Implantéierbar Cardioverter Defibrillator (ICD)

Inhalt

• Wat ass en implantéierbaren Cardioverter Defibrillator?
• Firwat brauch ech en implantablen Cardioverter Defibrillator?
• Wéi funktionnéiert en implantéierbare Cardioverter Defibrillator?
• Wéi bereede ech mech fir d'Prozedur vir?
• Wat geschitt während der Prozedur?
• Wat sinn d'Risiken, déi mat der Prozedur verbonne sinn?
• Wat geschitt no der Prozedur?
• Wéi gesäit et laangfristeg aus?

Wat ass en implantéierbaren Cardioverter Defibrillator?

En implantéierbaren Cardioverter Defibrillator (ICD) ass e klengt Gerät dat Ären Dokter an d'Broscht leeë kann fir en onregelméissegen Häerzrhythmus oder eng Arrhythmie ze regléieren.

Och wann et méi kleng ass wéi eng Kaart Kaarten, enthält d'ICD eng Batterie an e klenge Computer deen Är Häerzfrequenz iwwerwaacht. De Computer liwwert a gewësse Momenter kleng elektresch Schocken an Ärem Häerz. Dëst hëlleft Är Häerzfrequenz ze kontrolléieren.

Dokteren implantéieren meeschtens ICDen a Leit déi liewensgeféierlech Arrhythmien hunn an déi a Gefor sinn fir plëtzlech Häerzstëllstand, eng Bedingung an där d'Häerz ophält ze schloen. Arrhythmien kënnen ugebuer sinn (eppes mat deem Dir gebuer sidd) oder e Symptom vun Häerzkrankheeten.

ICDe sinn och als kardiologesch implantéierbar Apparater oder Defibrillatoren bekannt.

Firwat brauch ech en implantablen Cardioverter Defibrillator?

Äert Häerz huet zwou Atria (lénks a riets iewescht Kummeren) an zwee Ventrikelen (lénks a riets ënnescht Kummeren). Är Ventrikele pompelen Blutt vun Ärem Häerz an de Rescht vun Ärem Kierper. Dës véier Kummeren vun Ärem Häerz kontraktéieren an enger Zäitreiefolleg fir Blutt duerch Äre Kierper ze pumpen. Dëst gëtt e Rhythmus genannt.

Zwee Knäppchen an Ärem Häerz kontrolléieren Ären Häerzrhythmus. All Knuet schéckt en elektreschen Impuls an enger gezäiteger Sequenz. Dësen Impuls verursaacht Är Häerzmuskele fir ze kontraktéieren. Als éischt den Atria-Kontrakt, an dann d'Ventrikelen. Dëst erstellt eng Pompel.

Wann den Timing vun dësen Impulser aus ass, pompelt Äert Häerz d'Blutt net ganz effizient. Häerzrhythmusprobleemer an Äre Ventrikele si ganz geféierlech, well Äert Häerz kann ophalen ze pompelen. Dëst kann fatal sinn, wann Dir keng Behandlung direkt kritt.

Dir kënnt vun engem ICD profitéieren wann Dir hutt:

• e ganz séieren a geféierlechen Häerzrhythmus genannt Ventrikulär Tachykardie
• onbestänneg Pompelen, déi bezeechent gëtt als zidderen oder ventricular fibrillation
• en Häerz geschwächt duerch eng Geschicht vun Häerzkrankheeten oder engem fréieren Häerzinfarkt
• en erweiderten oder verdickte Häerzmuskel, deen dilatéiert oder hypertrophesch genannt gëtt, Kardiomyopathie
• ugebuerene Häerzdefekte, sou wéi laang QT Syndrom, wat Häerz ziddert
• Häerzversoen

Wéi funktionnéiert en implantéierbare Cardioverter Defibrillator?

Eng ICD ass e klengt Gerät implantéiert an Ärer Broscht. Den Haaptdeel, deen e Pulsgenerator genannt gëtt, hält eng Batterie an e klenge Computer deen Är Häerzrhythmen iwwerwaacht. Wann Äert Häerz ze séier oder onregelméisseg schloe liwwert de Computer en elektresche Puls fir de Problem ze korrigéieren.

