Management vun Induced Labor

Inhalt

• Gestioun vun induzéierter Aarbecht
• Grënn fir Aarbecht ze induzéieren
• Reifung vun der Gebärmutterhalskierch
• Prostaglandin Drogen
• Dinoprostone
• Misoprostol
• Graduell Dilatatioun vum Gebärmutterhalskanal
• Katheter Dilatatioun vum Gebärmutterhalskanal
• Sträifen d'Membranen
• Kënschtlech Broch vun Membranen
• Oxytocin (Pitocin)
• Administratioun
• Nebenwirkungen
• Fir matzehuelen
• Q:
• A:

Gestioun vun induzéierter Aarbecht

Labor ass de Prozess mat deem de Puppelchen an d'Placenta d'Gebärmutter verloossen, oder d'Gebärmutter. Dëse Prozess fänkt normalerweis op seng eege ronderëm d'40. Woch vun der Schwangerschaft. A verschiddene Fäll ass awer medizinesch Interventioun néideg fir mat der Aarbecht ze starten.

Ären Dokter kann Aarbechtsmaart induzéieren andeems Dir Medikamenter an aner Methode benotzt fir Kontraktiounen ze bréngen. Dës Kontraktioune geschéien wann d'Muskelen vun Ärer Gebärmutter stramméieren an dann entspanen. Si hëllefen Äre Puppelchen aus der Gebärmutter erauszekréien an encouragéieren Äert Gebärmutterhalskärf fir opzebauen. De Gebärmutterhëllef ass d'Ouverture vum Gebärmutter a sëtzt sech uewen op der Vagina, oder Gebuertskanal. Äre Puppelchen kënnt duerch d'Gebärmutterhalskrees an an d'Vagina während der Liwwerung erof.

Geméiss den Centers for Disease Control and Prevention ginn ongeféier 23 Prozent vun de Gebuerten an den USA induzéiert. Ären Dokter ka brauchen Aarbechtsmaart ze induzéieren wann Dir an Ärem Puppelchen Risiko fir Komplikatiounen ass.

Grënn fir Aarbecht ze induzéieren

Ee gemeinsame Grond fir Aarbecht ze induzéieren ass datt Äre Puppelchen ze laang ass. Normal Schwangerschaft dauert ongeféier 40 Wochen. Wann d'Schwangerschaft méi laang wéi 42 Wochen dauert, gëllt eng post-term Schwangerschaft. Eng post-term Schwangerschaft kann geféierlech fir Äre Puppelchen sinn, well d'Plasenta vläicht net genuch Liewensmëttel a Sauerstoff fir Äre Puppelchen no 42 Wochen liwweren.

Aner gemeinsam Grënn fir Aarbecht ze induzéieren sinn déi folgend:

• Är Placenta trennt sech vun Ärer Gebärmutter.
• Dir hutt eng Infektioun an Ärer Gebärmutter.
• Dir hutt héije Blutdrock.
• Äert Waasser brécht, awer Kontraktioune fänken net un.
• Äre Puppelchen huet e Wuestumsprobleem.
• Dir hutt en existenten Gesondheetszoustand, wéi Diabetis, deen Iech oder Äre Puppelchen schueden kann.
• Dir hutt Rh Onkompatibilitéit.

Verschidde Frae wëlle fir net-medizinesch Grënn Aarbechtsmaart virun der 40-Woch Mark ze induzéieren. Wéi och ëmmer, déi meescht Dokteren empfeelen dat net well de Puppelchen nach net voll entwéckelt ass. Labor soll nëmmen induzéiert ginn fir d'Gesondheet vun Iech an Äre Puppelchen ze schützen. Ären Dokter kann eng Vielfalt vu Medikamenter a medizinesche Techniken benotzen fir d'Aarbechtsféierung z'induzéieren.

