Antidepressiva a Bipolar Stéierung

Inhalt

• Wat ass Bipolar Stéierung?
• Wat sinn Antidepressiva?
• Wat hu Studien gewisen Zesummenhang Antidepressiva a Bipolar Stéierung?
• Sinn Antidepressiva fir d'Bipolar Stéierung ze behandelen?
• Antidepressiva fir bipolare Stéierunge benotzt
• Wéi eng Neben Effekter kënnen Antidepressiva verursaachen?
• Conclusiounen iwwer Antidepressiva a Bipolar Stéierung

Wat ass Bipolar Stéierung?

Bipolar Stéierung ass eng Bedingung déi plötzlech Verännerunge vun der Stëmmung verursaacht, vun Depressioun bis Manie. Wärend der Manie (eng manesch Episod) kann eng Persoun mat enger bipolarer Stéierung eng extrem erhéngte Stëmmung a Racing Gedanken erliewen. Si kënne ganz einfach irritéiert ginn a ganz séier a laang Periode schwätzen. Wärend enger manescher Episod kann eng Persoun mat bipolare Stéierunge riskant Verhalen üben, sou wéi exzessiv Quantitéiten u Suen ausginn oder sech an onsécher Sex engagéieren.

Sechs Aarte vu bipolare Stéierunge sinn an der "Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders" (DSM-5), verëffentlecht vun der American Psychiatric Association:

• bipolare ech Stéierungen
• bipolare II Stéierung
• cyclothymic Stéierungen
• substanz / Medikamenter-induzéierter Bipolar a betreffend Stéierungen
• bipolare a betreffend Stéierunge wéinst engem anere medizinesche Zoustand
• onspezifizéiert bipolar a betreffend Stéierungen

Eng Persoun mat enger bipolärer I-Stéierung huet manesch Episoden déi op d'mannst siwe Deeg daueren oder e Spidol bleiwen. Dës kënnen duerch depressiv Episode gefollegt sinn, déi zwou Woche oder méi daueren. Bipolar II Stéierung ass wann eng Persoun eng Mëschung vun depressiven a manesche Episoden huet, mat manesche Episoden, déi net sou schwéier sinn (Hypomanie) wéi an der bipolarescher Stéierung. Cyclothymescher Stéierung ass wann eng Persoun vill Perioden huet mat Symptomer vu Manien oder Depressioun, ouni d'Intensitéit vu Mania oder Depressioun, déi an der bipolarer Stéierung gesi gëtt. Substanz / Medikamenter-induzéierter bipolare Stéierung ass verursaacht duerch Rezept oder mëssbraucht Drogen. E puer Medikamenter kënne Manien ausléisen, dorënner Steroiden (wéi Dexamethason) oder Kokain. Bipolar Stéierung wéinst engem anere medizinesche Zoustand geschitt wann iergendeen manesch gëtt duerch eng aner Krankheet. Et ka Woche geschéien ier déi aner Krankheet diagnostizéiert gëtt. Krankheeten déi dëst verursaache kënnen enthalen Cushings Krankheet, Multiple Sklerose, Schlaganfall, oder traumatesch Gehir Verletzungen. Onspezifizéiert bipolar a betreffend Stéierunge kann d'Diagnos sinn wann d'Bild vun enger Stëmmung ännert net komplett ass oder den Dokter net genuch Fakten huet fir eng méi spezifesch Diagnos ze maachen.

Bipolar Stéierungen Typ I, bipolar Stéierungen Typ II, an Zyklothymie kënnen net geheelt ginn, awer Dokteren kënnen se behandelen. Bipolar Stéierung wéinst Stoffer oder Medikamenter kann verbesseren oder verschwannen wann d'Droge oder Substanz déi hinnen verursaacht gëtt gestoppt. Bipolar Stéierung wéinst engem aneren medizinesche Zoustand kann sech verbesseren oder stabiliséieren wann d'Ënnerdréckungskonditioun behandelt gëtt.

D'Behandlung vu bipolare Krankheet kann komplex sinn, an d'Dokteren kënnen e puer verschidden Arten vu Medikamenter verschreiwen, ier d'Patiente besser Stëmmungskontroll erliewen.

Wat sinn Antidepressiva?

