Cerebral Lähmung

Inhalt

• Wat ass zerebral Paralyse?
• Wat sinn d'Symptomer vun der zerebraler Paralyse?
• Wat verursaacht zerebrale Paralyse?
• Wien riskéiert méi zerebrale Paralyse?
• Wat sinn déi verschidden Zorten vu zerebrale Paralyse?
• Spastesch zerebrale Paralyse
• Dyskinetesch zerebrale Paralyse
• Hypotonesch zerebrale Paralyse
• Ataxesch zerebrale Paralyse
• Gemëscht zerebrale Paralyse
• Wéi gëtt zerebral Paralyse klasséiert?
• Niveau 1 zerebrale Paralyse
• Niveau 2 zerebrale Paralyse
• Niveau 3 zerebrale Paralyse
• Niveau 4 zerebrale Paralyse
• Niveau 5 zerebrale Paralyse
• Wéi gëtt zerebrale Paralyse diagnostizéiert?
• Wat aner Konditioune si mat zerebrale Paralyse verbonnen?
• Wéi gëtt zerebrale Paralyse behandelt?
• Hëllefen
• Medikamenter
• Chirurgie
• Aner Behandlung
• Wéi kann zerebrale Paralyse verhënnert ginn?
• Wat ass déi laangfristeg Perspektiv fir Leit mat zerebrale Paralyse?

Wat ass zerebral Paralyse?

Cerebral Paralyse (CP) bezitt sech op eng Grupp vu Stéierunge, déi d'Muskelenbewegung a Koordinatioun beaflossen. A ville Fäll sinn Visioun, héieren, a Sensatioun och betraff.

D'Wuert "cerebral" heescht mam Gehir ze dinn hunn. D'Wuert "Lähmung" heescht Schwächt oder Probleemer mat Kierperbewegung.

CP ass déi heefegst Ursaach fir Motorbehënnerungen an der Kandheet. Geméiss den Centers for Disease Control and Prevention (CDC) beaflosst et op d'mannst 1,5 bis 4 vun all 1000 Kanner weltwäit.

Wat sinn d'Symptomer vun der zerebraler Paralyse?

D'Symptomer vum CP variéiere vu Persoun zu Persoun a si vu mild bis schwéier. Verschidde Leit mat CP hu Schwieregkeeten beim Spazéieren an ze sëtzen. Aner Leit mat CP kënne Problemer hunn Objete ze begräifen.

D'Symptomer kënne méi Zäit oder manner schwéier ginn. Si variéieren och ofhängeg vum Deel vum Gehir, dee betraff war.

E puer vun de méi heefeg Zeechen enthalen:

• Verspéidungen, d'Momilester vun de motoreschen Fäegkeeten z'erreechen, zum Beispill d'Rollrollen, eleng sëtzt, oder d'Rëss
• Variatiounen a Muskelton, sou wéi ze diskett oder ze steif
• Verspéidungen an der Entwécklung vun der Ried a Schwieregkeeten ze schwätzen
• Spastikitéit, oder steif Muskelen a iwwerdriwwene Reflexer
• ataxia, oder e Mangel u Muskelkoordinatioun
• tremors oder onwilleg Bewegungen
• exzessiv Drooling a Probleemer mam Schlucken
• Schwieregkeeten ze Fouss
• eng Säit vum Kierper favoriséieren, sou wéi se mat enger Hand erreechen
• neurologesch Probleemer, wéi Krampfungen, intellektuell Behënnerungen, a Jalousie

Déi meescht Kanner gi mat CP gebuer, awer si kënnen nëmme keng Zeeche vun enger Stéierung bis Méint oder Joer méi spéit weisen. Symptomer ginn normalerweis éier e Kand am Alter vun 3 oder 4 Joer erreecht.

Rufft Ären Dokter wann Dir Verdacht datt Äert Kand CP huet. Fréi Diagnos a Behandlung si ganz wichteg.

Wat verursaacht zerebrale Paralyse?

Abnormal Gehirentwécklung oder Verletzung vum Entwécklungsgehir kann CP verursaachen. De Schued beaflosst den Deel vum Gehir deen d'Kierperbewegung, d'Koordinatioun, an de Posten kontrolléiert.

