze wëssen wou Är Medikamenter falen am Tiersystem vum spezifesche Plang deen Dir berécksiichtegt. Copays a Mënzversécherung ka sech och baséiert op de Niveau.

Kanns de appelléieren wann Äert Medikament net ofgedeckt ass?

A verschiddene Fäll, wann Är Medikamenter net ofgedeckt sinn oder wann d'Deckung fir Är Medikamenter erofgeet, kënnt Dir op de Plang eng Ausnahm appeléieren. Dir kënnt entweder d'Nummer op Ärer Kaart ruffen fir Äre Plang oder benotzt Medicare Lëscht vu Kontakter déi Iech hëllefe kënnen.

Ären Dokter muss vläicht e Bréif schreiwen, wat d'Noutwendegkeet erkläert fir Iech Medikamenter ze huelen. Et gi fënnef Niveaue vun Appel. All Kéier wann Dir en Appel maacht, gitt sécher records selwer. Füügt zousätzlech Informatioune bäi de Plang kann hëllefräich sinn fir d'Entscheedung fir d'Medikamenter ze decken.

D'Décisiounen iwwer Medikamenter ze decken déi net an der Formular vum Plang sinn, ginn op individuell Basis gemaach.

Deckt Medicare Deel D generesch Medikamenter?

All Part D Pläng decken generesch a Markennumm Medikamenter mat Hëllef vum Formulaire Tier System. Tier 1 Generiken si meeschtens bevorzugt well de Plang an de Copays normalerweis déi ënnescht sinn.

Bedenkt datt all Plang verschidde Generiken op hirer Tierformular huet, also ass et wichteg sécher ze sinn datt d'Medikamenter déi Dir maacht, op der Lëscht sinn. Wann e Medikament net op der Formularlëscht ass, frot Är Apdikt wéi vill et kascht e Medikament ze kafen ouni Deel D.

Och Pläng kënnen d'Medikamenter änneren, déi se an hire Fliger ubidden. Et ass wichteg all Joer bei alljährlechen oppene Umeldung ze kontrolléieren ier Dir Iech fir en Part D Plang aschreift fir sécher ze sinn datt Äre Plang nach ëmmer d'Medikamenter ofdeckt déi Dir maacht.

Wéi vill kascht d'Medikare Deel D?

Et gi verschidde Faktoren, déi bestëmmen wéi Part D Käschte berechent ginn, och ausverkaafte Käschten wéi Oflehnungen, Primen, Coinsurance, a Copayments.

Zousätzlech zu dëse Käschten, Deel D huet eng Premium zousätzlech zu de Primen déi Dir bezuelt fir Är originell Medicare Deeler.

Facteuren déi bestëmmen wéi vill Dir fir Medicare Part D bezuelt hutt a fir Är Medikamenter fir Rezept enthalen:

Entworf

Am Joer 2020 soen Richtlinnen, datt d'Verloschter net méi wéi $ 435 fir all Part D Plang kann sinn.

Dir kënnt Pläng wielen déi $ 0 dedizéierbar sinn op Basis vun den Medikamenter déi Dir maacht. Zum Beispill, e puer Part D Pläng bidden Tier 1 an 2 Medikamenter ouni ofgeleent.

Primen

Eng Prime ass de monatleche Betrag deen Dir bezuelt fir an engem spezifeschen Part D Plang mat abegraff ze sinn. Geméiss der Kaiser Family Foundation wäert den 2020 nationalen duerchschnëttleche Mountpräiszuelen ongeféier $ 42 sinn.

Copays

E Copayment oder e Copay ass d'Dot, déi Dir fir en individualt Medikament bezuelt. Copays ginn festgeluecht vum Plang deen Dir wielt an d'Medikamenter déi Dir maacht.

Coinsurance

Coinsurance Käschten ginn duerch de spezifesche Plang festgeluecht, deen Dir gewielt hutt an a wéi engem Raum Är individuell Medikamenter plazéiert sinn.

Coinsurance wäert e Prozentsaz vun de Käschte vun engem Medikament sinn. Nodeems Dir Är Ausgabe kennegeléiert hutt, fänkt Dir dës Bezuelen un ze bezuelen wann de Part D Plang Dir gewielt hutt.

Donut Lach

Den Donut Lach oder Ofdeckungsspalt fir Deel D Pläng beaflosst och wéi vill Dir all Joer bezuelt.

2020 gitt Dir den Donut Loch wann Dir $ 4,020 ausginn hutt. Wärend Dir an der Spalt sidd, musst Dir 25 Prozent vun de Käschte fir Är Rezept Medikamenter bezuelen bis Dir $ 6.350 an de Verkafskäschte kritt.

Wéi och ëmmer, Medikamenter Medikamenter gi vill reduzéiert wann Dir an der Lück sidd. Duerno bezuelt Dir e 5 Prozent Copay fir déi verbleiwend Zäit well Dir fir eng katastrofesch Ofdeckung qualifizéiert.

Fir Hëllef ze fannen fir Är Rezept Medikament Käschte ze bezuelen, kuckt ob Dir fir Medicare Extra Help qualifizéiert sidd andeems Dir e Staat Gesondheetsversécherungshëllefsprogramm (SHIP) kontaktéiert, Äre Staat's Medicaid Büro, oder rufft Medicare um 800-633-4227.