Reifung vun der Gebärmutterhalskierch

D'Ripéiere vun der Gebärmutterhalskierch ass dacks den éischte Schrëtt fir d'Arbeid ze induzéieren. Zervikal Reifung involvéiert d'Behandlung vun der Gebärmutterhëllef fir méi soft, méi dënn a méi breed. Normalerweis fänkt Är Gebärmutterhalskierch erodéieren a verwéckelt natierlech op sech selwer während der Aarbechtszäit. Dëst erlaabt de Puppelchen d'Gebärmutter ze verloossen an d'Gebuertskanal anzeginn. Wéi och ëmmer, wann Är Gebärmutterkriibs keng Zeeche vun dësen Ännerunge weist, musst Ären Dokter bestëmmte Schrëtt maache fir d'Gebärmutterkriibs ze ripen.

Technik fir d'Reifung vun der Gebärmutterhëllef enthalen:

• Uwendung vu Prostaglandin Medikamenter op de Gebärmutterhalskanal
• graduell Dilatatioun vum Gebärmutterhëllef mat engem osmoteschen Dilatator
• Dilatatioun vum Gebärmutterhëllef mat engem Gummikatheter

Prostaglandin Drogen

Déi heefegst benotzt Method fir Gebärmutterritung ass d'Applikatioun vun engem Prostaglandin Medikament. Prostaglandine sinn natierlech hormonell Stoffer, déi gewësse Verännerungen an der Gebärmutterhalskraaft stimuléieren, déi et reifen. Déi zwee Haaptprotaglandin Medikamenter déi haut benotzt gi sinn Dinoproston a Misoprostol.

Dinoprostone

Dinoprostone ass verfügbar wéi Prepidil a Cervidil. De Prepidil ass e Gel deen op d'Schleimhäute vun der Gebärmutterhalskierch mat engem Applicator reift. Cervidil ass e wafelähnlechen Insert deen am Top vun der Vagina positionéiert ass. Wann de Gel oder Insert op der Plaz ass, entlooss se lues prostaglandins an d'nächst Stécker.

De Prepidil an de Cervidil huelen normalerweis sechs bis 12 Stonnen fir voll Effekt ze maachen, duerno ass d'Gebärmutterhalskraaft nei bewäert fir ze kucken ob d'Aarbecht induzéiert ka ginn. Wann Är Gebärmutterhëllef nach ëmmer net gereinegt ass, kann Ären Dokter Iech eng aner Dosis Medikamenter ginn.

Dinoprostone huet wéineg verbonne Nebenwirkungen. An seltenen Fäll kënnen d'Fraen awer d'Hyperstimulatioun vum Gebärmutter erliewen. Dësen Zoustand verursaacht d'Gebärmutter ze dacks an d'Kontrakter.

Misoprostol

Misoprostol (Cytotec) ass en anert Prostaglandin Medikament dat als zervikal Reifungsmëttel benotzt gëtt. Ären Dokter wäert et an den ieweschten Deel vun der Vagina all dräi bis véier Stonne plazéieren fir ze hëllefen Labor ze förderen. D'Medikamenter kënnen och mëndlech geholl ginn, awer et gëtt ugeholl datt déi vaginale Wee am Beschten ass.

Misoprostol ass normalerweis verschriwwen fir Magen ulcers ze behandelen. Allerdéngs ass de Medikament och gewisen datt et nëtzlech ass fir Aarbecht ze induzéieren. Et schéngt esou effektiv a sécher wéi Dinoproston ze sinn awer manner deier.Wéi Dinoproston ass eng potenziell Nebenwirkung vu Misoprostol d'Hyperstimulatioun vum Gebärmutter. Dëst geschitt awer an engem ganz klenge Prozentsaz vu Fraen.

Graduell Dilatatioun vum Gebärmutterhalskanal

Graduéierend Gebärmutterhalskanalatoren hëllefen den Gebärmutterhalskärf ze reifen andeems se Flëssegkeete lues a lues absorbéieren. Dee meescht benotzt zervikal Dilator ass Laminaria japonicaAn. Dëst ass e gedréchent Mieresspuer, deen zervikal Flëssegkeet zimlech séier am Laf vu véier bis sechs Stonnen absorbéiere kann.