De Gehireschued geschitt normalerweis virun der Gebuert, awer et kann och während der Gebuert oder an den éischte Jore vum Liewen geschéien. In de meeschte Fäll ass déi exakt Ursaach vum CP net bekannt. E puer vun de méiglechen Ursaachen enthalen:

• asphyxia Neonatorum, oder e Mangel u Sauerstoff am Gehir wärend der Aarbecht an der Liwwerung
• Genmutatiounen, déi zu enger abnormal Entwécklung vum Gehir resultéieren
• schwéier Gelsucht am Puppelchen
• maternale Infektiounen, sou däitsch Mooss an Herpes Simplex
• Gehirn Infektiounen, wéi d'Encephalitis a Meningitis
• intrakranial Blutungen, oder bleift an de Gehir
• Kappverletzungen als Resultat vun engem Autosaccident, engem Stuerz oder Kandemëssbrauch

Wien riskéiert méi zerebrale Paralyse?

Verschidde Faktore stellen Puppelcher e erhéicht Risiko fir CP. Dës enthalen och:

• fréi Gebuert
• niddereg Gebuertsgewiicht
• eng Zwilling oder Dräifach ze sinn
• e nidderegen Apgar Score, dee gëtt benotzt fir d'kierperlech Gesondheet vu Puppelcher bei der Gebuert ze bewäerten
• béien Gebuert, wat geschitt wann de Puppelchen seng Hënn oder Féiss als éischt erauskommen
• Rh Inkompatibilitéit, wat geschitt wann eng Mamm Blutt Rh Typ ass inkompatibel mat hirem Puppelchen Blutt Rh Typ
• Mammesch Belaaschtung fir gëfteg Substanzen, wéi Methylmerzwuess, während e schwanger

Wat sinn déi verschidden Zorten vu zerebrale Paralyse?

Et gi verschidden Zorte vu CP déi verschidden Deeler vum Gehir beaflossen. All Typ verursaacht spezifesch Bewegungsstéierunge. D'Zorte vu CP si:

Spastesch zerebrale Paralyse

Spastesch CP ass déi heefegst Zort vu CP, betrëfft ongeféier 80 Prozent vu Leit mat CP. Et verursaacht steif Muskelen a iwwerdriwwe Reflexe, sou datt et schwéier gëtt ze Fouss.

Vill Leit mat spastesche CP hu Foussabnormalitéiten, sou wéi d'Knéien iwwerschreiden oder eng Schéierbewegunge mat hire Been maachen beim Fouss. Muskelschwäche a Lähmunge kënne och präsent sinn.

D'Symptomer kënnen de ganze Kierper beaflossen oder nëmmen eng Säit vum Kierper.

Dyskinetesch zerebrale Paralyse

Leit mat dyskineteschen CP hu Problemer fir hir Kierperbewegungen ze kontrolléieren. D’Stéierung verursaacht onfräiwëlleg, anormal Bewegungen an den Äerm, Been, an Hänn.

An e puer Fäll sinn d'Gesiicht an d'Zong och betraff. D'Bewegunge kënne lues a writhing oder séier a jerky sinn. Si kënne et schwéier maachen fir déi betraff Persoun ze Fouss, sëtzt, schluckt oder schwätzt.

Hypotonesch zerebrale Paralyse

Hypotonesche CP verursaacht reduzéierter Muskelton an zevill entspaant Muskelen. D'Waffen an d'Been bewege sech ganz einfach a schéngen floppy aus, wéi e Fändelpupp.

Puppelcher mat dëser Zort CP hu wéineg Kontroll iwwer de Kapp a kënne Probleemer mat Atmung hunn. Wéi se méi al ginn, kënne se kämpfe fir sech direkt z'erreechen als Resultat vun hire geschwächtem Muskelen. Si kënnen och Schwieregkeeten hunn ze schwätzen, aarm Reflexer, a Foussabnormalitéiten.

Ataxesch zerebrale Paralyse

Ataxesche CP ass déi mannst gemeinsam Zort CP. Ataxesche CP ass geprägt vu fräiwëllegen Muskelbewegungen, déi dacks onorganiséiert, klammeg oder rëseleg ausgesinn.

Leit mat dëser Form vu CP hu meeschtens Probleemer mat Balance a Koordinatioun. Si kënne Schwieregkeeten hunn ze goen a feinmotoresch Funktiounen ausféieren, sou wéi Objekter begräifen a schreiwen.

