Häerz Transplantatioun

Eng Häerztransplantatioun ass eng Operatioun fir e beschiedegt oder krankt Häerz ze entfernen an duerch e gesonde Spenderhäerz z'ersetzen.

En Donorhäerz ze fannen kann schwéier sinn. D'Häerz muss vun engem gespent ginn dee Gehir dout ass awer ëmmer nach op Liewensënnerstëtzung ass. D'Spenderhäerz muss an engem normalen Zoustand ouni Krankheet sinn a muss sou no wéi méiglech mat Ärem Blutt an / oder Tissue-Typ ugepasst ginn fir d'Chance ze reduzéieren datt Äre Kierper et refuséiert.

Dir gitt an en déiwe Schlof mat Allgemeng Anästhesie, an e Schnëtt gëtt duerch d'Broscht gemaach.

• Äert Blutt fléisst duerch eng Häerz-Lung-Bypass-Maschinn wärend de Chirurg un Ärem Häerz schafft. Dës Maschinn mécht d'Aarbecht vun Ärem Häerz a Longen wa se gestoppt ginn, a liwwert Äre Kierper mat Blutt a Sauerstoff.
• Äert krankt Häerz gëtt ofgeschaaft an d'Spenderhäerz gëtt op der Plaz gestecht. D'Häerz-Long-Maschinn gëtt dann ofgeschalt. Blutt fléisst duerch dat transplantéiert Häerz, dat iwwerhëlt de Kierper mat Blutt a Sauerstoff ze liwweren.
• Réier ginn agefouert fir Loft, Flëssegkeet a Blutt fir e puer Deeg aus der Broscht ze drenken, an de Longen erëm voll auszebauen.

Eng Häerztransplantatioun kann gemaach ginn fir ze behandelen:

• Schwéieren Häerzschied no engem Häerzinfarkt
• Schwéier Häerzversoen, wa Medikamenter, aner Behandlungen an Operatiounen net méi hëllefen
• Schwéier Häerzdefekte déi bei der Gebuert präsent waren a mat Operatiounen net kënne fixéiert ginn
• Liewensgeféierlech anormal Häerzschléi oder Rhythmen déi net op aner Behandlungen äntweren

Häerztransplantatiounsoperatioun däerf net bei Leit benotzt ginn, déi:

• Sinn Ënnerernährt
• Sinn méi al wéi 65 bis 70 Joer
• Hunn e schwéiere Schlaganfall oder Demenz
• Hunn Kriibs viru manner wéi 2 Joer
• HIV Infektioun hunn
• Hutt Infektiounen, wéi Hepatitis, déi aktiv sinn
• Hutt Insulin-ofhängeg Diabetis an aner Organer, wéi d'Nieren, déi net korrekt funktionnéieren
• Hunn Nier, Long, Nerv oder Liewer Krankheet
• Hutt keng Famill Ënnerstëtzung an befollegt net hir Behandlung
• Hutt aner Krankheeten déi d'Bluttgefässer vum Hals a Been beaflossen
• Huet pulmonal Hypertonie (Verdickung vu Bluttgefässer an der Long)
• Fëmmt oder mëssbraucht Alkohol oder Drogen, oder hutt aner Liewensstil Gewunnechten, déi dat neit Häerz kënnen schueden
• Sinn net zouverléisseg genuch fir hir Medikamenter ze huelen, oder wann d'Persoun net fäeg ass mat de ville Spidol a medizinesche Büro Visiten an Tester matzehalen

Risike vun all Anästhesie sinn:

• Reaktiounen op Medikamenter
• Otemschwieregkeeten

Risike vun all Operatioun sinn:

• Blutt
• Infektioun

Risike vun Transplantatioun enthalen:

• Bluttgerinnsel (déif Venentrombose)
• Schied un den Nieren, der Liewer oder aneren Organer aus Anti-Oflehnung Medikamenter
• Entwécklung vu Kriibs aus de Medikamenter benotzt fir Oflehnung ze vermeiden
• Häerzinfarkt oder Schlaganfall
• Häerzrhythmusprobleemer
• Héich Cholesterinspiegel, Diabetis a Knochendënnung duerch d'Benotzung vun Oflehnungsmedikamenter
• Méi erhéicht Risiko fir Infektiounen duerch Medikamenter géint Oflehnung
• Longen an Nierenausfall
• Ofleenung vum Häerz
• Schwéier Koronararterie Krankheet
• Wonn Infektiounen
• Dat neit Häerz funktionnéiert vläicht guer net

Soubal Dir an e Transplantatiounszenter bezeechent sidd, sidd Dir vun der Transplantatiounsteam evaluéiert. Si wëlle sécher sinn datt Dir e gudde Kandidat fir eng Transplantatioun sidd. Dir wäert vill Mol iwwer e puer Wochen oder souguer Méint besichen. Dir musst Blutt gezunn hunn a Röntgenbilder maachen. Déi folgend kënnen och gemaach ginn:

• Blutt oder Hauttester fir no Infektiounen ze kontrolléieren
• Tester vun Ärer Nier a Liewer
• Tester fir Äert Häerz ze evaluéieren, wéi EKG, Echokardiogramm a Häerzkatheteriséierung
• Tester fir no Kriibs ze sichen
• Tissue a Blutt tippen, fir sécher ze sinn datt Äre Kierper dat gespentent Häerz net refuséiert
• Ultraschall vun Ärem Hals a Been

Dir wëllt op een oder méi Transplantatiounszentere kucke fir ze kucken wat fir Iech am Beschten ass:

• Frot se wéi vill Transplantatiounen se all Joer maachen a wat hir Iwwerliewensraten sinn. Vergläicht dës Zuelen mat den Zuelen aus aneren Zentren. Dës sinn all um Internet verfügbar unos.org.
• Frot wéi eng Ënnerstëtzungsgruppen se verfügbar hunn a wéi vill Hëllef se mat Rees a Wunneng ubidden.
• Frot no de Käschte vu Medikamenter déi Dir duerno braucht ze huelen a wann et finanziell Hëllef gëtt fir d'Medikamenter ze kréien.