Dréit ofgeruff féiert aus dem Pulsgenerator a spezifesche Beräicher vun Ärem Häerz. Dës Leads liwweren déi elektresch Impulser, déi vum Pulsgenerator geschéckt ginn.

Ofhängeg vun Ärer Diagnos kann Äre Dokter eng vun de folgenden Aarte vun ICDe recommandéieren:

• Eng eenzeg Chamber ICD schéckt elektresch Signaler an de richtege Ventrikel.
• Eng Dual-Chamber ICD schéckt elektresch Signaler an de richtegen Atrium a riets Ventrikel.
• E biventrikulären Apparat schéckt elektresch Signaler an de richtegen Atrium a béid Ventrikelen. Dokteren benotzen et fir Leit déi Häerzversoen hunn.

Eng ICD kann och bis zu véier Typen vun elektresche Signaler an Ärem Häerz liwweren:

1. Kardioversioun. Kardioversioun gëtt e staarkt elektrescht Signal dat sech wéi en Dupp op d'Broscht fillt. Et setzt d'Herzrhythmen zréck op normal wann et eng ganz séier Häerzfrequenz detektéiert.
2. Defibrillatioun. Defibrillatioun schéckt e ganz staarkt elektrescht Signal dat Äert Häerz nei start. D'Sensatioun ass schmerzhaft a kann Iech vun de Féiss stierzen awer dauert nëmmen eng Sekonn.
3. Antitachykardie. Antitachykardiestimulatioun bitt e klengen Energiepuls, dee geduecht ass e séieren Häerzschlag zréckzesetzen. Typesch fillt Dir näischt wann de Puls geschitt. Wéi och ëmmer, Dir kënnt e klenge Fladder an Ärer Këscht spieren.
4. Bradykardie. Bradycardia Pacing restauréiert normal Geschwindegkeet en Häerzschlag deen ze lues ass. An dëser Situatioun funktionnéiert den ICD wéi e Pacemaker. Leit mat ICDen hunn normalerweis Häerzer déi ze séier schloen. Wéi och ëmmer, Defibrillatioun kann heiansdo d'Häerz erofsetzen op e geféierlechen Niveau. Bradycardia Pacing bréngt de Rhythmus zréck op normal.

Wéi bereede ech mech fir d'Prozedur vir?

Dir sollt näischt iessen oder drénken no Mëtternuecht um Dag virun Ärer Prozedur. Äre Dokter kann Iech och froen, opzehalen, verschidde Medikamenter ze huelen, wéi Aspirin oder déi, déi mam Bluttgerinnsel stéieren. Virun der Prozedur, gitt sécher Ären Dokter iwwer d'Medikamenter ze soen, ouni Rezept Medikamenter an Ergänzungen déi Dir hëlt.

Dir sollt ni ophale Medikamenter ze huelen ouni éischt mat Ärem Dokter ze schwätzen.

Wat geschitt während der Prozedur?

Eng ICD Implantatiounsprozedur ass minimal invasiv. Normalerweis sidd Dir an engem Elektrophysiologie Laboratoire wann en Elektrophysiolog den Apparat implantéiert. In de meeschte Fäll sidd Dir wärend der Prozedur waakreg. Wéi och ëmmer, Dir kritt e Berouegungsmëttel fir Iech schloofend ze maachen an eng lokal Anästhesie fir Äert Këschtberäich ze verdäiwelen.

Nodeems Dir kleng Inzisionen gemaach hutt, féiert den Dokter d'Leitungen duerch eng Vene a befestegt se op déi spezifesch Deeler vun Ärem Häerzmuskel. En Röntgeniwwerwaachungsinstrument genannt Fluoroskop kann hëllefen Ären Dokter zu Ärem Häerz ze leeden.

Si befestigen dann dat anert Enn vun de Leitunge beim Pulsegenerator. Den Dokter mécht e klengen Schnëtt a plazéiert den Apparat an eng Tasche Haut op der Broscht, meeschtens ënner der lénkser Schëller.

