COPD Gold Richtlinnen

Inhalt

• Wat ass COPD?
• Déi global Initiativ fir chronesch obstruktiv Lunge Krankheet (GOLD)
• Reviséiert GOLD Richtlinnen fir 2018
• Grupp A: Niddereg Risiko, manner Symptomer
• Grupp B: Niddereg Risiko, méi Symptomer
• Grupp C: Héich Risiko, manner Symptomer
• Grupp D: Héich Risiko, méi Symptomer
• Fir matzehuelen

Wat ass COPD?

Chronesch obstruktiv Pulmonal Krankheet (COPD) ass e Schirmbegrëff, deen eng Villfalt vu progressiv debilitéierend Lungenerkrankungen enthält. COPD enthält béid Emphysem a chronesch Bronchitis.

Zigarette fëmmen verursaacht déi meescht COPD weltwäit. Trotz weltwäiten Efforten vun de Gesondheetspersonal fir d'Bewosstsinn iwwer d'Gefore vu Fëmmen ze erhéijen, bleift d'COPD verbreet.

D'Weltgesondheetsorganisatioun (WHO) schätzt datt COPD als drëtt Haaptféierung vum Doud bis 2030 weltwäit klasséiert ass. Am Joer 2014 war COPD schonn déi drëttste féierend Doudesursaach an den USA.

Déi National Instituter fir Gesondheet (NIH) erwaart datt d'Situatioun méi schlecht gëtt. COPD betrëfft de Moment sou vill wéi 24 Milliounen amerikanesch Männer a Fraen. Awer nëmmen d'Halschent vun hinnen si sech bewosst datt se d'Krankheet hunn.

Déi global Initiativ fir chronesch obstruktiv Lunge Krankheet (GOLD)

Am Joer 1998 ass d'Global Initiativ fir chronesch obstruktiv Lunge Krankheet (GOLD) geformt fir COPD Erzéiung ze promoten an universell Norme vun der Behandlung ze setzen.

GOLD probéiert de Stroum vu COPD Fäll z'entwéckelen an e verständlecht ëffentlecht Verständnis ze förderen. Bis 2001 huet GOLD hiren éischte Bericht ofgeliwwert. Dacks Ännerungen halen GOLD Standarden up to date.

De Bericht 2012 plädéiert fir eng individualiséiert Approche fir d'COPD Klassifikatioun a Behandlung. Dee leschten Update vum Rapport 2012 gouf am Januar 2018 verëffentlecht.

Den 2018 GOLD Bericht enthält Updates, déi an der Evidenz-baséiert Medizin root. Empfehlungen integréieren wichteg Studieresultater. De Bericht freet net just ob eng Behandlung d'Lungefunktioun verbessert. Et freet sech och ob eng Interventioun d'Patiente Resultater oder d'Liewensqualitéit verbessert.

De GOLD-Comité huet erkläert datt d'Leit mat COPD net nëmmen duerch Lungefunktiounstester misste bewäert ginn. Berécksiichtung vu ville Faktoren, wéi alldeeglech Symptomer, féiert zu enger méi genauer COPD Diagnos.

Reviséiert GOLD Richtlinnen fir 2018

D'Revisioun vun 2018 enthält déi lescht Standards fir Medikamenter ze benotzen. Dës beaflosse vill benotzt Behandlungen, wéi Kortikosteroiden (CSs), laangwiereg bronchodilators (BDs), an Anticholinergika (ACs).

Déi lescht Studie Resultater ginn an empfohlenen Doséierungen an Drogen Liwwermethoden reflektéiert.

D'Revisioun vun 2018 empfielt d'Bewäertung vun enger Persoun Symptomer a Geschicht vun der Vergréisserung zesumme mat der Lungfunktiounstest.

An der Vergaangenheet baséieren déi véier Etappen vun der COPD nëmmen op d'Resultat vum forcéierte Expiratory Volumen (FEV1) Nummeren op Lungenfunktiounstester. De GOLD-Comité huet festgeluecht datt dëst d'Schwéierkraaft vun der Krankheet staark ënnerschat huet.