Gemëscht zerebrale Paralyse

E puer Leit hunn eng Kombinatioun vu Symptomer vun de verschiddenen Zorte CP. Dëst ass gemëscht CP genannt.

In de meeschte Fäll vu gemëschte CP erliewen d'Leit e Mix aus spasteschen an dyskineteschen CP.

Wéi gëtt zerebral Paralyse klasséiert?

Cerebral Parese ass klasséiert no dem Gross Motor Function Classification System (GMFCS). D'Weltgesondheetsorganisatioun (WHO) an d'Iwwerwaachung vun der Cerebral Parese an Europa hunn den GMFCS als universell Norm entwéckelt fir d'kierperlech Fäegkeeten vu Leit mat CP ze bestëmmen.

De System konzentréiert sech op:

• d'Fäegkeet ze sëtzen
• d'Kapazitéit fir Bewegung a Mobilitéit
• charting Onofhängegkeet
• d'Benotzung vun adaptiven Technologie

Déi fënnef Niveaue vum GMFCS erhéijen mat erofgaang Mobilitéit:

Niveau 1 zerebrale Paralyse

Den Niveau 1 CP ass gekennzeechent andeems se ouni Aschränkunge kënnen trëppelen.

Niveau 2 zerebrale Paralyse

Eng Persoun mat Niveau 2 CP kann laang Strecken ouni Begrenzunge goen, awer si kënnen net lafen oder sprangen.

Si kënne Assistenzapparater brauchen, sou wéi Been an Aarm Klammern, wann Dir éischt léiert ze Fouss. Si musse vläicht och e Rollstull benotze fir ausserhalb vun hirem Heem ronderëm ze kommen.

Niveau 3 zerebrale Paralyse

Eng Persoun mam Niveau 3 CP ka mat wéineg Ënnerstëtzung sëtzt a sech ouni Ënnerstëtzung stellen.

Si brauche handheld Assistenzapparater, zum Beispill e Spazéiergang oder Staang, beim Spazéieren dobannen. Si brauche och e Rollstull fir ausserhalb vum Heem ze kommen.

Niveau 4 zerebrale Paralyse

Eng Persoun mam Niveau 4 CP kann mat der Benotzung vun Assistenzapparater wandelen.

Si si fäeg onofhängeg an engem Rollstull ze plënneren, a si brauche Ënnerstëtzung wann se do sëtzen.

Niveau 5 zerebrale Paralyse

Eng Persoun mam Niveau 5 CP brauch Ënnerstëtzung fir de Kapp an den Hals Positioun ze halen.

Si brauche Support fir ze sëtzen an ze stoen, a si kënne fäeg sinn e motoriséierte Rollstull ze kontrolléieren.

Wéi gëtt zerebrale Paralyse diagnostizéiert?

En Dokter wäert CP diagnostizéieren andeems hien eng komplett medizinesch Geschicht mécht, eng kierperlech Examen ausféiert, déi en detailléierte neurologeschen Examen enthält, an d'Symptomer evaluéieren. Zousätzlech Tester kënnen och ausgefouert ginn:

• En Elektroencephalogramm (EEG) gëtt benotzt fir d'elektresch Aktivitéit am Gehir ze bewäerten. Et kann bestallt ginn wann iergendee Zeeche vun der Epilepsie weist, wat Krampelen verursaacht.
• E MRI Scan benotzt mächteg Magnete a Radiowellen fir detailléiert Biller vum Gehir ze produzéieren. Et kann all Anormalitéiten oder Verletzungen am Gehir identifizéieren.
• En CT Scan erstellt kloere, Querschnittsbilder vum Gehir. Et kann och all Gehireschäden opdecken.
• E kranialen Ultraschall ass eng relativ séier an preiswert Method fir héichfrequent Tounwellen ze benotzen fir Basisbilder vum Gehir bei jonken Puppelcher ze kréien.
• Eng Probe vu Blutt ka geholl a getest ginn fir aner méiglech Konditiounen auszeschléissen, wéi Blutungenstéierungen.

Wann Ären Dokter CP bestätegt, ka se Iech un e Spezialist verweisen, dee fir neurologesch Probleemer testen, déi dacks mat der Stéierung verbonne sinn. Dës Tester kënnen feststellen:

• Visiounsverloscht a Behënnerung, sou wéi d'Verfaarfung vun der Visioun an engem oder béiden Aen
• Taubheit
• Riedsverzögerungen
• intellektuell Behënnerungen
• Bewegungsstéierunge

Wat aner Konditioune si mat zerebrale Paralyse verbonnen?