Wou wunns du

Individuell Part D Pläng, déi fir Iech verfügbar sinn, baséieren op wou Dir wunnt, a Käschten variéiere vum Plang. Verschidde Pläng ginn a verschiddene Plazen ugebueden, a Käschten kënne staark variéieren.

Medikamenter déi Dir maacht

Medikamentskäschte variéiere baséiert op dem Part D Plang, deen Dir gewielt hutt, de Tier ass dat Medikament an a wann et eng generesch Optioun gëtt.

Ären Akommes

Wann Äert Akommes e gewësse Betrag ass, musst Dir eng zousätzlech Käschte bezuelen, déi en Deel D Akommes bezunn-méintleche Betrag Upassung (Deel D IRMAA) direkt op Medicare bezuelen. Dës Zomm ass nieft Ärem monatlechen Deel D Premium. Dir kritt Notifikatioun wann Dir un d'Deel D IRMAA bezuelt hutt.

Och wann d'Deel D Ofdeckung fakultativ ass, verlaangt d'Medicare Dir op d'mannst Basis Rezept Medikamentdeckung bannent 63 Deeg ze kréien, nodeems Dir fir Medicare berechtegt gi sidd. Wann Dir net hutt, stitt Dir op eng spéit Enregistréiere Strof.

• Deel D Spéit Aschreiwung Strof. Dëse permanente Frais ass 1 Prozent vun der Duerchschnëttsméintméint Rezeptpräisser Käschten, multiplizéiert mat der Unzuel vu Méint, wou Dir ze spéit ugemellt sidd. Wann Dir Iech spéit aschreift, wäert ëmmer bezuelt d'Strof zousätzlech zu Deel D Primmen an aner Käschten.
• Vermeit de spéit Enregistréiere Strof. Wann Dir Rezept Medikamenter Ofdeckung vun Ärem Patron, Gewerkschaft, Veteran Administration oder aner Gesondheetspläng hutt, kënnt Dir dëse Plang halen wann et op d'mannst Basis erfuerderlech Ofdeckung bitt oder "kredibel Cover" baséiert op Medicare Richtlinnen.
• Mellt Iech och wann Dir keng Medikamenter hutt. Och wann Dir kee Rezept Medikamenter maacht wann Dir berechtegt sidd fir d'Deel D, ass et wichteg Iech an e bëllegen Deel D Plang unzemellen fir d'Strof an der Zukunft ze vermeiden.

Wien kann den Dokter deel D sinn?

Deel D Usprochegkeetsfuerderunge sinn d'selwecht wéi déi fir originell Medicare an enthalen déi, déi:

• sinn 65 Joer oder méi al
• hu mindestens 24 Méint Bezuelungssécherheetsbezuelunge kritt
• eng Diagnos vun amyotrophesche lateraler Sklerose hunn (ALS)
• eng Diagnos vun Endstadium Nier Krankheet hunn (ESRD) oder Nieralfehler
• hunn op d'mannst 24 Méint Sozialversécherung behënnert

Dir kënnt entweder e selbstänneg Part D Medikament Plang kafen baséiert op Ären Medikamenter Bedierfnesser oder Dir kënnt Part D Ofdeckung duerch Medicare Advantage (Part C) Pläng kréien.

Open Aschreiwung fir un e Part D Plang deelzehuelen fänkt de 15. Oktober un a leeft duerch den 7. Dezember. All Joer wärend dëser Zäit kënnt Dir mat engem neie Part D Plang bäitrieden oder aus Ärem aktuelle Plang op en anere Plang wiesselen.

Vum 1. Januar bis den 31. Mäerz all Joer kënnt Dir Ären Medicare Virdeelplang mat Deel D Ofdeckung änneren. Dir kënnt och op en originale Medicare Plang aus engem Virdeelplang wärend dëser Zäit wiesselen.

Hëlleft beim Bezuelen vun Äer Rezept Medikamenter

Dir kënnt Käschte mat originelle Medicare spueren wann Dir en Zousaz- oder Medigap Plang hutt fir e puer vun Äre Ausverkaafskäschten ze bezuelen.

Ofhängeg vun de Medikamenter déi Dir maacht, ass et eng gutt Iddi e Käschtevergläich ze maachen tëscht dem Deel D mat Medigap an engem Medicare Virdeelplang deen e Rezept Drogenofdeckung enthält.

Medicare huet och e Programm genannt Extra Help fir Leit mat limitéierten Ressourcen oder déi Hëllef brauchen hir Part D Käschten ze bezuelen. Dir ka qualifizéieren wann Dir Akommesfuerderunge trefft, op Medicaid sidd, oder aner Usprochstandnormen entsprécht.

E puer pharmazeutesch Firmen bidden Medikamenter zu reduzéierten Käschte fir Leit déi qualifizéieren. Wann Dir Probleemer hutt fir Är Rezept Medikamenter ze bezuelen, probéiert den Hiersteller ze kontaktéiere fir ze kucken ob se en Assistenzprogramm hunn.

Ënnen Linn

Medicare Part D Rezept Medikamentdeckung spuert Millioune vun Amerikaner Suen op Rezept Drogenkäschte all Joer.

D'Pläng variéiere je no Plaz an Är Käschte hänke vun der Aart vum Plang un, déi Dir wielt, seng Formulaire.

Vergläichen Pläng abegraff Virdeeler Pläng, Medicare Part D standalone Pläng, an Medicare Part D mat engem Medigap Plang fir ze hëllefen déi bescht Optioun fir Är Besoinen ze wielen.