Frot den Expert: D'Biologie verstoen an fortgeschratt Therapie

Inhalt

• Joshua F. Baker,MD, MSCE
• Q: Wéini soll e Patient den Iwwergang vu orale Medikamenter an d'Biologie maachen?
• Q: Ech hu just ugefaang Biologie fir meng RA ze huelen. Wat ass dee beschte Wee fir mech fir biologesch Nebenwirkungen ze managen?
• Q: Ass et OK zwee gläichzäiteg Biologie ze huelen?
• Q: Ech war op enger zweemol wëchentlecher injizéierbar Biologie awer wiesselt op eng eemol-all Mount injizéierbar Biologesch virun e puer Méint. Ech hu nach keng Virdeeler gesinn an hunn konsequent Blummen. Wéini kann ech mech ufänken besser ze fillen?
• Q: Ginn et Risiken, déi ech bewosst sollte ginn, souwéi Methotrexat an eng Biologie?
• Q: Ech huelen am Moment zwou mëndlech Medikamenter mat enger Biologesch, awer erliewen nach ëmmer Opschwong. Ginn et Liewensstil Ännerungen, déi Dir géif recommandéieren fir meng Symptomer ze hëllefen.
• Q: Ech hunn héieren datt verschidde Biologie Äre Risiko vu Kriibs erhéijen. Wourëm geet et do wierklech?
• Q: Wéi weess ech wat biologesch fir mech richteg ass?
• Q: Wéi laang muss ech weiderhin eng Biologesch huelen? Sinn meng Blummen ëmmer vu sech selwer fort?
• Q: Wéi kann ech mat mengem Dokter schwätzen iwwer eng nei fortgeschratt Behandlung fir meng RA ze probéieren?
• Kommt mat an d'Gespréich

Joshua F. Baker,MD, MSCE

Dr Joshua F. Baker ass e Fakultéit Member ernannt bannent Rheumatologie an Epidemiologie vun der University of Pennsylvania a finanzéiert duerch eng Karriär Entwécklung Award duerch Veterans Affairs Klinesch Wëssenschaft Fuerschung & Entwécklung fir klinesch Fuerschung an der rheumatoider Arthritis ze maachen. Duerch dës Ënnerstëtzung fokusséiert hien op modifizéierbar Risikofaktoren mam Zil fir d'klinesch Betreiung vu chronesche rheumatesche Krankheeten ze verbesseren, besonnesch rheumatoider Arthritis. Speziell zielt hien observational an interventiouns Studien mat engem Fokus op Krankheet Aktivitéitsmoossnamen; Iwwergewiicht; Muskel, Schanken, a Gelenkgesondheet; Herz-Kreislauf-Krankheet; an aner laangfristeg Resultater.

Q: Wéini soll e Patient den Iwwergang vu orale Medikamenter an d'Biologie maachen?

Et gi verschidde Studien, déi virschloen datt et sécher ass fir déi meescht fir méi traditionnell Krankheetmodifizéierend Medikamenter wéi Methotrexat, Sulfasalazin, an Hydroxychloroquin ze probéieren ier se op biologesch Medikamenter weidergoen. Vill Leit mat rheumatoider Arthritis brauche keng biologesch Medikament. Wéi ëmmer, vill Leit erreechen net Krankheet Remission op dësen Medikamenter. Wann Dir keng Krankheet Remission erreecht, ass Äre Rheumatologe méiglecherweis eng biologesch Medikament ze probéieren. Ausserdeem, wann Dir aner medizinesch Probleemer hutt déi déi traditionell Medikamenter manner sécher maachen, kann Äre Rheumatologe e biologescht Medikament fréi an Ärer Behandlung léiwer maachen.

Q: Ech hu just ugefaang Biologie fir meng RA ze huelen. Wat ass dee beschte Wee fir mech fir biologesch Nebenwirkungen ze managen?

Déi meescht biologesch Medikamenter hu ganz wéineg Nebenwirkungen well se Proteine ​​geziilt sinn op e spezifesche rheumatoide Arthritiswee. E puer Patiente wäerten Reaktioune op Injektiounsplazen erliewen, déi net geféierlech sinn, awer kann lästeg sinn. Et ass méiglecherweis e klengen Risiko fir Infektiounen fir Patienten déi Biologie huelen, awer dëst selten d'Benotzung vun dësen Therapien fir déi meescht Patienten ausgeschloss.

Q: Ass et OK zwee gläichzäiteg Biologie ze huelen?

Aktuell verschreift Rheumatologen net zwee biologesch Medikamenter. Dës Strategie ass net studéiert ginn, awer et gëtt Suergen datt et de Risiko fir eng Infektioun erhéijen. D'Benotzung vun zwou Biologie géif och d'Käschte vun der Behandlung staark erhéijen an ass onwahrscheinlech duerch Versécherung ofgedeckt.

Q: Ech war op enger zweemol wëchentlecher injizéierbar Biologie awer wiesselt op eng eemol-all Mount injizéierbar Biologesch virun e puer Méint. Ech hu nach keng Virdeeler gesinn an hunn konsequent Blummen. Wéini kann ech mech ufänken besser ze fillen?

