Coma

Inhalt

• Wat verursaacht e Koma?
• Wat sinn d'Symptomer vun engem Koma?
• Wéi gëtt e Koma diagnostizéiert?
• Wéi gëtt e Koma behandelt?
• Wat kann op laang Siicht erwaart ginn?

E Koma ass e längeren Zoustand vun Onbewosst. E Koma geschitt wann en Deel vum Gehir beschiedegt gëtt, entweder temporär oder permanent. Dëse Schued resultéiert am Bewosstsinn, eng Onméiglechkeet fir z'erwächen, an Onofhängegkeete fir Reizungen wéi Schmerz, Toun, a Liicht. D'Wuert "Koma" ass ofgeleet vum griichesche Wuert "koma", dat heescht "déiwen Schlof."

Comas hunn eng Zuel vu potenziellen Ursaachen. Dës reeche vu Verletzung oder Krankheet zu Schlaganfall, zu Tumoren, bis Alkohol an Drogenmëssbrauch.

Eng Persoun déi an engem Koma ass liewt awer net capabel ze plënneren. Si kënnen net un hir Ëmwelt denken, schwätzen oder reagéieren. Wichteg Funktiounen, wéi Atmung a Blutt Circulatioun, bleiwen intakt.

E Koma ass e medizinesche Noutfall. Gesondheetsservicer musse séier schaffen fir d'Gehirneliewen an d'Funktioun ze erhalen. Si mussen och de Patient am Laf vu sengem oder hirem Koma gesond halen.

E Koma kann Erausfuerderung sinn fir ze diagnostéieren a behandelen. Et dauert normalerweis net méi wéi véier Wochen, an d'Erhuelung geschitt grad. E puer Patiente sinn awer fir Joer oder souguer Joerzéngte am Koma bliwwen.

Wat verursaacht e Koma?

Comas gi vu Schued am Gehir verursaacht, speziell de diffusen bilateraler zerebraler Hemisphär Cortexoder de reticular AktivéierungssystemAn. Dëst Gebitt vum Gehir kontrolléiert Arousal a Bewosstsinn. Schued hei kann duerch vill potenziell Faktoren resultéieren. Dëst beinhalt Kappverletzungen, Verloscht vu Sauerstoff, Blutungen oder Drock am Gehir, Infektiounen, metabolesche Probleemer, an toxesche Faktoren. E puer spezifesch Beispiller enthalen:

• traumatesch Gehir Verletzungen, sou wéi déi, déi duerch Verkéiersaccidenter oder gewaltege Kämpf verursaacht goufen
• Schlag (reduzéiert Bluttversuergung am Gehir)
• Tumoren am Gehir oder Gehirstem
• Mangel u Sauerstoff am Gehir nodeems hie vum Erdrénke gerett ass oder vun engem Häerzinfarkt
• Diabetis, wat de Bluttzockerspigel ze héich gëtt (Hyperglykämie) oder ze niddreg (Hypoglykämie) a kann zu enger Schwellung am Gehir féieren
• overdosis op Drogen oder Alkohol
• Kuelemonoxidvergëftung
• Opbau vun Toxine am Kierper, sou wéi Ammoniak, Harnstoff, oder Kuelendioxid
• Schwéiermetallvergëftung wéi Bläi
• Infektiounen wéi Meningitis oder Encephalitis
• widderholl Saisuren
• Elektrolyt Ungleichgewicht

Wat sinn d'Symptomer vun engem Koma?

E Koma ass e medizinesche Noutfall a erfuerderlech direkt medezinesch Opmierksamkeet. Unzeeche vun engem Koma kënnen enthalen:

• zouene Aen
• unresponsiveness
• onregelméissegen Atmung
• keng Äntwert vu Glieder, ausser fir Reflexer
• keng Äntwert op Péng, ausser Reflexer
• Schüler äntwerten net op Liicht

Wéi gëtt e Koma diagnostizéiert?

