Radikal Prostatektomie

Inhalt

• Wat ass eng radikal Prostatektomie?
• Firwat gëtt eng radikal Prostatektomie gemaach?
• Lymph Node Entfernung
• Sinn ech e gudde Kandidat fir eng radikal Prostatektomie?
• Wéi preparéieren ech mech op eng radikal Prostatektomie?
• Wéi gëtt eng radikal Prostatektomie gemaach?
• 1. Open radikal retropubesch Prostatektomie
• 2. Laparoskopesch radikal Prostatektomie
• 3. Open radikale perineale Prostatektomie
• Wat geschitt no enger radikaler Prostatektomie?
• Wat sinn d'Risike vu radikaler Prostatektomie?
• Wat ka laangfristeg erwaart ginn?

Wat ass eng radikal Prostatektomie?

Eng radikal Prostatektomie ass eng Chirurgie déi benotzt gëtt fir Prostatakarque. Wann Dir diagnostizéiert gi mat Prostatakarque, Ären Dokter diskutéiert verschidden Optioune fir d'Behandlung. Wann Äre Kriibs nëmmen an der Prostata drüs ass an net an d'Ëmgéigend Tissu verbreet huet, kann Ären Dokter eng radikal Prostatektomie empfehlen.

An enger radikaler Prostatektomie läscht e Chirurg Äre ganze Prostata-Drüse. D'Prostata ass e klengt Organ dat ëm Är Urethra wrappt. D'Urethra ass den Rouer, dee Pipi vun Ärer Blase an Äre Penis beweegt.

D'Chirurgie gëtt eng "radikal" Prostatektomie genannt, well de ganze Prostata ass ewechgeholl. An anere Prostata-Operatiounen, wéi eng "einfach" Prostatektomie, gëtt nëmmen en Deel vun der Drüs ewechgeholl.

Firwat gëtt eng radikal Prostatektomie gemaach?

Eng radikal Prostatektomie ass Är beschten Behandlungsoptioun, wann Ären Tumor an Ärer Prostata drüs ass an d'Ëmgéigend net ugräifen. Dës Behandlung gëtt gemaach fir de Kriibs ze entfernen ier en an aner Deeler vun Ärem Kierper ausbreet. De ganze Prostat ass ewechgeholl.

Heiansdo wäert Äre Chirurg och nach verwandte Strukturen entfernen, sou wéi déi seminal Vesikelen an d'Vas deferens. Entfernung vun de Seminal Vesikelen ass ganz heefeg. Dëst ass sécher ze stellen datt de Kriibs komplett ewechgeholl gëtt.

Lymph Node Entfernung

Äre Chirurg kann och wäitgehend Lymphknäppchen ewechhuelen. Dës Prozedur nennt sech pelvesch Lymphknäpp dissection. Lymphknäppchen si flësseg gefëllte Saugen déi Deel vun Ärem Immunsystem sinn. Ären Dokter wäert Är Becken-Lymphknäppchen ënnersichen fir ze bestëmmen ob Är Prostatakarque zu hinnen verbreet huet, oder metastaséiert. D'lymph Wirbelen sinn dacks déi éischt Plaz Kriibs verbreet aus der Prostata. Heiansdo kritt Dir dës Lymphknäppchen ewechgeholl ier Är Prostataoperatioun.

Egal ob Är Lymphknäppchen ewechgeholl ginn hänkt vun Ärem Risikoniveau fir Kriibs ze verbreeden. Ee vun de Weeër wéi Ären Dokter dëse Risiko bestëmme wäert ass Äre Prostata-spezifeschen Antigen (PSA) Niveau. PSA ass en Enzym vun der Prostata drüs produzéiert. Normalerweis kommen kleng Quantitéiten un PSA an de Bluttkreeslaf aus der Prostata. Méi grouss Quantitéiten vu PSA ginn an d'Blutt, wann d'Prostostanddrüse vergréissert, infizéiert ass, oder krank ass, sou wéi mat benign prostata Hyperplasie (BPH), Prostatitis oder Prostatakarque. Den Niveau vum PSA am Blutt kann duerch en einfachen Bluttest bestëmmen.

Sinn ech e gudde Kandidat fir eng radikal Prostatektomie?

Aner Behandlungsoptioune kënne besser fir Iech sinn, wann:

• Är Gesondheet ass aarm an Dir kënnt Narkose oder Chirurgie ënnergoen
• Äre Kriibs wiisst lues
• är Kriibs huet iwwer Är Prostata drüs

Wéi preparéieren ech mech op eng radikal Prostatektomie?