Déi meescht Patienten déi biologesch Medikamenter initiéieren, fänken un Zeechen vun enger Verbesserung bannent den éischten 2 bis 3 Méint. Patiente kënne weider no dëser Zäit verbesseren, awer normalerweis kënne mir zimlech fréi soen ob et eng sënnvoll Verbesserung wäert sinn. Meng Praxis ass 3 Méint ze waarden ier ech eng Therapie opginn.

Q: Ginn et Risiken, déi ech bewosst sollte ginn, souwéi Methotrexat an eng Biologie?

Allgemeng ass dës Kombinatioun gutt studéiert a ganz sécher ugesinn. Wéi och ëmmer, wann Dir Drogen fir rheumatoider Arthritis kombinéiert, sollt Dir d'erhéite Risike vun der Infektioun berücksichtegen wann Dir zwou Therapien kombinéiert. Déi aktuell Empfehlungen suggeréieren datt Dir sollt och keng Live Impfungen kréien, wärend Dir verschidde Medikamenter fir Rheumatoider Arthritis huelen andeems dëse potenziellen Risiko ugeet.

Q: Ech huelen am Moment zwou mëndlech Medikamenter mat enger Biologesch, awer erliewen nach ëmmer Opschwong. Ginn et Liewensstil Ännerungen, déi Dir géif recommandéieren fir meng Symptomer ze hëllefen.

Zënter rheumatoid Arthritis Symptomer sinn enk mat anere medizinesche Bedéngungen verbonnen, ass et wichteg all Patient als Eenzelpersoun ze behandelen. Vill Leit profitéiere vu Gewiichtsverloscht, Übungen, a Mindfulness Übungen. Wärend keng speziell Diätempfehlungen fir d'Krankheet selwer proposéiert goufen, wäerte Rheumatologen allgemeng averstane sinn datt gesond Uebst, Geméis, Getreide, a gesonde Fette eng gutt Approche sinn.

Q: Ech hunn héieren datt verschidde Biologie Äre Risiko vu Kriibs erhéijen. Wourëm geet et do wierklech?

D'Debatt doriwwer ob biologesch Medikamenter Kriibs verursaache fir méi wéi engem Joerzéngt. Et gëtt keng definitiv Beweiser datt se de Risiko vu Kriibs erhéijen trotz ganz grousser a gutt gemaachte Studien. D'Studien déi virschloen datt et e erhéicht Risiko kéint ginn, all fannen datt dësen Risiko kleng ass. Well mir och de Verdacht hunn datt aktiv rheumatoid Arthritis och zu engem erhéicht Risiko vu Kriibs féiere kann, Medikamenter huelen déi Är Krankheetaktivitéit reduzéieren, tatsächlech Äre Risiko erofhuele kann. Haut Cancers kënne méi gewësse mat bestëmmte Biologie sinn, an dëst sollt berücksichtegt ginn wann et eng Famill oder eng perséinlech Geschicht ass.

Q: Wéi weess ech wat biologesch fir mech richteg ass?

Et gi vill biologesch Medikamenter déi elo verfügbar sinn. Et gëtt limitéiert Beweiser fir ze proposéieren datt mir soen wat Medikamenter funktionnéiere fir dee Patient. Et ginn och wéineg Head-to-Head Studien déi suggeréieren datt eng Therapie besser ass wéi eng aner. Dofir ass eng Diskussioun mat Ärem Dokter an enger Team Entscheedungs ​​Approche passend.

Q: Wéi laang muss ech weiderhin eng Biologesch huelen? Sinn meng Blummen ëmmer vu sech selwer fort?

Wärend rheumatoid Arthritis selten an der Remission leeft ouni e puer Behandlung, mir si glécklech vill effektiv Medikamenter ze hunn déi fir vill Joeren ouni bekannt Komplikatioune kënne geholl ginn. Et gëtt rezent Interesse fir ze verstoen wien aus der Biologie kënnt a wéini dëst soll gemaach ginn. Déi meescht Rheumatologe wëllen datt Dir e puer Joer an der Remission bleift, ier Dir probéiert eng vun Äre Therapien ze verschwannen. Awer vill kënne erfollegräich d'Dosen vun hiren Therapien taper, an eng Minoritéit vu Patiente fäeg sinn ze stoppen.

Q: Wéi kann ech mat mengem Dokter schwätzen iwwer eng nei fortgeschratt Behandlung fir meng RA ze probéieren?

Et ass wichteg sécher ze stellen datt Är aktuell Symptomer wéinst der rheumatoider Arthritis Krankheet Aktivitéit sinn ier Dir nei Therapien probéiert. Et ass wichteg Ären Dokter ze soen wéi Dir Iech fillt, wat Är Aschränkungen sinn, a wéi Äert Liewen vun Ären aktuellen Symptomer beaflosst gouf datt Dir de beschte Wee weider diskutéiere kënnt. Ären Dokter soll op Är Gelenker kucken, eng Entzündung beurteelen, an bestëmmen ob et aner Konditioune sinn, déi zu Äre Symptomer bäidroe kënnen.

Kommt mat an d'Gespréich

Connectéiert mat eisem Living mat: Rheumatoid Arthritis Facebook Gemeinschaft fir Äntwerten a Matgefill Ënnerstëtzung. Mir hëllefen Iech beim Navigéieren.