Wat ass extracorporeal Zirkulatioun a wéi et funktionnéiert

Inhalt

• Wéi et funktionnéiert
• Méiglech Komplikatiounen

Kardiopulmonäre Bypass ass eng Technik déi wäit an oppenen Häerzoperatiounen benotzt gëtt, wéi zum Beispill beim Ersetzen vun engem Ventil, Transplantéieren oder Revaskulariséiere vum Häerzmuskel, well et d'Aarbecht vum Häerz a Longen ersetzt. Sou kann den Dokter d'Operatioun maachen ouni sech ëm d'Blutzirkulatioun ze këmmeren.

Zousätzlech verhënnert dës Technik och de Passage vum Blutt duerch d'Lunge, wat d'Chance vun enger pulmonaler Embolie reduzéiert, well et kee Risiko fir Trauma am Häerz verursaacht Klumpen, déi um Enn an d'Lunge transportéiert ginn.

Wéi et funktionnéiert

Cardiopulmonary Bypass gëtt vun engem Set vu Maschinnen gemaach, déi probéieren d'Funktioun vun der Blutzirkulatioun am Kierper z'ersetzen an z'imitéieren. Also ass et eng Technik déi verschidde Schrëtt a Komponente enthält:

1. Entfernung vu venösen Blutt: e Katheter gëtt no beim Häerz geluecht fir venösen Blutt aus dem ganze Kierper ze entfernen, a verhënnert datt et an de richtegen Atrium vum Häerz kënnt;
2. Reservoir: dat ewechgeholl Blutt gëtt an engem Reservoir ongeféier 50 bis 70 cm ënner dem Niveau vum Häerz gesammelt, wat e kontinuéierleche Stroum duerch d'Maschinn hält an deen et dem Dokter ëmmer nach erlaabt Medikamenter oder Blutttransfusiounen an d'Zirkulatioun bäizefügen;
3. Oxygenator: da gëtt d'Blutt an en Apparat geschéckt deen en Oxygenator genannt gëtt, deen iwwerschësseg Kuelendioxid aus dem venösen Blutt eraushëlt a Sauerstoff derbäi mécht fir et arteriellt Blutt ze maachen;
4. Temperaturkontroller: nodeems de Oxygenator verlooss ass, geet d'Blutt an en Temperaturkontroller, deen dem Dokter erlaabt eng Temperatur gläich ze halen wéi déi vum Kierper oder se ze reduzéieren, wann hien zum Beispill en Häerzstëllstand verursaache muss;
5. Pompel a Filter: ier et zréck an de Kierper geet, geet d'Blutt duerch eng Pompel, déi d'Kraaft vum Häerz ersetzt, an d'Blutt duerch e Filter dréckt, dat Klumpen an aner Gasen ewechhuelt, déi sech wärend der Circulatioun ausserhalb vum Kierper entstoe kënnen;
6. Mikrofilter: nom Filter gëtt et och e Set vu Mikrofilter déi méi kleng Partikele läschen, déi, obwuel se keng Probleemer an der Zirkulatioun vum Kierper verursaachen, duerch d'Blutt-Hirnbarriär kënne passéieren an d'Gehir erreechen;
7. Retour vum arterielle Blutt an de Kierper: endlech kënnt d'Blutt erëm an de Kierper, direkt an d'Aorta, gëtt duerch de Kierper verdeelt.

Während dem ganzen Prozess sinn et e puer Pumpen déi d'Blutt hëllefen zirkuléieren, sou datt et net stoe bleift an de Risiko vu Stoll erhéicht.

Méiglech Komplikatiounen

Och wann et eng wäit verbreet Technik ass, relativ einfach a mat ville Virdeeler fir Häerzoperatiounen, kann de kardiopulmonäre Bypass e puer Komplikatioune verursaachen. Ee vun den heefegste Komplikatiounen ass d'Entwécklung vu systemescher Entzündung, an där de Kierper mat Bluttzellen äntwert fir eng Infektioun ze bekämpfen. Dëst ass well d'Blutt a Kontakt mat onnatierlechen Uewerflächen an der Maschinn kënnt, wat um Enn e puer vun de Bluttzellen zerstéiert an déi entzündlech Äntwert am Kierper verursaacht.

Zousätzlech, wéinst Ännerungen an der Geschwindegkeet an der Temperatur, déi d'Blutt an den Apparat passéiere kann, erhéicht et och de Risiko vu Klengbildungen, an dofir ass et no dëser Aart vu Chirurgie ganz wichteg sech bewosst ze sinn iwwer d'Erscheinung vun Embolismen an der Long oder souguer Schlag. Wéi och ëmmer, well Dir an der ICU no der Operatioun musst bleiwen, ginn normalerweis all vital Schëlder iwwerwaacht fir dës Zort vu Komplikatiounen ze vermeiden.