Ass Colonoskopie iwwerdeckt duerch Medicare?

Inhalt

• Deckt Medicare Kolonoskopie?
• Wat ass eng Kolonoskopie?
• Wéi vill kascht et?
• Wat sinn d'Käschte mat Medicare?
• Wéi eng Deeler vun der Medicare decken eng Koloskopie?
• Medicare Deel A
• Medicare Deel B
• Medicare Deel C
• Medicare Deel D
• Medicare Zousazpläng (Medigap)
• Wéi kënnt Dir wësse wat Är Käschten wäerten virun enger Kolonoskopie sinn?
• Wat aner Faktoren kënne beaflossen wéi vill Dir bezuelt?
• Ënnen Linn

Deckt Medicare Kolonoskopie?

Jo. Den Affordable Care Act erfuerdert Medicare a private Versécherer d'Käschte vun der kolorektaler Duerchmusterung ze decken, déi eng Kolonoskopie enthalen. Eng Kolonoskopie ass eng wichteg Gesondheetsscreening, déi hëllefe kann den Darmkrebsverhënnerung duerch Entfernung vu Polypen oder precancerous Wuesse hëllefen.

Medicare wäert all 24 Méint eng Kolonoskopie bedecken bei Leit déi héije Risiko fir Kolorektal Kriibs sinn an all 180 Méint fir Leit déi net am héije Risiko sinn. Et gëtt keng Alterfuerderung.

D'US Präventiv Servicer Task Force recommandéiert datt Individuen eng Kolonoskopie ufänken am Alter vu 50 a weidergespillt bis se op d'mannst 75 sinn. Wann Dir eng Famillgeschicht vu Colon Kriibs oder aner Kriibsrisikofaktoren hutt, kënnen e puer Dokteren recommandéieren datt Dir méi fréi kritt.

Geméiss dem Department of Health and Human Services, huet Medicare eng geschate $ 1.3 Milliarde u 2015 rembourséiert fir Kolonoskopie.

Wat ass eng Kolonoskopie?

Eng Kolonoskopie ass eng medizinesch Prozedur déi eng dënn, beliichte Rouer mat enger Kamera drop setzt fir d'Beliichtung vum Colon ze gesinn. En Dokter mécht eng Kolonoskopie aus verschiddene Grënn:

• Duerchmusterung. Eng Duerchmusterungskolonoskopie gëtt benotzt fir den Colon ze visualiséieren an potenziell precanceröse Wuesse genannt Polypen ze entfernen. Eng Persoun déi eng Duerchmusterungskolonoskopie huet huet keng Symptomer vun Darmprobleemer.
• Diagnosesch. Eng diagnostesch Kolonoskopie gëtt gemaach wann eng Persoun intestinal Symptomer huet, an en Dokter muss den Colon fir Onregelméissegkeeten ënnersichen.

Dokteren maachen typesch dës Prozedurstypen mat Sedatioun Medikamenter fir eng Persoun ze hëllefen ze relaxen oder ënner allgemenger Narkose, wou eng Persoun schléift an net bewosst iwwer d'Prozedur ass.

Wéi vill kascht et?

Verschidde Faktore ginn an wéi vill eng Koloskopie kascht. Dës enthalen och:

• Standuert. Wann e Patient gesond genuch ass, da kënne se normalerweis eng Kolonoskopie an engem ambulante Chirurgie Zentrum hunn. Dëst ass normalerweis manner deier wéi eng Kolonoskopie an engem Spidolssituatioun.
• Anästhesietyp. Wann e Patient allgemeng Anästhesie iwwer bewosst Sedatioun wielt, ginn d'Käschte erop wéinst der Bedierfness vun engem Anästhesie Provider.
• Geografescht Gebitt. D'Käschte kënne vu Standuert am Land variéieren.
• Tissue probéieren. Wann en Dokter Tissue Probe mécht, da schéckt se se an e Labo. Dëst kann d'Käschte fir Ausstattung erhéijen fir den Tissu ze probeieren an fir e Labo fir et ze bewäerten.

Am Duerchschnëtt kascht eng Kolonoskopie ongeféier $ 3.081. Patienten mat privater Gesondheetsversécherung bezuele normalerweis e Selbstbestanddeel als Deel vun hiren individuellen Gesondheetspläng. Dëst kann tëscht Käschten an $ 1000 oder méi variéieren.

Wat sinn d'Käschte mat Medicare?

