De JC Virus a Risiken fir Leit mat Multiple Sklerose (MS)

Inhalt

• Wat ass de JC Virus?
• D'Roll vun der immun-suppressing Drogen
• Testen fir de JC Virus
• Diskussioun vu Behandlungen a Risiken mat Ärem Dokter

Wat ass de JC Virus?

Den John Cunningham Virus, méi bekannt als de JC Virus, ass e ganz allgemenge Virus an den USA. Geméiss dem World Journal of Neurosciences, tëscht 70 an 90 Prozent vun de Leit op der Welt hunn de Virus. Déi duerchschnëttlech Persoun, déi den JC Virus droen, wäert ni wëssen an ass onwahrscheinlech keng Nebenwirkungen ze hunn.

Wéi och ëmmer, dat ass net de Fall fir e klenge Prozentsaz vun Individuen mat Multipler Sklerose (MS). Den JC Virus kann ageschalt ginn wann eng Immunsystem vun enger Persoun kompromittéiert ass wéinst Krankheet oder immunosuppressive Medikamenter.

De Virus kann dann an d'Gehirn gedroen ginn. Et infizéiert déi wäiss Matière vum Gehir an attackéiert d'Zellen, déi verantwortlech si fir Myelin ze maachen, déi Schutzbeschichtung déi d'Nervenzellen ofdeckt a schützt. Dës Infektioun gëtt progressiv multifokal Leukoencephalopathie (PML) genannt. PML kann deaktivéieren, och fatal.

D'Roll vun der immun-suppressing Drogen

De JC Virus attackéiert dacks wann en Immunsystem vun enger Persoun op säi schwaachsten ass. E geschwächtem Immunsystem kann net méi géint invasiv Virussen bekämpfen. Et ass déi ideal Geleeënheet fir de JC Virus z'erwächen, d'Blutt-Gehir Barriär ze iwwerwannen an d'Gehir unzegräifen. D'Leit mat MS hunn e méi héicht Risiko fir PML well hiren Immunsystem dacks kompromittéiert ass als Resultat vun der Konditioun.

Weider Verbindung vum Problem, verschidde Medikamenter, déi benotzt gi fir d'Symptomer vu MS ze behandelen, kënnen och den Immunsystem kompromittéieren. Immunosuppressant Medikamenter kënnen d'Wahrscheinlechkeet erhéijen datt eng Persoun mat MS PML entwéckelt nodeems se dem JC Virus ausgesat sinn. Dës immunosuppressant Medikamenter kënnen enthalen:

• azathioprine (Azasan, Imuran)
• cyclophosphamid
• dimethylfumarat (Tecfidera)
• methotrexat
• mitoxantrone (Novantrone)
• mycophenolat Mofetil (CellCept)
• Kortikosteroiden

Testen fir de JC Virus

2012 huet d'US Food and Drug Administration (FDA) de Stratify JCV Antibody ELISA Test guttgeheescht. Ee Joer méi spéit gouf en zweeter Generatiouns Test verëffentlecht fir d'Genauegkeet vun den Test ze verbesseren.

Dëse JC Virusdetektiver Test kann bestëmmen ob eng Persoun dem Virus ausgesat war a wann en an hirem Kierper präsent ass. E positiven Test heescht net datt eng Persoun mat MS PML wäert entwéckelen, awer nëmmen JCV-Positiv Individuen kënnen PML entwéckelen. Wësse datt Dir JCV-positiv Alarmer Äre Dokter hutt fir PML ze kucken.

Och mat engem negativen Resultat sidd Dir net 100 Prozent sécher. Dir kënnt mam JC Virus op all Punkt wärend Ärer Behandlung infizéiert ginn.

Wann Dir Medikamenter start als Deel vun Ärer Behandlung fir MS, ass et wichteg datt Dir reegelméisseg Tester weiderfuere fir ze kucken ob Dir infizéiert sidd. Schwätzt mat Ärem Dokter iwwer wéi dacks Dir sollt fir JC Virus Antikörper testen. Wann Dir infizéiert sidd, regelméisseg Testen hëlleft Iech d'Infektioun méi séier z'entdecken. Wat Dir méi séier festgestallt gëtt, desto méi fréi kënnt Dir mat der Behandlung ufänken.

Diskussioun vu Behandlungen a Risiken mat Ärem Dokter

Schwätzt mat Ärem Dokter iwwer Ären Risiko fir PML z'entwéckelen a wéi d'Medikamenter Dir maacht datt en Risiko beaflosst. Si wëllen e ELISA Test aus enger Iwwerfloss vu Vorsicht maachen, besonnesch wann se natalizumab (Tysabri) oder Dimethylfumarat virschreiwe wëllen.

Natalizumab gëtt dacks fir Leit verschriwwen, déi net gutt op aner Forme vu MS Behandlung reagéiert hunn. No enger FDA Drogen Sécherheet Kommunikatioun, weisen Studien datt Leit déi natalizumab huelen, e méi héicht Risiko sinn fir PML z'entwéckelen am Verglach mat Leit mat MS déi aner Krankheet-änneren Medikamenter huelen. Eng esou Etude gouf am New England Journal of Medicine 2009 verëffentlecht.

Wann Ären Dokter Iech recommandéiert d'Behandlung mam natalizumab unzefänken, schwätz mat hinnen iwwer den ELISA Bluttest als éischt. Wann Äert Resultat negativ zréckkënnt, da sidd Dir manner wahrscheinlech fir PML z'entwéckelen beim Natalizumab. Wann Är Resultater positiv zréckkommen, schwätzt mat Ärem Dokter iwwer d'Gefor vun der Medizin ze huelen an d'Wahrscheinlechkeet datt Dir PML wäert entwéckelen. E positiven Test kann erfuerderen datt Dir an Ärem Dokter Äre Behandlungsplang nei bewäerten.

Dokteren verschreiwe Dimethylfumarat fir d'Behandlung vun relapsing-remitting MS, dorënner Flare-ups oder Exacerbatioune vu MS. Geméiss den Hiersteller vum Tecfidera, huet d'Medizin d'Risiko fir Réckfall an der Halschent ze vergläichen am Verglach mat Leit déi e Placebo huelen.

Am 2014 huet d'FDA eng Sécherheetsannoncéierung verëffentlecht datt eng Persoun mat Dimethylfumarat PML entwéckelt huet. Geméiss den New England Journal of Medicine war en zousätzleche Fall vun Dimethylfumarat-relatéiert PML an enger Fra, déi fir MS behandelt gouf.

Wéi mat natalizumab, Dokteren empfeelen dacks en ELISA Bluttest periodesch beim Dimethylfumarat ze huelen.