Och wann se effektiv kënne ginn, fir Aarbechtsmaart ze induzéieren, sinn d'Gebärmutterdilatater méi wahrscheinlech eng Infektioun an der Gebärmutterhalskraaft ausléisen. Als Resultat si se manner populär ënner Dokteren wéi Prostaglandin Medikamenter.

Katheter Dilatatioun vum Gebärmutterhalskanal

Katheter Dilatatioun vum Gebärmutterhalskrees gehéiert e Foley Katheter ze benotzen. Dëse Katheter ass e laange, schmuele Rouer aus Latex deen e Ballonspëtz hat. Wärend der Katheter Dilatatioun féiert Äre Dokter de Foley Katheter duerch d'Vagina an an de Gebärmutterhalskanal. Duerno blazen se de Ballon op en Duerchmiesser vun 2 bis 3 Zoll, encouragéieren de Gebärmutterhalskärm um opzemaachen.

Katheter Dilatatioun kann hëllefen de Gebärmutterhalskierf ze reiwen, awer et gëtt als eng invasiv Prozedur ugesinn. Dokteren benotze se nëmmen a speziellen Ëmstänn oder wann aner Methoden fir Aarbecht ze induzéieren sinn ausgefall.

Sträifen d'Membranen

D'Streifung vun de Membranen kann den Ufank vun der Aarbechtskraaft beschäftegen wann d'Gebärmutterhalskraut nëmmen deelweis dilatéiert gëtt. Wärend dëser Prozedur setzt Ären Dokter e gehandhabte Fanger an Äert Gebärmutterhal a trennt sanft de Fosterzock, oder d'Membranen, vun der Gebärmutterwand. Den Amniotesche Sak ass d'Flëssegkeet déi Äre Puppelchen an der Gebärmutter ëmginn. Wann dës Flëssegkeet fräigelooss gëtt, produzéiert se Hormonen, déi hëllefen, Kontrakter ze starten.

D'Sträife vun de Membranen funktionnéiert schlecht bei Schwangerschafter manner wéi 38 bis 39 Wochen laanscht. Ausserdeem ass et net eng gutt Method fir ze benotzen wann e dréngend Liwwerbedierfnes entstinn. Et hëlt ongeféier eng Minutt a kann schmerzhaf sinn fir Fraen déi hiren éischte Puppelchen hunn.

Kënschtlech Broch vun Membranen

Kënschtlech Broch vun Membranen ass och bekannt als Amniotomie. Wärend dëser Prozedur brécht Äre Dokter bewosst den Fosterzock. Dëst erlaabt datt de Fosterzuch entgoe kann. D'Membranen oder d'Täsch vu Waasser reiwen, déi de Puppelchen ëmginn, gouf fir vill Joren agesat fir Aarbechtsmaart ze induzéieren.

Dokteren hunn dës Prozedur regelméisseg auszeféieren wann d'Gebärmutterkontrakter genuch staark a dacks sinn. Wéi och ëmmer, de Kapp vum Puppelchen muss géint d'Gebärmutterhalskraaft sinn, ier d'Membranen kënne briechen. D'Nabelschnouer muss och virun der Prozedur vum Gebärmutterhalskanal ewech sinn. Dës präventiv Moossname ze huelen hëlleft de Risiko fir eng Infektioun am Puppelchen ze reduzéieren.

Oxytocin (Pitocin)

Oxytocin ass e klengt Protein dat duerch Stoffer a Drüsen am Gehir produzéiert gëtt. Dëse Protein gëtt während normalen Aarbechtsmaart secretéiert, besonnesch bei der Liwwerung. Wann d'Aarbecht verspéit ass, kann Ären Dokter Oxytocin verwalten fir Äre Gebärmutter ze encouragéieren regelméisseg ze kontraktéieren.

