Aortikstenose: wat et ass, Symptomer a Behandlung

Inhalt

• Haaptsymptomer
• Wéi d'Behandlung gemaach gëtt
• 1. Bei Leit ouni Symptomer
• 2. Bei Leit mat Symptomer
• Ersatzventil Aarten
• Risiken a Komplikatiounen déi an der Operatioun optriede kënnen
• Wat geschitt wann Dir keng Aortiestenose behandelt
• Haaptursaachen

Aortastenose ass eng Häerzkrankheet, déi sech duerch eng Verengung vum Aortiklapp charakteriséiert, wat et schwéier mécht Blutt an de Kierper ze pompelen, wat zu Otemnout, Broschtwéi a Palpitatioune resultéiert.

Dës Krankheet gëtt haaptsächlech duerch Alterung verursaacht a seng schwéierst Form kann zum plëtzlechen Doud féieren, awer wann et fréi diagnostizéiert gëtt, kann et mat der Notzung vu Medikamenter behandelt ginn an a schwéiere Fäll duerch eng Operatioun fir den Aortiklapp z'ersetzen. Fannt eraus wéi d'Erhuelung no enger Häerzoperatioun ass.

Aortikstenose ass eng Krankheet am Häerz wou den Aortiklapp méi enk ass wéi normal, wat et schwéier mécht Blutt aus dem Häerz an de Kierper ze pompelen. Dës Krankheet gëtt haaptsächlech duerch Alterung verursaacht a seng schwéierst Form kann zu plëtzlechen Doud féieren, awer wann se an der Zäit diagnostizéiert gëtt kann et duerch Operatioun behandelt ginn fir den Aortiklapp z'ersetzen.

Haaptsymptomer

D'Symptomer vun der Aortastenose entstinn haaptsächlech an der schwéierer Form vun der Krankheet a sinn normalerweis:

• Gefill vun Otemnout beim Ausféiere vu kierperlechen Übungen;
• Dichtheet an der Broscht déi sech am Laf vun de Joren verschlëmmert;
• Broscht Schmerz, déi verschlëmmert wann Dir Efforten maacht
• Mëssbrauch, Schwächt oder Schwindel, besonnesch wann Dir kierperlech Übunge mécht;
• Häerzklappungen.

D'Diagnostik vun der Aortastenose gëtt duerch klinesch Untersuchung mam Kardiolog gemaach an ergänzend Examen wéi Röntgenkëscht, Echokardiogramm oder Häerzkatheteriséierung. Dës Tester, zousätzlech zu Ännerungen am Funktionéiere vum Häerz, identifizéieren och d'Ursaach an d'Gravitéit vun der Aortiestenose.

D'Behandlung vun der Aortastenose gëtt duerch Chirurgie gemaach, an där de Manktem Ventil duerch en neie Ventil ersat gëtt, wat kënschtlech oder natierlech ka sinn, wann en aus Schwein oder Rëndgewebe gemaach gëtt. Den Ersatz vum Ventil féiert dozou datt d'Blutt richteg vum Häerz op de Rescht vum Kierper gepompelt gëtt, an d'Symptomer vu Middegkeet a Péng verschwannen. Ouni Chirurgie iwwerliewe Patienten mat schwéierer Aortenstenose oder Symptomer am Duerchschnëtt 2 Joer.

Wéi d'Behandlung gemaach gëtt

D’Behandlung vun der Aortenstenose hänkt vun der Etapp vun der Krankheet of. Wann et keng Symptomer gëtt, an d'Krankheet duerch Tester entdeckt gouf, gëtt et kee Besoin fir spezifesch Behandlung. Wéi och ëmmer, nom Optriede vun de Symptomer ass déi eenzeg Form vu Behandlung eng Operatioun fir den Aortaklapp z'ersetzen, wou den defekten Ventil duerch en neie Ventil ersat gëtt, d'Bluttverdeelung duerch de Kierper normaliséiert. Dës Operatioun ass haaptsächlech fir Patienten uginn déi schwéier Aortenstenose hunn, well d'Mortalitéit héich ass. D'Behandlungsoptioune sinn hei ënnendrënner opgezielt:

1. Bei Leit ouni Symptomer

D'Behandlung fir Leit, déi keng Symptomer weisen, gëtt net ëmmer mat Chirurgie gemaach, a ka mat der Notzung vu Medikamenter an Ännerungen am Liewensstil gemaach ginn, sou wéi kompetitiv Sport a professionnell Aktivitéiten ze vermeiden déi intensiv kierperlech Ustrengung erfuerderen. D'Drogen an dëser Phase benotzt kënne sinn:

• Fir eng ustiechend Endokarditis ze vermeiden;
• Fir Krankheeten ze behandelen, verbonne mat Aortastenose.

Patienten, déi keng Symptomer hunn, déi fir eng Operatioun kënnen uginn, wa se e ganz reduzéierte Ventil hunn, progressiv Reduktioun vun der Häerzfunktioun oder erhéicht Ännerungen an der Häerzstruktur.