Ären Dokter wäert eng grëndlech Kontroll vun Ärer Gesondheet maachen. E puer Gesondheetsbedéngungen musse besonnesch ënner der Kontroll ënner der Chirurgie sinn. Dës enthalen och:

• Diabetis
• Häerzkrankheet
• lungeproblemer
• héije Blutdrock

Ären Dokter bestellt vill Tester a Scans virun Ärer Chirurgie fir sou vill wéi méiglech iwwer Är Konditioun ze léieren. Dëst wäert wahrscheinlech enthalen:

• Blutt Tester
• en Ultraschall vun der Prostata an der noer Organer
• eng Biopsie vun der Prostata
• en CT- oder MRI Scan vum Bauch a Becken

Gitt sécher datt Dir all Är Dokteren an d'Infirmièren soen wat Medikamenter a Vitaminnen Dir maacht, besonnesch all Medikamenter déi Äert Blutt dënn maachen. Dës kënne Komplikatiounen an exzessive Blutungen wärend der Chirurgie verursaachen. Probleemer kënnen optrieden mat Drogen oder Ergänzunge wéi:

• warfarin (Coumadin)
• clopidogrel (Plavix)
• aspirin
• ibuprofen (Motrin, Advil)
• naproxen (Aleve)
• Vitamin E

Gitt sécher net virun der Operatioun ze iessen fir Komplikatiounen aus der Narkose ze vermeiden. Dir musst eventuell nëmme kloer Flëssegkeeten drénken an e speziellen Abfleegmëttel den Dag virun der Operatioun huelen fir Ären Verdauungssystem ze läschen.

Wéi gëtt eng radikal Prostatektomie gemaach?

D'Prostata ass bannenzeg am Becken a gëtt vu villen aneren Organer ëmgi, dorënner de Rektum, der Blase an dem Sphincter. Vill wichteg Nerven a Bluttgefässer ëmginn och d'Prostata.

Et gi verschidde Methoden fir eng radikal Prostatektomie auszeféieren. Deen een ënnerhänkt hänkt vun der Positioun vun Ärem Ennerscheed oder Tumoren of, dem Grad vun Ärem Kriibs, an Ärem allgemenge Gesondheets- a Liewensstadium.

All dës Operatiounen ginn am Spidol gemaach a brauchen Narkosie fir ze verhënneren datt Dir Schmerz fillt. Allgemeng Narkose gëtt normalerweis benotzt, sou datt Dir wärend der Operatioun schléift. Epidural oder spinal Anästhesie kann och benotzt ginn. Mat dëser Aart vun Narkose kënnt Dir näischt ënner Är Taille fillen. Heiansdo gi béid Aarte vun Anästhesie benotzt fir potenziell Blutungen ze kontrolléieren an déi bescht Schmerzmanagement ze bidden.

Déi dräi Haaptarten vu radikaler Prostatektomie Chirurgie sinn:

1. Open radikal retropubesch Prostatektomie

An dëser Chirurgie mécht den Dokter e Schnëtt just ënner Ärem Bauch Knäppchen erof op Är Schambeen. De Chirurg beweegt sech Muskelen an Organer fir d'Prostata, vas deferens a seminal Vesikelen ze läschen. Lymphknäpp ginn och ewechgeholl. Dës Aart vun der Chirurgie kann och mat enger "Nerve-Sparing" Approche gemaach ginn. Wann jo, probéiert Ären Dokter keng vun de klenge Nerven ze schneiden déi gebraucht ginn fir eng Erektion ze halen. Wann de Kriibs dës Nerven beaflosst huet, ass dat net méiglech.

2. Laparoskopesch radikal Prostatektomie

Dës Aart vun der Chirurgie erfuerdert vill méi kleng Schnëtt am Kierper. Fënnef kleng „Schlësselholzen“ ginn an de Bauch geschnidden. Duerno gi liicht Vergréisserungsapparater a Kameraen an d'Lächer geluecht fir de Chirurg ze hëllefen de Prostata ewechzehuelen ouni e grousse Schnëtt ze maachen. D'Prostata gëtt duerch ee vun de Lächer mat enger klenger Täsch ewechgeholl. Dës Aart vun Agrëff implizéiert dacks manner Schmerz duerno, wat manner Erhuelungszäit erfuerdert. Benotze vun der "nervös sparing" Approche mat dëser Method ass vläicht net esou erfollegräich wéi mat der "oppener" Aart vun der Chirurgie.

3. Open radikale perineale Prostatektomie

Dës Operatioun ass net sou heefeg wéi déi aner. Déi Operatioun involvéiert am Kierper duerch de Perineum ze schneiden, dat ass d'Haut tëscht dem Scrotum an dem Anus. D'Prostata gëtt duerch dës Inzision geläscht.