Kolonoskopie Käschte mat Medicare hänkt dovun of ob d'Kolonoskopie fir Screening oder diagnostesch Zwecker gemaach gëtt.

Käschte hänkt och dovun of ob Ären Dokter d'Aufgab mat Medicare akzeptéiert. Dëst bedeit datt se en Accord mat Medicare ënnerschriwwen hunn, déi seet datt se e Medicare-approuvéierte Betrag fir Servicer akzeptéiere.

Geméiss Medicare.gov bezuelt Medicare fir Screening Kolonoskopie eemol all 24 Méint, wann en Dokter mengt datt Dir e héije Risiko fir Colon Kriibs ass.

En Dokter kann bestëmmen datt Dir e héije Risiko sidd, wann Dir eng Famillgeschicht vu Colon Kriibs hutt oder Dir hutt eng Geschicht vu Colon Polyps oder Entzündungsdarmkrankheet.

Wann Dir keen héije Risiko fir Colonkrebs sidd, bezuelt Medicare fir eng Kolonoskopie eemol all 120 Méint, oder 10 Joer. Wann Dir virdru eng flexibel Sigmoidoskopie gemaach hutt, wat net de ganzen Colon betrëfft, kann d'Medare eng Kolonoskopie eemol all 48 Méint, oder 4 Joer ofdecken.

Medizin kann Iech froen en Deel vum Rechnung ze bezuelen, wann Ären Dokter e Polyp fënnt oder aner Tissue Proben mécht während enger Koloskopie. Zu dëser Zäit kann Medicare Iech froen ze bezuelen:

• 20 Prozent vum Medicare-approuvéierten Betrag fir d'Zäit vun Ärem Dokter
• e Copayment wann Dir an engem Spidol sidd

Aus dësem Grond ass et wichteg ze wëssen wat Dir bezuelt ka wann Dir eng Polyp oder Biopsie (Tissue Probe) während der Prozedur ewechgeholl hutt.

Och d'Käschte sinn ënnerschiddlech wann d'Kolonoskopie fir diagnostesch Zwecker ass. Zum Beispill, wann Dir Verdauungsproblemer oder Zeeche vu Blutungen hutt, kann en Dokter eng Kolonoskopie empfeelen fir déi ënnergräifend Ursaach ze diagnostizéieren.

Wéi eng Deeler vun der Medicare decken eng Koloskopie?

Medicare enthält verschidden Deeler déi Ofdeckung fir verschidden Aarte vu medizinesche Servicer ubidden. Dës Sektioun beschreift wéi all Deel kann oder net eng Kolonoskopie ofdecken.

Medicare Deel A

Medicare Deel A ass deen Deel vun der Medicare déi d'Spidolrelaterte Käschten deckt. Wann Dir Inpatient Care an engem Spidol brauch, ass Medicare Deel A deen Deel vun der Versécherung déi fir dës Käschten bezuelt.

Heiansdo fannt Dir Iech selwer am Spidol a brauche eng Kolonoskopie. Soen datt Dir e gastrointestinal (GI) bleift. Medicare Part A wäert fir dës Servicer bezuelen, an Medicare Part B (kuckt ënnen) wäert d'Servicer vun Ärem Dokter bezuelen während Dir am Spidol sidd.

Dokter ka verlaangen datt Dir e Kopie bezuelt oder dedizéierbar ass fir Servicer, déi Dir am Spidol kritt. Dëst ass normalerweis eng eenzeg Zomm fir bis zu 60 Deeg vun engem Spidol.

Medicare Deel B

Medicare Part B ass deen Deel vu Medicare deen medizinesch Servicer a präventiv Betreiung bezilt. Dëst ass deen Deel deen ambulant Betreiung behandelt wéi eng Kolonoskopie.

Eng Persoun bezillt e monatlecht Betrag fir Medicare Part B, a si hunn e Virdeel fir d'Joer. De Virdeel variéiert vu Joer zu Joer, awer am Joer 2020 wäert et $ 198 sinn.

D'Medicare verlaangt Iech awer net datt Dir Är Ausflich entsprécht ier se fir eng Kolonoskopie bezuelen, a si bezuele egal ob d'Kolonoskopie fir Screening oder diagnostesch Zwecker ass.