Leit mat CP kënnen aner Probleemer hunn, wéi:

• Kommunikatiounsschwieregkeeten, inklusiv Ried a Sproocherkrankheeten
• drooling
• Spinal Deformitéit wéi Scoliose (Krümmung), Lordose (Saddel zréck) a Kyphose (Humpback)
• osteoarthritis
• Kontrakturen, déi optrieden wann d'Muskelen a schmerzhafte Positioune gespaart sinn
• Inkontinenz
• osteopenia, oder aarm Knochendicht, déi d'Schanken liicht brieche kënnen
• Zännproblemer

Wéi gëtt zerebrale Paralyse behandelt?

Zil vun der Behandlung ass Limiten ze verbesseren an Komplikatiounen ze vermeiden. D'Behandlung kann Assistenzhëllef, Medikamenter a Chirurgie enthalen.

Hëllefen

Hëllefshëllef enthält:

• Brille
• Hörgeräter
• Trëppelen Hëllef
• Kierper Klammeren
• Rollstill

Medikamenter

Oral Anticonvulsanten a Muskelrelaxanten ginn allgemeng als Éischtlinnbehandlungen fir CP benotzt. Ären Dokter kéint virschreiwen:

• diazepam (Valium)
• dantrolene (Dantrium)
• baklofen
• tizanidin (Zanaflex)

Ären Dokter kéint och lokal Injektiounen vu Botulinumtoxin Typ A (Botox) oder intrathecal Baclofen Therapie proposéieren, wou d'Droge vun enger implantéierter Pumpe geliwwert gëtt.

Chirurgie

Orthopädesch Chirurgie kann benotzt gi fir Schmerzen ze entlaaschten an d'Mobilitéit ze verbesseren. Et kann och gebraucht ginn fir déck Muskelen ofzeginn oder korrigéiert Knochenabnormalitéiten, déi duerch Spastik entstinn.

Selektiv Dorsal Rhizotomie (SDR) kéint recommandéiert ginn als leschten Auswee fir chronesch Schmerz oder Spastik ze reduzéieren. Et handelt sech ëm d'Nerven ze schneiden an der Basis vun der Wirbelsäule.

Aner Behandlung

Aner Zorte vu Behandlung fir CP enthalen:

• Sprache Therapie
• kierperlech Therapie
• Beruffstherapie
• rekreative Therapie
• Berodung oder Psychotherapie
• sozial Servicer Consultatiounen

Och wa Stammzelltherapie als potenziell Behandlung fir CP exploréiert gëtt, ass d'Fuerschung nach ëmmer an de fréie Stadien.

Wéi kann zerebrale Paralyse verhënnert ginn?

D'Majoritéit vu Probleemer déi CP verursaache kann net ëmmer verhënnert ginn. Wéi och ëmmer, wann Dir schwanger sidd oder geplangt sidd schwanger ze ginn, kënnt Dir gewësse präventive Moossname huelen fir Komplikatiounen ze minimiséieren.

Et ass wichteg géint Krankheeten ze vaccinéieren, déi fetal Gehireschued verursaache kënnen, sou wéi Rubelen. Et ass och wichteg fir adequat prenatal Pfleeg ze kréien. Reegelméisseg Rendez-vousen mat Ärem Dokter wärend der Schwangerschaft kënne hëllefen ze fréizäiteg Gebuert, niddereg Gebuertsgewiicht an Infektiounen ze verhënneren.

Wat ass déi laangfristeg Perspektiv fir Leit mat zerebrale Paralyse?

Et gëtt keng Kur fir CP, awer d'Konditioun kann dacks effektiv behandelt a geréiert ginn. Déi spezifesch Zort Behandlung variéiert vu Persoun zu Persoun. Verschidde Leit mat CP brauchen vill Hëllef net vill, anerer kënnen eng extensiv laangfristeg Betreiung fir hir Symptomer brauchen.

Onofhängeg vun der Gravitéit vum Zoustand, kann d'Behandlung d'Liewe vun deene mat CP verbesseren. Déi folgend kënne vill Leit hëllefen hir motoresch Fäegkeeten a seng Kommunikatiounsfäegkeet ze verbesseren:

• Hëllefshëllef
• Medikamenter
• Therapie
• Agrëff