Wat Dir musst wëssen, ob Äre Patron Group Medizin Virdeeler Pläng oder EGWPs offréiert

Inhalt

• Wat sinn Group Medicare Virdeeler Pläng?
• Wéi eng Deeler vun der Medicare sinn am Grupp Medicare Virdeelpläng abegraff?
• Wat Cover Group Medicare Virdeelpläng?
• Wien kann sech d'AGWPs aschreiwen?
• Wéi vill kascht Group Medicare Virdeel?
• Wéi akafen Dir Group Medicare Virdeeler Pläng
• Ënnen Linn

• Group Medicare Virdeeler Pläng ginn och Patronat Grupp Verzichtpläng (EGWP) genannt, ausgeschwat "Eeër-Whips."
• EGWPs sinn eng Aart vu Medicare Virdeelplang, dee vun e puer Patronen u Mataarbechter ugebuede gëtt a Rentner vun e puer Firmen, Gewerkschaften, oder Regierungsagenturen.
• EGWPs kënne méi Virdeeler ubidden wéi traditionell Medicare Advantage Pläng.
• EGWPs sinn dacks PPOs.

Wann Dir pensionéiert sidd oder séier plangt ze pensionéieren, kann e Group Medicare Advantage Plan eng vun Äre Versécherungsoptioune sinn. Dës Group Medicare Virdeelpläng ginn och Patronat Grupp Verzichtpläng (EGWP) genannt, déi Versécherungssexperten "Ee-Schlags" nennen.

Vill Patronen bidde se un hir pensionéiert oder pensionnéiert Mataarbechter. Dës Virdeeler Pläng kënnen extra Virdeeler fir Iech bidden wéi och méi entspaant Enregistréierungsrichtlinnen.

Fuert weider ze liesen fir méi iwwer EGWPs erauszefannen, Virdeeler, déi se Iech bidden kënnen (an Är Famill), a Saachen fir ze wëssen ier Dir Iech bei engem umellt.

Wat sinn Group Medicare Virdeeler Pläng?

Group Medicare Virdeelpläng sinn Versécherungspläng, déi vu Patronen oder Gewerkschafte fir hir Rentner offréiert ginn. EGWPs gi vu privaten Versécherungsgesellschafte geliwwert, déi d'Entféierung vu Medici Virdeeler vun Ärer Firma managen.

Ënner EGWPs bezuelt Medicare d'Versécherungsgesellschaft e fixen Betrag fir Virdeeler ze bidden. De Patron bezuelt normalerweis d'Versécherungsgesellschaft en zousätzleche Betrag fir extra Virdeeler ze bidden.

Group Medicare Advantage Pläng kënnen Servicer fir hir Memberen ubidden déi méi wäit wéi traditionell Medicare Advantage Pläng sinn. E puer Beispiller enthalen:

• niddereg aus-der-Portioun Käschten
• Gesondheetsausbildung
• extra Virdeeler

Medicare gëtt speziell Verzicht op Versécherungsgesellschaften an hire Grupp Medicare Virdeelpläng. Dës Verzicht gëlt fir Aschreiwungsperioden, Primen, a Servicegebidder, déi Iech all als Rentner profitéieren.

Déi meescht EGWPs, bal 76 Prozent, sinn lokal preferéiert Fournisseur Organisatiounen (PPOs). Eng PPO ass eng Aart Versécherung, an där Dir déi niddregst Käschte bezuelt, wann Dir léifste Fournisseuren oder Doktoren am Netzwierk, Spideeler an aner Gesondheetsversuerger benotzt. Dir kënnt ëmmer nach net-vun-Netzwierksprovider benotzen, awer Dir musst méi bezuelen.

Wéi eng Deeler vun der Medicare sinn am Grupp Medicare Virdeelpläng abegraff?

Eng Alternativ zum traditionnelle Medicare, Medicare Advantage (Medicare Part C) kombinéiert Medicare Deeler A, B, an D an ee Plang, dat eng privat Versécherungsgesellschaft ubitt.