D'Prozedur dauert normalerweis tëscht enger an dräi Stonnen. Duerno bleiwt Dir am Spidol fir op d'mannst 24 Stonnen fir Erhuelung an Iwwerwaachung. Dir sollt Iech voll a véier bis sechs Wochen erëmfannen.

En Dokter kann och eng ICD chirurgesch ënner Generalanästhesie implantéieren. An dësem Fall kann Är Spidol Erhuelungszäit bis zu fënnef Deeg daueren.

Wat sinn d'Risiken, déi mat der Prozedur verbonne sinn?

Wéi mat all Operatioun kann eng ICD Implantatiounsprozedur Blutungen, Schmerz a Infektioun um Schnëttplaz verursaachen. Et ass och méiglech eng allergesch Reaktioun op d'Medikamenter ze kréien, déi Dir während der Prozedur kritt.

Méi sérieux Probleemer spezifesch fir dës Prozedur si rar. Wéi och ëmmer, si kënnen enthalen:

• Bluttgerinnsel
• Schied un Ärem Häerz, Ventilen oder Arterien
• flëssegt Opbau ronderëm d'Häerz
• Häerzinfarkt
• zesummegefallene Long

Et ass och méiglech datt Ären Apparat heiansdo Äert Häerz onnéideg schockéiert. Och wann dës Schocken kuerz sinn an net schiedlech sinn, wäert Dir se wahrscheinlech fillen. Wann et e Problem mat der ICD ass, kann Ären Elektrophysiolog et nei programméiere mussen.

Wat geschitt no der Prozedur?

Ofhängeg vun Ärer Situatioun kann d'Erhuelung iwwerall vun e puer Deeg bis e puer Wochen daueren. Vermeit High-Impact Aktivitéiten a schwéier Ophiewe fir op d'mannst ee Mount no Ärer Prozedur.

D'amerikanesch Häerzvereenegung decouragéiert Fuert fir op d'mannst sechs Méint no enger ICD Implantatiounsprozedur. Dëst gëtt Iech eng Chance ze beurteelen ob e Schock fir Äert Häerz dech fale wäert. Dir kënnt iwwerleeën wann Dir laang Zäit ouni Schock gitt (6 bis 12 Méint) oder wann Dir net schwaach sidd wann Dir schockéiert sidd.

Wéi gesäit et laangfristeg aus?

Eng ICD hunn ass e liewenslaangt Engagement.

Nodeems Dir Iech erholl hutt, wäert Äre Dokter Iech treffen fir Ären Apparat ze programméieren. Dir sollt weider mat Ärem Dokter treffen all dräi bis sechs Méint. Gitt sécher all verschriwwen Medikamenter ze huelen an de Liewensstil an d'Diät Ännerungen unzehuelen, déi Ären Dokter recommandéiert.

D'Batterien am Apparat dauere fënnef bis siwe Joer. Dir braucht eng aner Prozedur fir d'Batterien z'ersetzen. Wéi och ëmmer, dës Prozedur ass liicht manner komplizéiert wéi déi éischt.

Verschidde Objete kënnen d'Leeschtung vun Ärem Apparat stéieren, dofir musst Dir se vermeiden. Dës enthalen:

• Sécherheet Systemer
• gewësse medizinesch Ausrüstung, wéi MRI Maschinnen
• Muecht Generatoren

Dir wëllt vläicht eng Kaart an Ärem Portemonnaie droen oder e medizinescht Identifikatiounsarmband unzedoen, deen den Typ vun der ICD seet, déi Dir hutt.

Dir sollt och probéieren Handyen an aner mobilen Apparater op d'mannst sechs Zentimeter vun Ärem ICD ewech ze halen.

Sot Ären Dokter wann Dir Probleemer mat Ärem Apparat erlieft, a rufft Ären Dokter direkt un wann Ären Defibrillator e Schock liwwert fir Äert Häerz nei ze starten.