Wann d'Transplantateam gleeft datt Dir e gudde Kandidat sidd, gitt Dir op eng regional Waardelëscht fir en Häerz:

• Är Plaz op der Lëscht baséiert op e puer Faktoren. Schlësselfaktoren enthalen d'Zort an d'Gravitéit vun Ärer Häerzkrankheet, a wéi krank Dir sidd zur Zäit wou Dir opgezielt sidd.
• De Betrag vun Ärer Zäit op enger Waardelëscht ass normalerweis NET e Faktor fir wéi séier Dir en Häerz kritt, ausser am Fall vu Kanner.

Déi meescht, awer net all Leit, déi op eng Häerztransplantatioun waarden, si ganz krank a mussen am Spidol sinn. Vill brauchen eng Zort Gerät fir ze hëllefen hirem Häerz genuch Blutt an de Kierper ze pompelen. Meeschtens ass dëst e ventrikulären Assistenzapparat (VAD).

Dir sollt erwaarden am Spidol fir 7 bis 21 Deeg no enger Häerztransplantatioun ze bleiwen. Déi éischt 24 bis 48 Stonne wäerte méiglecherweis an der Intensivstatioun (ICU) sinn. Wärend den éischten Deeg no enger Transplantatioun braucht Dir en enke Suivi fir sécher ze sinn datt Dir keng Infektioun kritt an Äert Häerz gutt funktionnéiert.

D'Erhuelungsperiod ass ongeféier 3 Méint an dacks wäert Äert Transplantatiounsteam Iech froen fir zimlech no beim Spidol wärend där Zäit ze bleiwen. Dir musst regelméisseg Kontrollen mat Bluttanalysen, Röntgenstrahlen an Echokardiogramme fir vill Joeren maachen.

Ofleenung bekämpfen ass e lafende Prozess. Den Immunsystem vum Kierper betruecht dat transplantéiert Organ en auslännesche Kierper a kämpft et. Aus dësem Grond mussen Organtransplantatiounspatienten Medikamenter huelen déi d'Immunantwort vum Kierper ënnerdrécken. Fir Oflehnung ze vermeiden, ass et ganz wichteg dës Medikamenter ze huelen an Är Selbstbehandlungsinstruktiounen suergfälteg ze befollegen.

Biopsie vum Häerzmuskel ginn dacks all Mount an den éischte 6 bis 12 Méint no der Transplantatioun gemaach, an duerno manner dacks duerno. Dëst hëlleft ze bestëmmen ob Äre Kierper dat neit Häerz ofleent, och ier Dir Symptomer hutt.

Dir musst Medikamenter huelen déi Transplantatioun Oflehnung fir de Rescht vun Ärem Liewen verhënneren. Dir musst verstoen wéi Dir dës Medikamenter huelen an hir Nebenwirkungen kennen.

Dir kënnt op Är normal Aktivitéiten zréck 3 Méint no der Transplantatioun soubal Dir Iech gutt genuch fillt, an nodeems Dir mat Ärem Gesondheetsassistent schwätzt. Consultéiert Äre Provider wann Dir plangt eng kierperlech kierperlech Aktivitéit ze engagéieren.

Wann Dir Koronarerkrankungen no enger Transplantatioun entwéckelt, kënnt Dir all Joer eng Häerzkatheteriséierung hunn.

Häerztransplantatioun verlängert d'Liewe vu Leit, déi soss stierwen. Ongeféier 80% vun Häerztransplantatiounspatienten liewe 2 Joer no der Operatioun. Zu 5 Joer wäerten 70% vun de Patienten nach no enger Häerztransplantatioun lieweg sinn.

Den Haaptprobleem, wéi mat aner Transplantatiounen, ass d'Oflehnung. Wann Oflehnung ka kontrolléiert ginn, klëmmt d'Iwwerliewe op iwwer 10 Joer.

Kardiologesch Transplantatioun; Transplantatioun - Häerz; Transplantatioun - Häerz

• Häerz - Sektioun duerch d'Mëtt
• Häerz - Virsiicht
• Normal Anatomie vum Häerz
• Häerztransplantatioun - Serie

Chiu P, Robbins RC, Ha R. Häerz Transplantatioun. An: Sellke FW, del Nido PJ, Swanson SJ, eds. Sabiston a Spencer Chirurgie vun der Broscht. 9. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Kap 98.

Jessup M, Atluri P, Acker MA. Chirurgesch Gestioun vun Häerzversoen. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann, DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: E Léierbuch fir Kardiovaskulär Medizin. 11. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: Kap 28.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Pediatresch Häerz an Häerz-Lungentransplantatioun. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Léierbuch vu Pädiatrie. 21. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kap 470.

Mancini D, Naka Y. Kardiologesch Transplantatioun. An: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medezin. 25. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Kap 82.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2017 ACC / AHA / HFSA Fokusséiert Aktualiséierung vun der 2013 ACCF / AHA Guideline fir d'Gestioun vun Häerzversoen: e Bericht vum American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines and the Heart Failure Society of America. J Card Ausfalen. 2017; 23 (8): 628-651. PMID: 28461259 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28461259.