Administratioun

Dir kënnt Oxytocin duerch eng Ven mat enger kontrolléierter Medikamenterpompel kréien. D'Dosis, déi néideg ass fir genuch Kontraktiounen ze verursaachen, variéiert vill vun enger Fra zu enger anerer. Allgemeng ass awer d'Zil dräi bis fënnef Gebärmutterkontrakter all 10 Minutten ze etabléieren.

Déi staark, heefeg Kontraktioune hëllefen den Gebärmutterhalt vum Réngbär ze ripen an erlaabt dem Kapp vum Puppelchen erofzekommen. Den initialen Taux vun Gebärmutterdilatatioun kann zimmlech lues sinn a vläicht och manner wéi 0,5 Zentimeter pro Stonn sinn. Wann de Gebärmutterhalskärf ongeféier 4 Zentimeter dilatéiert ass, ass d'Zil ongeféier 1 Zentimeter pro Stonn oder méi. Fir d'Kraaft a Frequenz vun Gebärmutterkontrakter ze iwwerwaachen, kann en Drockkatheter an der Vagina plazéiert ginn. Esou Katheteren sinn aus dënnem, flexiblen Plastik a verursaache kee wesentlecht Onbequemlechkeet.

Nebenwirkungen

Oxytocin verursaacht selten Nebenwirkungen wann et richteg benotzt gëtt. Folgend sinn potenziell Nebenwirkungen:

• Hyperstimulatioun vum Gebärmutter kann optrieden wann Kontraktioune ze dacks iwwer eng verlängert Zäit passéieren. Dëst kann zu enger Ofsenkung vum Bluttfluss zu der Plazenta féieren.
• Gebärmutterrof, oder Tréine vun der Gebärmutterwand ka geschéien wéinst Hyperstimulatioun vum Gebärmutter. Och wann dës Säit Effekt seelen ass, ass et méi heefeg bei Fraen déi virdru Gebärmutterchirurgie oder cesarean Liwwerunge gemaach hunn.
• Waasserausbezuelung, Elektrolyt Ungleichgewicht, a Waasservergëftung kënnen als Resultat vun héijer Dosen Oxytocin optrieden.

Fir matzehuelen

Ären Dokter kann d'Abezéiung indizéieren wann Är Schwangerschaft méi wéi 42 Wochen dauert oder wann Dir e medizinesche Problem hutt deen Iech oder Äre Puppelchen schueden kéint. D'Aarbechtsféierung induzéieren ass dacks de beschte Wee fir Iech an Äre Puppelchen gesond ze halen. Wéi och ëmmer, Labo fréi aus net medizinesche Grënn ze induzéieren ka schiedlech sinn, sou ass et besser dat Labor eleng ze starten.

Et ass recommandéiert ze waarden bis op d'mannst déi 39. Woch vu Schwangerschaft, fir Aarbecht ze induzéieren. Dëst gëtt Ärem Puppelchen d'Zäit déi se brauchen fir voll ze wuessen an z'entwéckelen ier se gebuer sinn.

Q:

Ginn et natierlech Weeër fir Aarbecht ze induzéieren?

Anonyme Patient

A:

Ausübung, Geschlechtsverkéier, an Nippelstimulatioun sinn e puer natierlech Weeër fir Aarbecht ze induzéieren. Ausübung kann de Puppelchen de Kapp drécken géint d'Gebärmutterhal fir den Dilatatioun unzefänken. E Mann Semen enthält Prostagladine déi hëllefe kënnen den Gebärmutterhalskärf dilatéieren. Zousätzlech erhéicht d'Stimulatioun vun den Nippelen d'Verëffentlechung vum Oxytocin, wat en Hormon ass dat d'Gebärmutterkontraktioun verursaacht.

Deborah Weatherspoon, Ph.D, MSN, RN, CRNAAnswers representéieren d'Meenunge vun eise medizineschen Experten. All Inhalt ass strikt informativ a soll net als medizinesch Berodung ugesi ginn.