Dofir klasséieren déi nei Richtlinnen COPD a véier nei Etappen, déi d'Symptomer vun enger Persoun ënner Berécksiichtegung huelen.

De COPD Assessment Test (CAT) oder modifizéiert Medical Research Council (mMRC) Dyspnea Skala froen d'Leit eng Serie vu Froen fir hir Atmung während deeglech Aktivitéiten ze bewäerten. D'Äntwerten ginn Punktwäerter fir eng numeresch Partitur.

De GOLD-Comité recommandéiert entweder vun dësen Tools an der Klassifikatioun vun de véier Etappen vun der COPD no hirer Gravitéit.

Grupp A: Niddereg Risiko, manner Symptomer

Grupp A Individuen hunn e klengen Risiko fir zukünfteg Exacerbatioune.

Dëst gëtt ugewisen duerch Lungenfunktiounstester, déi zu FEV1 Nummeren op manner wéi 80 Prozent vun der normaler resultéieren (eng Stuf fréier bekannt als GOLD 1) oder FEV1 Zuelen tëscht 50 an 79 Prozent vun der normaler (fréier GOLD 2).

Grupp A Individuen hunn och null bis eng Exacerbatioun pro Joer an hu keng Virgeschicht vun Hospitalisatiounen fir COPD Exazerbatioun. Si hunn och e CAT Score vu manner wéi 10 oder e mMRC Score vun 0 bis 1.

Grupp B: Niddereg Risiko, méi Symptomer

Grupp B Eenzelpersounen hunn déiselwecht Lungenfunktiounstester wéi déi am Grupp A. Si hunn och nëmmen null bis eng Vergréisserung pro Joer ouni präzis Geschicht vun Hospitaliséierung fir Vergréisserungen.

Wéi och ëmmer, si hu méi Symptomer an hunn dofir e CAT Score vun 10 oder méi, oder e mMRC Score vun 2 oder méi.

Grupp C: Héich Risiko, manner Symptomer

Grupp C Individuen sinn e héije Risiko fir zukünfteg Exacerbatioune. Lungfunktiounstester weisen tëscht 30 an 49 Prozent vum normalen (fréiere GOLD 3) oder manner wéi 30 Prozent vun der normaler (fréier GOLD 4).

Si erliewen zwee oder méi Vergréisserunge pro Joer a goufen op d'mannst eemol hospitaliséiert fir e Atmungsproblem. Si hu manner Symptomer, sou datt se e CAT Score vu manner wéi 10 oder e mMRC Score vun 0 bis 1 hunn.

Grupp D: Héich Risiko, méi Symptomer

Grupp D Individuen sinn och e héije Risiko fir zukünfteg Exacerbatioune. Si hunn ähnlech Lungenfunktiounstestresultater wéi Leit an der Grupp C, hunn zwee oder méi Vergréisserunge pro Joer, a goufen op d'mannst eemol fir eng Vergréisserung hospitaliséiert.

Si erliewen méi Symptomer, sou datt se e CAT Score vun 10 oder méi grouss hunn, oder e mMRC Score vun 2 oder méi.

Fir matzehuelen

D'GOLD Richtlinnen reflektéieren universell Normen an der Diagnostik a Behandlung. D'ultimate GOLD Missioun ass d'Sensibiliséierung vu COPD ze erhéijen. Eng korrekt Diagnos a Behandlung erhéicht d'Liewensdauer an d'Liewensqualitéit bei Leit mat COPD.

COPD ass eng komplex Krankheet. Vill aner Gesondheetsbedéngungen kënnen och d'Lunge Funktioun beaflossen. Schwätzt mat Ärem Dokter iwwer Behandlungen a Liewensstil Ännerungen wann Dir eng vun dëse Problemer hutt:

• Iwwergewiicht
• Co-Morbiditéiten wéi Häerzkrankheeten an héije Blutdrock
• weider Fëmmen
• eng Geschicht vun der Immobilitéit
• lafenden Belaaschtung fir Pollutioun oder aner Reizungen