2. Bei Leit mat Symptomer

Ufanks kënnen Diuretika wéi Furosemide geholl ginn fir Symptomer ze kontrolléieren, awer déi eenzeg effektiv Behandlung fir Leit déi Symptomer hunn ass eng Operatioun, well d'Drogen net méi genuch sinn fir d'Krankheet ze kontrolléieren. Et ginn zwou Prozedure fir d'Behandlung vun Aortenstenose, ofhängeg vum Gesondheetszoustand vum Patient:

• Ventilersatz duerch Operatioun: Standard oppene Broschtoperatiounsprozedur sou datt de Chirurg d'Häerz erreeche kann. Den defekten Ventil gëtt erofgeholl an en neie Ventil gëtt plazéiert.
• Ännere vum Ventil mam Katheter: bekannt als TAVI oder TAVR, an dëser Prozedur gëtt de futtisse Ventil net ofgeschaaft an deen neie Ventil gëtt iwwer deen alen implantéiert, vun engem Katheter an der Femoralarterie, am Oberschenkel, oder vun engem Schnëtt no beim Häerz.

Ventilersatz duerch e Katheter gëtt normalerweis bei Patienten mat méi héijer Krankheetstäerkt a manner Fäegkeet gemaach fir oppe Këschtchirurgie ze iwwerwannen.

Ersatzventil Aarten

Et ginn zwou Zorte Ventile fir Ersatz an oppener Broschtchirurgie:

• Mechanesch Ventile: ginn aus syntheteschen Material gemaach an hunn méi Haltbarkeet. Si ginn normalerweis bei Patienten ënner 60 Joer benotzt, an no der Implantatioun muss d'Persoun anticoagulant Medikamenter all Dag huelen a periodesch Bluttanalysë fir de Rescht vun hirem Liewen maachen.
• Biologesch Ventile: aus Déier oder Mënschewebe gemaach, si dauere vun 10 bis 20 Joer, a ginn normalerweis fir Patienten iwwer 65 Joer recommandéiert. Am Allgemengen ass et net néideg Antikoagulantien ze huelen, ausser d'Persoun huet aner Probleemer déi dës Aart Medikamenter brauchen.

D'Wiel vum Ventil gëtt tëscht dem Dokter an dem Patient gemaach, an hänkt vum Alter, Lifestyle a klineschen Zoustand vun all eenzel of.

Risiken a Komplikatiounen déi an der Operatioun optriede kënnen

D'Risike vun der Aortiklapp Ersatzchirurgie sinn:

• Blutt;
• Infektioun;
• Formatioun vun Thrombi, déi d'Bluttgefässer verstoppe kënnen, déi zum Beispill Schlag verursaachen;
• Häerzinfarkt;
• Mängel am neie Ventil plazéiert;
• Braucht Dir nei Operatioun;
• Doud.

D'Risike sinn ofhängeg vu Facteure wéi Alter, Gravitéit vum Häerzversoen an d'Präsenz vun anere Krankheeten, wéi Atherosklerose. Zousätzlech huet de Fakt an engem Spidol Ëmfeld och Risiken vu Komplikatiounen, wéi Pneumonie a Spidol Infektioun. Verstoen wat Spidol Infektioun ass.

D'Katheterersatzprozedur, am Allgemengen, huet manner Risiko wéi konventionell Chirurgie, awer et ass eng méi grouss Chance fir zerebral Embolie, eng vun den Ursaachen vum Schlag.

Wat geschitt wann Dir keng Aortiestenose behandelt

Onbehandelt Aortastenose ka sech mat verschlechterter Herzfunktioun a Symptomer vun intenser Middegkeet, Schmerz, Schwindel, Faalen a plötzlechen Doud entwéckelen. Vun der Erscheinung vun den éischte Symptomer kann d'Liewenserwaardung sou wéineg wéi 2 Joer sinn, an e puer Fäll, also ass et wichteg de Kardiolog ze konsultéieren fir de Besoin fir eng Operatioun a spéider Leeschtung ze kontrolléieren. Kuckt wéi d'Erhuelung ausgesäit nom Ersatz vum Aortiklapp.

Haaptursaachen

D'Haaptursaach vun der Aortastenose ass den Alter: am Laaf vun den Joeren, mécht den Aortiklappe Verännerungen an senger Struktur, déi duerch Kalziumakkumulatioun an ongerecht Funktionéiere gefollegt gëtt. Am Allgemengen fänkt de Begrëff vun de Symptomer no 65 Joer un, awer d'Persoun kann näischt spieren a ka souguer stierwen ouni ze wëssen datt si Aortastenose hunn.

Bei méi jonke Leit ass déi heefegst Ursaach rheumatesch Krankheet, wou d'Kalkifizéierung vum Aortiklapp och geschitt, an d'Symptomer ufänken am Alter vu 50 erschéngen. Aner méi rar Ursaache si Gebuertdefekte wéi de bicuspid Aortiklapp, systemesch Lupus erythematosus, héich Cholesterin an rheumatoider Krankheet. Verstoe wat Rheuma ass.