Heparin: wat et ass, wat et ass, wéi ze benotzen an Niewewierkungen

Inhalt

• Wat ass et fir
• Wat ass d'Relatioun tëscht der Notzung vun Heparin a COVID-19?
• Wéi benotzen
• Méiglech Niewewierkungen
• Wien soll net benotzen

Heparin ass en Antikoagulant fir injizéierbar Benotzung, uginn fir d'Bluttverpaackungskapazitéit ze reduzéieren an hëlleft bei der Behandlung an der Verhënnerung vun der Bildung vu Stollen, déi d'Bluttgefässer kënne blockéieren an disseminéiert intravaskulär Koagulatioun, déif Venentrombose oder Schlag, zum Beispill.

Et ginn zwou Zorte Heparin, onfraktionéiert Heparin, dat direkt an d'Vene benotzt ka ginn oder subkutan injizéiert gëtt, a vun enger Infirmière oder Dokter verwalt, exklusiv a Spideeler benotzt gëtt, an niddereg Molekulargewiicht Heparin, wéi Enoxaparin oder Dalteparin, zum Beispill, et huet eng méi laang Handlungsdauer a manner Niewewierkunge wéi onfraktionéiert Heparin a kann doheem benotzt ginn.

Dës Heparine sollten ëmmer vun engem Dokter uginn, wéi zum Beispill e Kardiolog, Hämatolog oder Allgemeng Dokter, a regelméisseg Iwwerwaachung soll ausgefouert ginn fir d'Effektivitéit vun der Behandlung oder d'Erscheinung vun Nebenwirkungen ze bewäerten.

Wat ass et fir

Heparin ass uginn fir d'Préventioun an d'Behandlung vu Klumpen am Zesummenhang mat e puer Konditiounen, déi enthalen:

• Déif Vene Thrombose;
• Disseminéiert intravaskulär Koagulatioun;
• Lungembolie;
• Arteriell Embolie;
• Häerzinfarkt;
• Atriumfibrillatioun;
• Häerzkatheteriséierung;
• Hämodialyse;
• Kardiologesch oder orthopädesch Operatiounen;
• Blutttransfusioun;
• Extracorporeal Blutzirkulatioun.

Zousätzlech kann Heparin benotzt ginn fir d'Bildung vu Knupperten an de bedriddene Leit ze vermeiden, well se sech net beweegen, si si méi grouss Risiko fir Blutgerinnsel an Thrombose z'entwéckelen.

Wat ass d'Relatioun tëscht der Notzung vun Heparin a COVID-19?

Heparin, och wann et net dozou bäidréit fir den neie Coronavirus aus dem Kierper ze eliminéieren, gouf benotzt, a mëttelméissegen oder schwéiere Fäll, fir thromboembolesch Komplikatiounen ze vermeiden déi mat COVID-19 Krankheet entstoe kënnen wéi verbreet intravaskulär Koagulatioun, pulmonal Embolie oder déif Venentrombose .

No enger Etude an Italien gemaach ^[1], kann de Coronavirus Bluttgerinnung aktivéieren, wat zu enger staarker Erhéijung vum Bluttgerinnung féiert an, dofir, Prophylaxe mat der Benotzung vun Antikoagulantien wéi onfraktionéiertem Heparin oder nidderegem Molekulargewiicht Heparin kann d'Koagulopathie reduzéieren, d'Bildung vu Mikrotrombien, an de Risiko vun Organschued, a seng Dosis soll op dem individuellen Risiko vu Koagulopathie an Thrombose baséieren.

Eng aner Studie in vitro gewisen datt niddereg Molekulargewiicht Heparin antiviral an immunmodulatoresch Eegeschafte géint Coronavirus huet, awer keng Beweiser in vivo verfügbar ass, erfuerderlech klinesch Prozesser bei de Mënschen fir seng Effektivitéit ze verifizéieren in vivo, wéi och déi therapeutesch Dosis a Sécherheet vun de Medikamenter ^[2].

Zousätzlech d'Weltgesondheetsorganisatioun, am COVID-19 Guide fir Klinesch Gestioun ^[3], weist d'Benotzung vu nidderegem Molekulargewiicht Heparin, wéi Enoxaparin, fir Prophylaxe vu venösen Thromboembolie bei erwuessene a jugendleche Patienten mat COVID-19 hospitaliséiert, no lokalen an internationale Standarden, ausser wann de Patient keng Kontraindikatiounen fir Är Benotzung huet.

Wéi benotzen

Heparin soll vun engem Gesondheetsspezialist verwalt ginn, entweder subkutan (ënner der Haut) oder intravenös (an der Vene) an d'Dosen solle vum Dokter uginn andeems d'Gewiicht vun der Persoun an d'Gravitéit vun der Krankheet berécksiichtegt ginn.

Allgemeng sinn d'Dosen, déi a Spideeler benotzt ginn:

• Kontinuéierlech Injektioun an der Vene: déi initial Dosis vu 5000 Eenheeten, déi 20.000 bis 40.000 Eenheeten ugewannt kënne wärend 24 Stonnen, laut medizinescher Evaluatioun;
• Injektioun an der Vene all 4 bis 6 Stonnen: déi initial Dosis ass 10.000 Eenheeten an da ka variéiere vu 5.000 bis 10.000 Eenheeten;
• Subkutan Injektioun: déi éischt Dosis ass 333 Eenheeten pro kg Kierpergewiicht, gefollegt vun 250 Eenheeten pro kg all 12 Stonnen.

Während der Verwäertung vum Heparin muss den Dokter d'Bluttgerinnung duerch Bluttanalysen iwwerwaachen an d'Dosis Heparin no senger Effektivitéit oder dem Erscheinungsbild vun Nebenwirkungen upassen.

Méiglech Niewewierkungen

E puer vun den heefegsten Nebenwirkungen, déi wärend der Behandlung mat Heparin optriede kënnen, si Blutungen oder Blutungen, mat der Präsenz vu Blutt am Pipi, däischter Hocker mat Kaffi-Grënn Ausgesinn, Plooschteren, Broscht Schmerz, Leib oder Been, besonnesch am Kallef, Schwieregkeeten ootmen oder blödenden Zännfleesch.

Well d'Benotzung vun Heparin a Spideeler gemaach gëtt an den Dokter iwwerwaacht Bluttgerinnung an d'Effektivitéit vum Heparin, wann iergendeng Niewewierkung opdaucht, ass d'Behandlung direkt.

Wien soll net benotzen

Heparin ass contraindicated bei Leit mat Iwwerempfindlechkeet fir Heparin a Formel Komponenten a soll net vu Leit mat enger schwiereger Thrombozytopenie, bakterieller Endokarditis, verdächteger Gehirbluddung oder enger anerer Zort Blutungen, Hämophilie, Retinopathie oder a Situatioune benotzt ginn, wou et keng Konditioune sinn fir ze droen aus adäquate Koagulatiounstester eraus.

Zousätzlech sollt et och net an hemorrhageschen Diastasen, Spinalkordchirurgie, a Situatiounen wou Ofdreiwung bevirsteet, schwéier Koagulatiounserkrankungen, a schwéierer Liewer an Nieralfehler, an der Präsenz vu bösartigen Tumoren vum Verdauungssystem an e puer vaskulärer Purpura benotzt ginn.

Heparin soll net vu schwangeren oder Stillenfrae ouni medizinesch Berodung benotzt ginn.