Bezuelt Medicare fir Gewiichtsverloscht Chirurgie?

Inhalt

• Medizinesch Deckung fir Gewiichtsverloscht Chirurgie
• Medicare Deel A
• Medicare Deel B
• Medicare Deel C
• Medicare Deel D
• Medigap
• Wéi eng Zorte vu Gewiichtsverloschtchirurgie ginn ofgedeckt?
• Malabsorptiv Approche
• Restriktiv Approche
• Malabsorptive + restriktiv Approche
• Wat gëtt net vun der Medicare iwwerdeckt?
• Wéi qualifizéieren ech mech fir Cover?
• Wéi vill kascht Gewiichtsverloscht Chirurgie?
• Zousätzlech Virdeeler vun der Gewiichtsverloscht Chirurgie
• Déi takeaway

• Medicare befaasst Gewiichtsverloschtchirurgie wann Dir bestëmmte Kritäre erfëllt, sou wéi e BMI méi wéi 35 hutt.
• Medicare deckt nëmmen verschidden Aarte vu Gewiichtsverloschtprozeduren.
• Et ginn e puer ausverkaafte Käschte fir iwwerdeckt Servicer, wéi Oflehnungen a Veraarbechtungen, ofhängeg vun Ärer spezifescher Situatioun an Ofdeckung.

Eng wuessend Zuel vun de Medicare Beneficiairen wielt Chirurgie fir Gewiichtsverloscht. Medicare bezuelt fir verschidden Aarte vu Gewiichtsverloschtchirurgie wann Dir gewësse Critèren erfëllt.

Dësen Artikel erkläert d'Detailer vun der Medicare Ofdeckung fir Gewiichtsverloschtchirurgie an déi verbleiwen Käschten déi Dir wësse sollt.

Medizinesch Deckung fir Gewiichtsverloscht Chirurgie

Medizinesch Ofdeckung ass a verschidden Deeler opgedeelt, mat all eenzel iwwer verschidden Servicer. Hei ass eng Iwwersiicht vu wat all Deel vun der Medicare iwwerdeckt wann et zu Gewiichtsverloschtchirurgie kënnt.

Medicare Deel A

Deel A deckt Spidolkäschten, wann Dir als Inpatient zouginn gëtt. Nieft der Chirurgie selwer, Deel A wäert Äert Raum, d'Iessen, a Medikamenter während Ärem Openthalt ofdecken.

Medicare Deel B

Deel B befaasst medizinesch Käschten, wéi Dokteschvisitte virun der Chirurgie, Iwwergewiicht Screenings, Ernärungstherapie a Laboaarbecht virun der Chirurgie. Deel B kann och fir Chirurgskäschte wéi och Ariichtungskäschte bezuelen, wann Dir d'Prozedur an enger ambulanter (net-Spidol) Ariichtung hutt.

Medicare Deel C

Medicare Part C, och bekannt als Medicare Advantage, ass erfuerderlech op d'mannst d'selwescht Betrag vun Ofdeckung wéi Medicare Deeler A a B. Pläng kënnen och zousätzlech Ofdeckung enthalen fir mat der Genesung no der Chirurgie ze hëllefen, sou wéi Silver Sneakers Programmer, gesond Iesse Liwwerung , an e puer Rezept Medikamentdeckung.

Medicare Deel D

Medicare Part D ass de verschriwwenen Medikamentdeckungsdeel vun der Medicare. Et sollt all noutwendeg Medikamenter ofdecken déi Dir braucht no der Chirurgie, wéi Schmerz oder Anti-übelkeit Medikamenter.

Medigap

Medigap Pläng decken Ausverkaafskäschten déi d'Medicare net iwwerdeckt. Är Medigap Politik kann hëllefen Abattementen, Bezuelungen a Coinsurance Käschten ze decken, ofhängeg vun Ärer Politik. Dir kënnt eng Medigap Politik duerch eng privat Gesondheetsversécherungsgesellschaft kafen.

Dacks wäert Äre Chirurg e Koordinator hunn iwwer Är finanziell Optiounen am Zesummenhang mat Gewiichtsverloschtchirurgie. Wéi och ëmmer, et ass wichteg de Medicare ze kontaktéieren, oder Äre Part C Fournisseur, fir sécher ze sinn datt et keng zousätzlech Käschten (wéi Facilitéitspräisser an Anästhesikäschten) bezunn op Är Prozedur.