Leit an engem Koma kënne sech net op aner Weeër schwätzen oder ausdrécken. Gesondheetsversuerger mussen op Informatioune vu Liebten oder Zeien vertrauen. Si sichen och no all kierperlech Zeechen, déi Informatioun informéiere kënnen iwwer wat de Koma verursaacht huet.

De Gesondheetsspezialist wäert Frënn a Famill froen iwwer Eventer oder Symptomer déi zum Koma gefouert hunn. Si froen och Detailer iwwer rezent Ännerungen am Liewen vum Patient, medizinescher Geschicht, an Drogekonsum. Drogen vu Suergen enthalen Rezept Medikamenter an iwwerdrockend Medikamenter, souwéi Fräizäitmedikamenter.

Eng kierperlech Examen gëtt duerchgefouert. Dëst kann enthalen:

• iwwerpréift Reflexe
• Atmungsmuster observéieren
• iwwerpréift fir Unzeeche vu Plooschteren op der Haut, déi duerch Trauma verursaacht gi sinn
• bestëmmt d'Äntwert vum Patient op schmerzhafte Reizen
• observéiert Schüler Gréisst

Blutt Tester an aner Labo Tester gi benotzt fir déi folgend Tester ze testen:

• Blutt zielen
• Schilddrüs a Liewerfunktioun
• Elektrolytniveauen
• Kuelemonoxidvergëftung
• Drogen Iwwerdosis
• Alkohol Iwwerdosis
• Infektiounen vum Nervensystem

Tester kënne benotzt ginn fir Biller vum Gehir (Gehirnscannen) ze kreéieren, Gebidder vun der Gehir Verletzung ze lokaliséieren, a fir no Zeechen vun Gehirer Blutungen, Tumoren, Schlag oder Krampfaktivitéit ze sichen. Dës Tester enthalen:

• computeriséierter Tomographie (CT) Scans, déi Röntgenstrahlen benotzen fir en detailléiert Bild vum Gehir ze kreéieren
• magnetesch Resonanz Imaging (MRI),déi Radiowellen a Magnete benotzt fir d'Gehir ze gesinn; an
• elektroencephalography (EEG),déi elektresch Aktivitéit am Gehir moosst

Wéi gëtt e Koma behandelt?

Déi éischt Prioritéit vun der Behandlung ass d'Gehirnliewen a Funktioun ze erhaalen. Antibiotike kënnen direkt ginn, am Fall wou et eng Infektioun am Gehir ass. Medikamenter fir d'Basisbehandlung ze behandelen ginn administréiert wann d'Ursaach vum Koma bekannt ass, sou wéi am Fall vun enger Dosisdosis. Chirurgie kann néideg sinn fir d'Schwellung am Gehir ze reduzéieren.

Eng Equipe vun medizinesche Fachleit wäert mam Komatospatient schaffen nodeems se stabiliséiert sinn. Si schaffen fir d'Infektiounen, d'Bettwänn an d'Kontrakter vun de Muskelen ze vermeiden. D'Team wäert och sécher de Patient eng equilibréiert Ernärung während sengem Koma ubidden.

Wat kann op laang Siicht erwaart ginn?

E Koma dauert normalerweis net méi wéi véier Wochen. Munch Leit kënne vill méi laang an engem Koma bleiwen. Laangfristeg Resultater hänkt dovun of, wat de Koma verursaacht an de Site an Ausmooss vum Schued am Gehir. D’Prognose kann gutt sinn fir Leit deenen hir Komaen duerch eng Dosisoverdosis verursaacht sinn. D’Gravitéit vum Gehireschued diktéiert de laangfristege Resultat.

Munch Leit entstinn aus engem Koma mat kierperlechen, geeschtegen oder psychologesche Probleemer. Patienten, déi méi wéi ee Joer an engem Koma bleiwen, sinn onwahrscheinlech aus dësem Staat eraus ze kommen. Potenziell Komplikatioune wärend engem Koma enthalen Infektiounen, Bluttgerinnung, an Drockwéi