Medicare erfuerdert all EGWPs déi selwecht Servicer wéi de traditionelle Medicare Virdeel ze bidden.

Hei sinn d'Deeler vun der Medicare déi EGWPs ofdecken:

• Deel A: Medicare Part A Versécherung ass deen Deel deen d'Spidolskäschte bezilt, sou zum Beispill Inpatient Hospital Care oder Rehabilitatiounsanlagsversuergung am Zesummenhang mat Krankheet oder Verletzung.
• Deel B: Medicare Deel B ass d'Medikare Deel déi bezuelt fir Doktervisiten a verbonne medizinesch Käschten, inklusiv Noutfleeg wann Dir net zouginn ass.
• Deel D: Medicare Part D ass de verschriwwenen Medikamentdeckungsdeel vun der Medicare. Déi meescht Rezept Medikamenter Ofdeckungspläng involvéiere verschidde "Tiers" Medikamenter, wou Dir wéineg bis keng Käschte fir generesch Medikamenter bezuele kënnt an e méi groussen Deel vu Käschte fir Medikamenter vun der Mark.

EGWPs enthale keng Medicare Zousazversécherung (och bekannt als Medigap). Dir musst an déi traditionell Medicare ageschriwwe sinn fir Medigap ze kafen. Heiansdo wäert e Patron Iech d'Méiglechkeet bidden, sech an hirem EGWP unzemellen oder mam traditionelle Medicare goen an e Medigap Plang.

Wat Cover Group Medicare Virdeelpläng?

EGWPs decken déi selwecht Servicer wéi Medicare Deeler A, B, an D: Hospitaliséierung, Doktervisiten, Rezept Medikamenter, Testen, an aner Gesondheetsariichtung. Si kënnen och aner Virdeeler ubidden, wéi Zänn, Aen Examen, Foussbetreiung oder Wellnessklassen.

Heiansdo, EGWPs bidden och Medikamentdeckung fir Ehepartner oder Ofhängeger, déi wéinst hirem Alter nach net Medizinberechtegt sinn.

Wien kann sech d'AGWPs aschreiwen?

Geschäfter, Gewerkschaften, a Staat a lokal Regierunge kënnen EGWPs ubidden. Rentner a fréier Mataarbechter vun dëse Gruppen, déi fir Medicare berechtegt sinn, kënnen sech fir EGWPe qualifizéieren, wa se offréiert sinn.

En Patron oder e fréiere Patron wäert Iech mellen wa se Medicare Virdeeler ubidden wann Dir 65 sidd oder wann en Dokter Iech behënnert huet ier Dir an dësem Alter sidd.

Dir kënnt berechtegt sinn fir en Patron gesponsert Group Medicare Virdeelplang wann Dir 65 sidd oder krank Virdeeler kritt.

Vun den 20 Milliounen Amerikaner déi un de Medicare Advantage Pläng deelhuelen, sinn eng geschate 4,1 Milliounen an EGWPs, an déi gréisst Zuel vun EGWP Enrollees sinn zu Illinois, Michigan, Virginia, a West Virginia.

Ee vun de Virdeeler vun engem EGWP ass d'Aschreiwungsperiod. Wann Dir en typesche Medicare Virdeelplang aschreift, kënnt Dir dat normalerweis nëmmen zu gewëssen Zäiten am Joer maachen. Ähnlech kënnt Dir dës Pläng net ofschreiwen ausser a spezifesche Zäiten. EGWP Pläng sinn anescht datt Dir typesch zu all Moment am Joer aschreiwe kënnt.

Wéi vill kascht Group Medicare Virdeel?

Den Duerchschnëttspräis fir Group Medicare Advantage hänkt of wéi vill en Patron de Medicare Käschten subventionéiert. Am Joer 2019 war den duerchschnëttleche Mount Medicare Advantage Premium insgesamt $ 29. Spezifesch Donnéeën am Duerchschnëtt Group Medicare Virdeelpremie sinn am Moment net verfügbar.

Déi meescht EGWP Pläng sinn PPOs. Am Joer 2019 war déi duerchschnëttlech monatlecht Premium fir eng regional PPO $ 44 an eng lokal PPO $ 39.

