Internuklear Ophtalmoplegie

Inhalt

• Iwwersiicht
• Wat sinn déi verschidden Zorten?
• Wat sinn d'Symptomer?
• Wat sinn d'Ursaachen?
• Wéi gëtt et diagnostizéiert?
• Behandlungsoptiounen
• Wéi gesäit et aus?

Iwwersiicht

Internuklear Ophtalmoplegie (INO) ass d'Onméiglechkeet béid Är Aen zesummen ze réckelen wann Dir op d'Säit kuckt. Et kann nëmmen een Ae beaflossen, oder béid Aen.

Wann Dir no lénks kuckt, wäert Äert riets Auge net sou wäit dréinen wéi et soll. Oder wann Dir no riets kuckt, wäert Äert lénks Auge net voll dréien. Dësen Zoustand ass anescht wéi gekräizt Aen (Strabismus), wat geschitt wann Dir riichtaus oder op d'Säit kuckt.

Mat INO kënnt Dir och Duebelvisioun (Diplopie) a séier ongewollte Bewegung (Nystagmus) am betraffenen A hunn.

INO gëtt verursaacht duerch Schued am mediale Längs Fasciculus, eng Grupp vun Nerve Zellen, déi an d'Gehir féieren. Et ass heefeg bei jonken Erwuessenen an eelere Leit. INO ass a Kanner.

Wat sinn déi verschidden Zorten?

INO ass an dräi Haaptarten klasséiert:

• Unilateral. Dësen Zoustand beaflosst nëmmen een A.
• Bilateral. Dësen Zoustand beaflosst béid Aen
• Wall-eyed bilateral (WEBINO). Dës schwéier, bilateral Form vun INO tritt op wa béid Ae no baussen dréinen.

Historesch hunn Spezialisten och INO an anterior (vir) a posterior (hënnescht) Varietéit getrennt. Et gouf geduecht datt verschidde Symptomer uginn, wou am Gehir den Nerve Schued wär. Awer dëse System gëtt manner heefeg. MRI Scans hu gewisen datt d'Klassifikatioun net zouverléisseg ass.

Wat sinn d'Symptomer?

Den Haaptsymptom vun INO ass et net fäeg Äert betraffent A op Är Nues ze réckelen wann Dir op déi entgéintgesinn Säit kucke wëllt.

De medizinesche Begrëff fir d'Bewegung vum A Richtung d'Nues ass "Adduktioun". Dir kënnt och e Spezialist héieren, datt Dir eng Beweegung vum adduktiven A behënnert hutt.

Dat zweet Haaptsymptom vun INO ass datt Äert anert A, genannt "entféierend A", eng onfräiwëlleg hin-an-hir-säitlech Beweegung wäert hunn. Dëst gëtt "Nystagmus" genannt. Dës Motioun dauert just e puer Beats, awer et ka méi schwéier sinn. Nystagmus trëtt bei 90 Prozent vu Leit mat INO op.

Och wann Är Aen net zesumme réckelen, kënnt Dir ëmmer nach fäeg sinn béid Aen op den Objet ze konzentréieren deen Dir kuckt.

E puer aner méiglech Symptomer vun INO enthalen:

• onschaarf Visioun
• duebel gesinn (Diplopie)
• Schwindel
• zwee Biller gesinn, een op der anerer (vertikale Diplopie)

An engem liichte Fall kënnt Dir d'Symptomer just fir eng kuerz Zäit spieren. Wann de adduktive Ae mat Ärem aneren Ae fängt, gëtt Är Visioun normal.

Ongeféier d'Halschent vun de Leit mat INO erliewen nëmmen dës mild Symptomer.

A méi schlëmme Fäll kann dat addukt A fir nëmmen en Deel vum Wee Richtung Nues dréinen.

An extremen Fäll kann de betraffenen A nëmmen d'Mëttlinn erreechen. Dat heescht datt Äert betrëfft A schéngt anscheinend direkt no vir ze kucken, wann Dir probéiert voll op d'Säit ze kucken.

Wat sinn d'Ursaachen?

INO ass d'Resultat vu Schued am medialen Längs Fasciculus. Dëst ass eng Nervefaser déi zum Gehir féiert.

De Schued ka wéinst villen Ursaache sinn.

Ongeféier vu Fäll sinn d'Resultat vu Schlaganlagen an aner Konditiounen déi d'Bluttversécherung am Gehir blockéieren.

