Wat ass d'Maddrey Score a firwat bedeit et?

Inhalt

• Mëll géint schwéier alkoholesch Hepatitis
• Wéi eng aner Scorë kënne benotzt ginn?
• Wéi gëtt den MDF Score berechent?
• Wéi benotzen d'Dokteren de Maddrey Score?
• Wann Äre MDF Score méi niddereg ass wéi 32
• Wann Äre MDF Score méi héich ass wéi 32
• Ausbléck

Definitioun

De Maddrey Score gëtt och Maddrey Diskriminéierend Funktioun, MDF, mDF, DFI oder just DF genannt. Et ass ee vun e puer Tools oder Berechnungen déi Dokteren benotze kënnen fir de nächste Schrëtt vun der Behandlung ze bestëmmen op Basis vun der Schwéierkraaft vun alkoholescher Hepatitis.

Alkoholesch Hepatitis ass eng Aart vun Alkoholbezunnen. Et gëtt verursaacht duerch ze vill Alkohol drénken. Bis zu 35 Prozent vu schwéieren Drénken entwéckelen dës Konditioun. Et verursaacht Entzündung, Narben, Fettablagerungen an Schwellung vun der Liewer. Et erhéicht och de Risiko vu Liewerkriibs a bréngt d'Liewerzellen ëm. Et kann mild, moderéiert oder schwéier sinn.

Den MDF Score gëtt och als prognostescht Instrument ugesinn, well et hëlleft ze bestëmmen, wien e gudde Kandidat ka sinn fir eng Kortikosteroid Behandlung ze kréien. Et prognostizéiert och d'Wahrscheinlechkeet vum Iwwerliewe bannent den nächste Mount oder e puer Méint.

Mëll géint schwéier alkoholesch Hepatitis

Mëll alkoholesch Hepatitis ka jorelaang daueren. Bis zu engem gewësse Punkt kënnt Dir méiglecherweis Schied un Ärer Liewer mat der Zäit ëmdréinen wann Dir ophält mat drénken. Soss gëtt de Schued an Ärer Liewer weider verschlechtert a gëtt permanent.

Alkoholesch Hepatitis ka séier schwéier ginn. Zum Beispill kann et nom Binge Drénken optrieden. Et kann zu liewensgeféierleche Komplikatioune féieren. Et ka souguer zum Doud féieren ouni aggressiv Gestioun. De Maddrey Tool hëlleft Ärem Dokter séier d'Gravitéit vun alkoholescher Hepatitis ze erkennen.

Wéi eng aner Scorë kënne benotzt ginn?

Den MDF Score ass en allgemeng benotzt Scoring Tool. De Modell fir End-stage Leber Krankheet (MELD) Score ass en anert allgemeng benotzt Tool. E puer vun den anere Scoring Systemer enthalen:

• Glasgow alkoholesch Hepatitis Score (GAHS)
• Child-Turcotte-Pugh Punktzuel (CTP)
• ABIC Punktzuel
• Lille Punktzuel

Wéi gëtt den MDF Score berechent?

Fir den MDF Score ze berechnen, benotzen d'Dokteren Är Prothrombin Zäit. Et ass ee vun den Tester, déi moossen, wéi laang et Äert Blutt brauch fir ze stollen.

De Score benotzt och Äert Serumbilirubinniveau. Dat ass de Betrag vu Bilirubin an Ärem Bluttkrees. Bilirubin ass eng Substanz déi a Galle fonnt gëtt. Bilirubin ass d'Substanz déi entsteet wann d'Liewer al rout Bluttzellen ofbreet. An enger Persoun mat enger Lebererkrankung ass dës Zuel dacks héich.

Leit mat engem MDF Score vu manner wéi 32 ginn dacks als mild bis moderéiert alkoholesch Hepatitis ugesinn. Leit mat dësem Score ginn als eng méi niddereg Chance fir den Doud an den nächste Méint ugesinn. Normalerweis liewen ongeféier 90 bis 100 Prozent vun de Leit nach 3 Méint nodeems se d'Diagnos kruten.

Leit mat engem MDF Score gläich wéi oder méi wéi 32 hunn eng schwéier alkoholesch Hepatitis. Leit mat dësem Score ginn als eng méi héich Chance fir den Doud an den nächste Méint ugesinn. Ongeféier 55 bis 65 Prozent vu Leit mat dësem Score liewen nach ëmmer 3 Méint no der Diagnos. Aggressiv Gestioun an e méi jonken Alter kënnen d'Aussiichte verbesseren.

Wéi benotzen d'Dokteren de Maddrey Score?