Medicare Deel C

Medicare Deel C, oder Medicare Virdeel, ass e Medicare Plang deen Deel A, Deel B, an e puer Rezept Medikamentdeckung enthält. Eng Persoun Medicare Virdeelplang muss Duerchmusterung Kolonoskopie bedecken wéi d'Affordable Care Act Mandater.

Déi wesentlech Betruecht wann Dir Medicare Deel C hutt ass den Dokter ze garantéieren an Anästhesie Ubidder sinn am Netzwierk fir Äre Plang, well vill Medicare Virdeelpläng erfuerderen datt Dir Pfleeg mat spezifizéierten Ubidder sicht.

Medicare Deel D

Medicare Part D ass Rezept Medikamentdeckung déi eng Persoun ka kafen zousätzlech zu hiren aneren Medicare Deeler. E puer Medicare Part D Pläng kënnen Rezeptë fir eng Darmpréparatioun ofdecken fir den Darmkolon ze botzen ier eng Koloskopie.

Äre Medicare Part D Plang sollt mat enger Erklärung kommen wat Medikamenter ofgedeckt sinn a wéi eng net.

Medicare Zousazpläng (Medigap)

Medizin Zousazversécherung hëlleft ausverkaafte Käschte verbonne mat der Gesondheetskeess. Dëst beinhalt Käschten wéi Copayments an Oflehnungen.

Är deduktabel gëlt net fir eng Kolonoskopie - Medicare Deel B bezuelt fir eng Duerchmusterungskoloskopie egal ob Dir Är Oflehnung erfëllt hutt.

Wéi och ëmmer, wann Dir zousätzlech Käschten mécht well e Dokter Polyps oder Tissue Proben läscht, kënnen e puer Medicare Zousaz Versécherungspläng hëllefen dës Käschten ze bezuelen.

Dir musst Är Versécherungsfirma kontaktéiere virun der Kolonoskopie fir erauszefannen wéi vill se ofdecken kann wann Dir Polypentfernung braucht.

Wéi kënnt Dir wësse wat Är Käschten wäerten virun enger Kolonoskopie sinn?

Frot Ären Dokterbüro fir eng Schätzung vu Käschten ier Dir eng Kolonoskopie hutt. D'Rechnungsdepartement kann normalerweis eng duerchschnëttlech Käschte schätzen baséiert op der Medicare an aner privater Versécherung déi Dir hutt.

Wann fir iergendeng Grond Äre Dokterbüro mengt datt d'Medicare Är Kolonoskopikäschte net ofdeckt, musse se Iech eng speziell Notiz ginn, déi eng Advance Beneficeary Notice of Noncoverage genannt gëtt.

Eng aner Iwwerleeung ass wann Dir Anästhesie fir d'Prozedur kritt. Anästhesie Fournisseuren Rechnungskäschte getrennt vum Dokter, deen d'Kolonoskopie ausféiert.

Wann Dir Versécherung hutt, déi en Dokter an dësem Netzwierk erfuerdert, musst Dir och froen, wien d'Anästhesie liwwert fir ze garantéieren datt Är Käschten ofgedeckt sinn.

Wat aner Faktoren kënne beaflossen wéi vill Dir bezuelt?

Den Haaptfaktor deen beaflosst wéi vill Dir bezuelt wann Dir Medicare hutt ass wann Ären Dokter e Polyp läscht oder aner Tissue Proben fir Labo review mécht. Natierlech kënnt Dir net virausse wéi Dir e Polyp hutt oder net - dofir mécht den Dokter op der éischter Plaz Screening.

Aus dësem Grond ass et besser Är Dokterbüro ze froen fir eng Schätzung vu Käschten ze maachen wann Dir e Polyp huet ewechgeholl.

Wann Äre Dokterbüro dës Schätzung net kann ofginn oder Dir hutt weider Froen, kënnt Dir och d'US Centers fir Medicare & Medicaid Services kontaktéieren. Dir kënnt dat maachen andeems Dir 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227) urufft oder Medicare.gov besicht.

Ënnen Linn

Eng Kolonoskopie ass e wichtegen Duerchmusterungstest deen Unzeeche vu Kolorektal Kriibs detektéiere kann.

Medicare befaasst d'Käschte vun der Prozedur fir Screening Zwecker, awer et ginn Iwwerleeungen, wann Ären Dokter Polypen an Anästhesie Käschten muss entfernen. Schwätzt mat Ärem Dokterbüro fir eng Schätzung vun dëse Käschten ze kréien, fir datt Dir se antizipéiere kënnt wann Dir plangt.