E Schlag kann Ischämie genannt ginn, oder en ischämeschen Ugrëff. Strokes betreffen eeler Leit, a beaflossen nëmmen een A. Awer e Schlag deen eng Säit vum Gehir beaflosst kann heiansdo INO a béid Ae verursaachen.

Iwwer eng aner vu Fäll entstinn aus Multiple Sklerose (MS). Bei MS beaflosst den INO normalerweis béid Aen. MS-verursaacht INO ass bei Teenager a jonken Erwuessenen.

Denkt drun datt MS eng Beschreiwung vun enger Bedingung ass, net eng Ursaach. An dësem Zoustand attackéiert den Immunsystem d'Myelin Mantel déi d'Nervefaseren ëmginn an isoléiert. Dëst kann Verletzung vun der Mantel verursaachen an d'Nervefaseren déi se ëmginn.

Mat INO ass et net ëmmer gewosst, wat de Schued un der Myelin-Hülle verursaacht, genannt "Demyelinéierung". Verschidde Infektiounen, dorënner Lyme Krankheet, sinn domat verbonne ginn.

Aner Konditiounen déi INO verursaache kënnen enthalen:

• Gehirfstamm Encephalitis
• Behcet Krankheet, eng selten Zoustand déi Entzündung vun de Bluttgefässer verursaacht
• Kryptokokkose, eng Pilzinfektioun verbonne mat AIDS
• Guillain-Barré Syndrom
• Lyme Krankheet an aner tick-borne Infektiounen
• Lupus (systemesche Lupus erythematosus)
• Kapp Trauma
• Gehirtumoren

Tumoren wéi Pontinegliome oder Medulloblastome si wichteg Ursaache vun INO bei Kanner.

Wéi gëtt et diagnostizéiert?

Ären Dokter wäert eng medizinesch Geschicht maachen an eng virsiichteg Untersuchung vun Ären Ae Bewegunge maachen. D'Zeeche vun INO kënne sou kloer sinn datt wéineg Tester néideg sinn fir d'Diagnos ze bestätegen.

Ären Dokter wäert Iech froen op hir Nues ze fokusséieren, an da séier de Bléck op e Fanger op d'Säit ofgehal. Wann d'Ae iwwerschoss wann se op d'Säit dréien, ass et en Zeechen vun INO.

Dir kënnt och fir hin an hier Bewegung vum entféierenden A (Nystagmus) getest ginn.

Wann d'Diagnos gemaach ass, kann Äre Dokter Imaging Tester maachen fir ze entdecken wou de Schued ass. En MRI an eventuell e CT Scan kann bestallt ginn.

Bis vu Leit si méiglecherweis e puer sichtbar Schied un der medialer Längsfasciculus Nervefaser op engem MRI Scan.

Proton-Dicht Imaging kann och benotzt ginn.

Behandlungsoptiounen

INO kann en Zeeche vun enger seriéiser Basisgrondlag sinn, déi behandelt muss ginn. Wann Dir en akuten Schlag hutt, kann d'Spidolatioun erfuerderlech sinn. Aner Bedéngunge wéi MS, Infektiounen a Lupus musse vun Ärem Dokter geréiert ginn.

Wann d'Ursaach vun der internuklearer Ophtalmoplegie MS, Infektioun oder Trauma ass, weisen d'Leit eng komplett Erhuelung.

Voll Erhuelung ass wann d'Ursaach e Schlag oder aner zerebrovaskulär Problem ass. Awer voll Erhuelung ass wann INO dat eenzegt neurologescht Symptom ass.

Wann Duebelvisioun (Diplopie) ee vun Äre Symptomer ass, kann Ären Dokter eng Botulinumtoxininjektioun oder e Fresnel Prisma empfeelen. E Fresnel Prisma ass en dënnen Plastikfilm deen un der hënneschter Uewerfläch vun Äre Brëller befestegt fir duebel Visioun ze korrigéieren.

Am Fall vun der méi streng Variant bekannt als WEBINO kann déiselwecht chirurgesch Korrektur benotzt fir Strabismus (gekräizt Aen) benotzt ginn.

Nei Stammzellbehandlungen si verfügbar fir Demyelinéierung ze behandelen, sou wéi vu MS oder aner Ursaachen.

Wéi gesäit et aus?

INO kann normalerweis duerch eng einfach kierperlech Untersuchung diagnostizéiert ginn. D'Aussiicht ass fir déi meescht Fäll gutt. Et ass wichteg Ären Dokter ze gesinn an auszeschléissen, oder ze behandelen, déi méiglech Ursaachen.