Wärend d'Premie sinn niddereg fir all Mount Medicare, hutt Dir normalerweis eng aus-der-Limit fir aner Käschten och. Déi duerchschnëttlech Out-of-pocket Limit fir PPOs am ​​Joer 2019 war $ 5,059 fir In-Netzwierkservicer an $ 8 818 fir Out-of-Network-Servicer.

Aner erauszekréien Käschte kënnen enthalen:

• Copay: eng Taxe déi Dir bezuelt fir Gesondheetsservicer bei der Fleeg. Dir kënnt e Copay hunn all Kéier wann Dir en Dokter op Ärem Plang gesinn. Dës Zomm kënnt méi héich fir Spezialisten.
• Entworf: de Betrag deen Dir bezuelt ier Äre Plang ufänkt Är Gesondheetsversuergungskäschten ze decken. Dës Fraktioun gëllt normalerweis fir Servicer ausser Doktervisiten.
• Coinsurance: Coinsurance ass e Prozentsaz vun de Käschten, deen Dir fir e medizinesche Service bezuele musst nodeems Är Ausdréck erfëllt gouf. Äre EGWP deckt de Rescht vun de Käschte fir dee Service. Zum Beispill, Dir musst vläicht 20 Prozent fir en Röntgen bezuelen, an Äre EGWP wäert déi verbleibend 80 Prozent bezuelen.

Äre spezifesche Plang wäert bestëmmen ob Dir dës Käschten musse bezuelen a wa jo, wéi vill.

Wéi akafen Dir Group Medicare Virdeeler Pläng

Wann Är Firma (oder fréier Firma) Iech e EGWP bitt, musst Dir vläicht mat dem Versécherungsvertrieder vun der Firma schwätzen. E puer Saachen iwwer EGWPs ze berücksichtegen enthalen:

• Är Versécherungsofdeckung brauch. Gitt sécher d'Medikamenter ze berücksichtegen déi Dir maacht an Dokteren déi Dir gesitt. Dëst erlaabt Iech ze gesinn ob de Plang Är Virschrëften an Ubidder deckt.
• Dat geographescht Gebitt dat de Plang deckt. Kuckt no Spideeler a Gesondheetspraktiken am Netz abegraff. Sicht no engem Netzwierk am Netzwierk no bei Iech am Fall wou Dir direkt Pfleeg braucht.
• De Star Bewäertung vum Plang. De Medicare Advantage Star Bewäertungsprogramm belount Medicare Advantage Pläng op enger Skala vu bis zu fënnef Stären. Medicare Advantage betruecht Pläng déi véier oder fënnef Stäre verdéngen fir qualitativ héichwäerteg ze sinn.
• Aner Medicare Virdeelplangoptiounen. Vergläicht de EGWP Plang mat aner verfügbare Medicare Advantage Pläng an Ärer Regioun andeems Dir Medicare.gov/plan-compare besicht. Wann Dir eng spezifesch Fro hutt, kënnt Dir och 1-800-MEDICARE uruffen.

Zënter Versécherungsgesellschaften EGWPs fir all Geschäft, Gewerkschaft oder Regierungsunitéit unzepassen, kënnt Dir fäeg sinn déi meescht vun Ärer Fuerschung duerch d'Assurancegesellschaft ze maachen, déi de Plang an d'Virdeeler Büro an Ärer Firma ubitt.

Ënnen Linn

Group Medicare Virdeelpläng (och EGWP genannt) kënnen e attraktiven Virdeel fir Iech als Employé sinn. Heiansdo, d'AGWP vun Ärer Firma bäitrieden bedeit datt Dir extra Virdeeler kritt, déi traditionell Medicare Virdeel net bitt, plus Dir musst net déiselwecht Regele betreffend Aschreiwungsperioden halen.

Schwätzt mat Ärem fréiere Patron fir erauszefannen ob se e EGWP ubidden. Et kéint Iech Suen op laang Siicht spueren, besonnesch wann Äre fréiere Patron fir e puer vun de Plankäschte bezuelt.