Wéi eng Zorte vu Gewiichtsverloschtchirurgie ginn ofgedeckt?

Wann et ëm Gewiichtsverloschtchirurgie kënnt, ginn et dräi allgemeng Approche: malabsorptiv, restriktiv, an eng Kombinatioun vu malabsorptive a restriktiv. Déi bescht Approche fir Iech hänkt vun Ärem Gewiicht, allgemenge Gesondheet, a Gewiichtsverloscht Ziler of.

Hei ass eng Iwwersiicht vun all Approche:

Malabsorptiv Approche

Dës Approche involvéiert d'Magen ze manipuléieren sou datt et net sou vill Nährstoffer absorbéiere kann. Een Beispill vun dëser Approche ass vertikal Magebandung.

Vertikal gastric Banding beinhalt d'Haaptpartie vum Bauch ze stapelen fir seng Gréisst ze beschränken. D'Prozedur gëtt selten ausgefouert.

Restriktiv Approche

Mat restriktiv Approche gëtt d'Gréisst vum Bauch reduzéiert sou datt et net esou vill z'iessen kann. E Beispill vun dëser Approche ass justierbar gastric Banding genannt.

An justierbar gastric Banding, eng Band ass um Bauch plazéiert, reduzéiert seng Kapazitéit op 15 bis 30 Milliliter (ml). En erwuessene Bauch kann normalerweis ongeféier 1 Liter (L) halen.

Malabsorptive + restriktiv Approche

E puer Prozedure si béid malabsorptiv a restriktiv. Dozou gehéieren biliopancreatesch Diversioun mat Duodenalschalter a Roux-en-Y gastric Contournement.

Biliopancreatesch Diversioun mat Duodenal-Schalter implizéiert en Deel vum Bauch erofhuelen.

Roux-en-Y gastric Contournement reduzéiert d'Gréisst vum Bauch op e klengen, mageschen Sak, deen normalerweis ongeféier 30 ml grouss ass.

Wat gëtt net vun der Medicare iwwerdeckt?

Medicare deckt keng Behandlung a chirurgesch Approche am Zesummenhang mat Gewiichtsverloscht. Behandlungen déi vläicht net ofgedeckt ginn enthalen:

• gastric Ballon
• intestinal Contournement
• liposuction
• oppen, justierbar gastric Banding
• oppen oder laparoscopic Ärmelen gastrectomy
• offen oder laparoskopesch vertikal gestreift gastrectomy
• ergänzt Fasten fir Adipositas ze behandelen
• Behandlungen fir Adipositas eleng (wéi medizinesch Gewiichtsverloscht Programmer)

Medizin befaasst normalerweis net nei oder experimentell Prozeduren. Ofdeckungsentscheedungen baséieren op strenge wëssenschaftlechen Donnéeën, déi musse beweisen datt all nei Prozedure sécher an effektiv sinn, souwéi medizinesch noutwendeg fir seng Beneficiairen.

Wann Dir net sécher sidd ob Medicare eng Prozedur fir Gewiichtsverloscht ëmfaasst, da kontaktéiert Medicare direkt (800-MEDICARE) oder Äre Planprovider fir ze bestëmmen ob et ofgedeckt ass a wéi vill et kascht.

Wéi qualifizéieren ech mech fir Cover?

Medicare wäert Operatiounen fir Gewiichtsverloscht ofdecken wann Ären Dokter d'Prozedur op medizinescher Noutwendegkeet recommandéiert. Et gi verschidde Critèren, déi Dir erfëllt musst fir d'Prozedur ze medizinesch noutwendeg ze beweisen, wéi:

• e Kierpermasseindex (BMI) dee mindestens 35 oder méi héich ass
• op d'mannst eng aner Conditioun am Zesummenhang mat Adipositas, wéi Diabetis, héije Blutdrock oder Hyperlipidämie
• virdrun net erfollegräich Versich fir Gewiicht ze verléieren mat medizinesch iwwerwaachte Behandlungen (wéi Gewiichtsverloschtprogrammer mat Ernärungsberodung)

Ären Dokter kann och zousätzlech Ufuerderunge fir Chirurgie hunn. Well Gewiichtsverloschtchirurgie e Liewensverännerende Prozess ass, kënnt Dir verlaangt sinn un Berodungssitzungen an / oder psychiatrescher Evaluatioune matzemaachen.