Äre Dokter bestëmmt dacks e Behandlungsplang op Basis vun Ärem MDF Score an anere Faktoren. Si kënne Hospitalisatioun empfeelen, sou datt se Ären Zoustand gutt kënnen iwwerwaachen. Wärend der Hospitalisatioun wäert Ären Dokter dacks:

• Iwwerwaacht Är Leberfunktioun enk fir ze kucken ob d'Niveauen verbesseren.
• Behandelt all Komplikatiounen am Zesummenhang mat Alkoholbezunnen.
• Benotzt aner Scoring Tools oder berechent Äre MELD Score. Dëst benotzt Äert Bilirubin, Kreatinin an international normaliséiert Verhältnis (INR) Resultat, dat baséiert op Ärer Prothrombin Zäit. Et hëlleft Ären Dokter Är Konditioun weider ze evaluéieren. E MELD Score vun 18 a méi héich ass mat engem méi schlechten Ausbléck assoziéiert.
• Maacht Imaging Tester wéi en Ultraschall an eng Liewer Biopsie wann néideg.
• Ënnerstëtzen Iech duerch Alkohol Austrëtt, wann néideg.
• Schwätzt mat Iech iwwer d'Wichtegkeet vun Abstinenz, oder net Alkohol drénken, fir Äre Rescht. Et ass net sécher fir Iech all Betrag vun Alkohol ze drénken wann Dir alkoholesch Hepatitis hutt.
• Gitt Iech op en Alkohol- an Drogemëssbrauchsprogramm, wann néideg.
• Schwätzt mat Iech iwwer Är sozial Ënnerstëtzung fir ewech vun Alkohol ze bleiwen.

Wann Äre MDF Score méi niddereg ass wéi 32

En MDF Score manner wéi 32 bedeit datt Dir wahrscheinlech mild bis moderéiert alkoholesch Hepatitis hutt.

Behandlung fir mild oder moderéiert alkoholesch Hepatitis enthält:

• Ernärungsënnerstëtzung, well Ënnerernährung kann eng Komplikatioun vun alkoholescher Hepatitis sinn
• komplett Abstinenz vum Alkohol
• enk ënnerstëtzen a Suivi

Wann Äre MDF Score méi héich ass wéi 32

En MDF Score gläich oder méi wéi 32 bedeit datt Dir wahrscheinlech schwéier alkoholesch Hepatitis hutt. Dir kënnt e Kandidat fir Corticosteroid Therapie oder Pentoxifyllinbehandlung sinn.

Äre Dokter wäert Risikofaktoren berécksiichtegen, déi et onsécher maache fir Iech Kortikosteroiden ze huelen. Déi folgend Faktore kënnen Äre Risiko erhéijen:

• Dir sidd méi al wéi 50 Joer.
• Dir hutt onkontrolléiert Diabetis.
• Dir hutt eng Verletzung vun Ären Nieren gemaach.
• Dir hutt héijen Niveau vu Bilirubin, déi net séier ofhuelen nodeems Dir an d'Spidol komm sidd.
• Dir drénkt nach ëmmer Alkohol. Wat Dir méi drénkt, wat Äert Doudesrisiko méi héich ass.
• Dir hutt Féiwer, iewescht Magen-Darm-Blutungen, Pankreatitis oder eng Nier-Infektioun. Jidd vun dësen kann heeschen datt Dir net sécher Corticosteroiden hëlt.
• Dir hutt Zeeche vun der hepatescher Enzephalopathie, déi Duercherneen enthalen. Dëst ass ee vun de geféierlechste Komplikatioune vun alkoholescher Hepatitis.

Behandlungsempfehlungen fir schwéier alkoholesch Hepatitis kënne bedeelegen:

• Ernärungsunterstëtzung mat enteralem Fütterung, och genannt Tubefütterung. Nährstoffer a flësseger Form liwweren Ernärung direkt an de Mo oder den Dünndarm duerch en Tubus. Parenteral Ernärung gëtt vu Venen. Komplikatioune vun alkoholescher Hepatitis bestëmmen dacks wéi eng Ernärungsënnerstëtzung am Beschten ass.
• Behandlung mat Kortikosteroiden wéi Prednisolon (Prelone, Predalone). Dir musst dëst Medikament iwwer eng Zäit huelen.
• Behandlung mat Pentoxifyllin (Pentoxil, Trental), kann eng Optioun sinn ofhängeg vun Ärem besonneschen Zoustand.

Ausbléck

De Maddrey Score ass en Instrument dat Ären Dokter ka benotzen fir e Behandlungsplang fir alkoholesch Hepatitis z'entwéckelen. Dëse Score hëlleft Ärem Dokter ze verstoen wéi schwéier Är Konditioun ass. Äre Dokter wäert Iech wahrscheinlech och fir aner Komplikatiounen iwwerwaachen, wéi Magen-Darm-Blutungen, Pankreatitis oder Nierenausfall.

Fréi, aggressiv Gestioun kann d'Aussiichte fir Leit mat dësem Zoustand verbesseren, besonnesch wann Dir eng schwéier alkoholesch Hepatitis hutt.