Wéi och ëmmer, d'Lymphknäppchen kënnen net duerch dës Inzision geläscht ginn. Dës Organer kënnen duerch e klenge Schnëtt an Ärem Bauch oder mat enger anerer Prozedur wéi eng laparoskopesch Chirurgie erofgeholl ginn.

Et ass och méi schwéier wichteg Nerven ze bewahren mat enger oppener radikaler perinealer Prostatektomie. Dës Chirurgie hëlt manner Zäit a implizéiert manner Bluttverloscht wéi d'retropubesch Optioun.

Wat geschitt no enger radikaler Prostatektomie?

Dir kënnt erfuerderlech sinn, bis zu véier Deeg no der Operatioun am Spidol ze bleiwen. Dir kënnt drénken an iesse normal séier no der Operatioun.

Wärend am Spidol erholl sidd, hutt Dir Kleedungsstécker iwwer Är Inzisiounssiten. Dir wäert och e Drain hunn fir iwwerschësseg Flëssegkeet vum Chirurgie Site ze entfernen. D'Drain gëtt no engem Dag oder zwee ewechgeholl.

E Katheter, oder Réier, gëtt duerch den Enn vun Ärem Penis an an Är Urethra geschnidden. De Katheter verrënschtt den Urin an eng Täsch, wann Dir gesond sidd. Urin déi aus dem Katheter verleeft ka blo oder bewölkt sinn. Dir kënnt e Katheter fir eng bis zwou Wochen op der Plaz hunn.

Wärend Ärer Erhuelung braucht Dir speziell Strëmp ze droen. Dës vermeiden Bluttgerinnung an Ären Been. Dir musst och e Atmungsautor benotze fir Är Longen gesond ze halen.

Wann Dir Stiechen an Ärem Inzision hutt, absorbéiere se an Äre Kierper a brauche se net ze läschen. Dir kritt Schmerzmedikamenter souwuel am Spidol wéi Dir doheem erholen.

Wat sinn d'Risike vu radikaler Prostatektomie?

All Chirurgie huet e Risiko fir potenziell Komplikatiounen, dorënner:

• Blutt clots an de Been
• Atmungsproblemer
• Reaktiounen op Anästhesie
• bluddeg
• Infektioun
• Häerzinfarkt
• Schlaag

Ären Dokter a Fleeg Team wäerte schwéier schaffen fir keng vun dëse Probleemer ze vermeiden.

Probleemer spezifesch fir Prostatakirurgie kënnen potenziell enthalen:

• Schwieregkeet fir den Drang ze urinéieren ze kontrolléieren
• Schwieregkeeten d’Darmbewegungen ze kontrolléieren
• eng urethral Striktur
• Problemer eng Erektion erhalen
• Verletzung vum Rektum

Wat ka laangfristeg erwaart ginn?

E puer vun den Nerven a Bluttgefässer déi d'Erhéijung kontrolléieren, kënne während der Operatioun beschiedegt ginn. Als Resultat kënnt Dir Schwieregkeeten hunn eng Erektion no enger radikaler Prostatektomie ze halen. Medikamenter a Pompelen kënnen Iech vläicht mat dësem Problem hëllefen. Et ass wichteg mat Ärem Dokter iwwer Gestiounsméiglechkeeten ze schwätzen.

Nodeems Är Prostata ewechgeholl gi sinn, wäert Dir kee Sement méi ejakuléieren. Dëst bedeit datt Dir onfruchtbar sidd. Dir kënnt nach ëmmer sexuell aktiv sinn och no der Behandlung vu Prostatakarque. Dir sollt nach ëmmer kënnen en Orgasmus mat Stimulatioun zum Penis hunn.

Ofhängeg ob der Chirurgie komplett all Kriibszelle geläscht huet, kann eng zousätzlech Behandlung mat Stralung oder Hormone noutwendeg sinn. Dëst gëtt normalerweis nëmme fir ganz aggressiv Cancers gebraucht. PSA Blutt Tester an e Pathologiebericht hëllefen Iech an Ären Dokter ze entscheeden ob weider Behandlung noutwendeg ass.

Fir Är Gesondheet z'erhalen, sollt Dir reegelméisseg Blutt Tester, PSA Niveauen, an CT- a MRI Scans kréien, souwéi regelméisseg Kontrollen. PSA Niveauen ginn normalerweis all véier bis sechs Méint fir déi éischt dräi Joer no der Chirurgie bewäert.