Medicare berücksichtegt all Situatioun separat wann d'Bariatresch Chirurgie Cover ofgeseent. Äre Dokter muss Dokumentatioun ofginn, datt Dir beweist datt Dir dem Medicare seng Ufuerderunge fir d'Gewiichtsverloschtchirurgie erfëllt hutt. Heiansdo kann de Prozess bis zu e puer Méint daueren ier Dir Genehmegung fir Ofdeckung kritt.

Wéi vill kascht Gewiichtsverloscht Chirurgie?

D'Duerchschnëttskäschte fir Gewiichtsverloschtchirurgie variéiere vun $ 15.000 bis $ 25.000. Vill verschidde Faktoren kënnen dës Käschte beaflossen, och d'Längt vun Ärem Spidol bleiwen, déi chirurgesch Approche, a Medikamenter déi néideg sinn.

Hei ass eng Ofdreiwung vu verbonne Käschte mat all Deel vun der Medicare:

• Deel A. Dir musst Är deduktive Betrag bezuelen ier d'Spidolofdeckung ufänkt. Fir 2020 ass dëse Betrag $ 1.408. Soulaang Äer Spidol bleiwen net méi wéi 60 Deeg ass, sollt Dir keng zousätzlech Käschten ënner dem Deel A hunn.
• Deel B. Mat Deel B Ofdeckung fir ambulant Käschten, musst Dir och Är Verloschter erfëllen, wat $ 198 am 2020 ass. Wann Dir Är Ausbezuele kennegeléiert hutt, sidd Dir verantwortlech fir 20 Prozent vun de Medizin-approuvéierte Käschte vun Ärer Behandlung. Deel B kascht och e monatlecht Premium vun $ 144.60.
• Deel C. Tariffer fir Part C Pläng variéiere baséiert op Ärem Fournisseur an Ofdeckung, awer si kënnen hir eege Verloschter, Copays a Coinsurance Montanten hunn. Kontaktéiert Äre Plang oder kuckt de Resumé vun de Virdeeler an der Ofdeckung duerch Är Versécherungswebsäit.
• Medigap. Den Zweck vun dëse Pläng ass et ze hëllefen ausverkaafte Käschten mat der Medicare Cover. Tariffer op dës Pläng variéiere vun Firma zu Firma. Dir kënnt Pläng vergläichen an iwwer d'Medicare Websäit kafen.

Betruecht dës Schrëtt fir de maximale Betrag vun Ofdeckung aus Ärem Plang ze kréien:

• Wann Dir Medicare Virdeel hutt, kontrolléiert mat Ärem Plang fir sécher ze stellen datt Är Dokteren an Ariichtung am Netzwierk berücksichtegt ginn.
• Wann Dir originell Medicare hutt, gitt sécher, datt Är Fournisseuren an der Medicare ageschriwwe sinn. Dir kënnt no deelhuelende Fournisseure sichen mat engem Tool op der Medicare Websäit.

Zousätzlech Virdeeler vun der Gewiichtsverloscht Chirurgie

Wann d'Gewiichtsverloschtchirurgie noutwendeg ugesi gëtt, kann et vill verschidde Virdeeler fir Är allgemeng Gesondheet bidden. Dëst ass ee vun de Grënn Medicare hëlleft d'Käschte vun der Chirurgie ze decken.

Geméiss e kierzlechen Journal Artikel, Gewiichtsverloscht Chirurgie bitt vill Gesondheetsvirdeeler, wéi:

• reduzéiert Risiko fir Häerzkrankheeten
• verbessert Glomerular Filtratiounsquote (eng Mesure vun der Nierfunktioun)
• Verbesserungen an der Atmungsfunktioun
• manner metabolesch Probleemer, sou wéi besser Bluttzocker Kontroll

Déi takeaway

Medicare wäert d'Chirurgie fir Gewiichtsverloscht ofdecken, awer Dir sidd verantwortlech fir verschidden Aspekter vun Ärer Fleeg. Wann Dir Medicare Advantage hutt, musst Dir vläicht en In-Netzwierker Fournisseur benotzen an e Referrement kréien zu engem bariatric Chirurg fir de Prozess unzefänken.

Zënter dem Medicare Genehmegungsprozess eng virsiichteg Iwwerpréiwung vun all Fall involvéiert ass, kënnt Dir e puer Méint waarden fir Är Chirurgie vun der Medicare ofgedeckt ze kréien. Dir musst éischt bestëmmte medizinesch Ufuerderunge erfëllen an déi vun Ärem Chirurg.