Depressioun a bipolar Stéierung kann schwéier sinn a kann souguer suizidiv Gedanken verursaachen. Wärend Antidepressiva behandelt Depressioun, eng Persoun mat bipolare Stéierungen erliewt och eng Manieausfall. Aus dësem Grond sinn Antidepressiva net ëmmer déi effektiv Behandlung.

Antidepressiva erhéijen d'Quantitéit vun Neurotransmitter am Gehir. Beispiller enthalen Serotonin, Norepinephrin, an Dopamin. Dëst si fille gutt Chemikalien déi d'Stëmmung vun enger Persoun ophiewen, depriméiert Gefiller reduzéieren. D'Benotzung vun Antidepressiva fir bipolar Stéierung war kontrovers well Antidepressiva hunn manesch Episoden ausgeléist an engem klenge Prozentsaz vu Leit mat bipolare Stéierungen.

Wat hu Studien gewisen Zesummenhang Antidepressiva a Bipolar Stéierung?

D'International Society for Bipolar Disorders (ISBD) huet eng Task Force geformt fir antidepressant Benotzung bei Leit mat bipolare Stéierung ze studéieren. Membere hunn méi wéi 173 Studien iwwer bipolare Stéierungen an Antidepressiva iwwerpréift a fonnt datt se antidepressiva net schlussendlech kënnen empfeelen fir d'Bipolar Stéierung ze behandelen.

Aner wichteg Befënnt enthalen datt selektiv Serotonin Reuptake Inhibitoren (SSRIs) an Bupropion manner wahrscheinlech zu manesche Episode verursaache wéi aner Medikamenter, sou wéi tricyclesch Antidepressiva. D'Task Force huet hir Resultater am American Journal of Psychiatry publizéiert.

Fuerscher vun der Brown University hunn eng Studie iwwer bipolare Stéierungen an Antidepressiva op der amerikanescher Psychiatrescher Associatioun 2013 presentéiert. D'Fuerscher hunn keng méi héich Rate vun der Spidol Réckféierungsraten bei Patienten fonnt, déi Antidepressiva geholl hunn, am Verglach zu deenen, déi dat net gemaach hunn. D'Fuerscher hunn 377 Patiente studéiert a fonnt datt 211 vun de Patienten bannent engem Joer no der Entloossung an d'Spidol koumen.

Sinn Antidepressiva fir d'Bipolar Stéierung ze behandelen?

Antidepressiva sinn normalerweis net déi éischt Medikamenter, déi en Dokter verschriwwen hätt fir d'Bipolar Stéierung ze behandelen. Déi éischt Grupp vun Medikamenter fir bipolare Stéierungen ze behandelen ass typesch Stëmmungsstabilisatoren, sou wéi Lithium. Heiansdo wäert en Dokter e Stëmmungsstabilisator an Antidepressiva zesumme verschreiwen. Dëst reduzéiert d'Risiko vu manesche Episoden. Stëmmungsstabilisatoren sinn net déi eenzeg Medikamenter fir d'Bipolar Stéierung ze behandelen.

Anti-seizure Medikamenter ginn och benotzt fir bipolare Stéierungen ze behandelen. Obwuel entwéckelt fir Krampfungen ze behandelen, stabiliséieren dës Medikamenter Nerve Membranen a vermeit d'Verëffentlechung vun e puer Neurotransmitter, wat hëlleft Patienten mat enger bipolarer Stéierung. Dës Medikamenter enthalen Divalproex (Depakote), Carbamazepin (Tegretol), Lamotrigin (Lamictal), an Oxcarbazepin (Trileptal).

Eng aner Grupp vun Medikamenter fir d'Bipolar Stéierung ze behandelen sinn atypesch anti-psychotesch Medikamenter, wéi Olanzapin (Zyprexa) a Risperidone (Risperdal). Dës Medikamenter beaflossen verschidden Neurotransmitter am Gehir, inklusiv Dopamin, a maachen dacks Leit dréif.

Vill Dokteren kombinéiere kleng Dosen Antidepressiva mat Stëmmungsstabilisatoren fir d'Bipolar Stéierung ze behandelen. E puer Antidepressiva ginn méi dacks benotzt wéi anerer.

Antidepressiva fir bipolare Stéierunge benotzt

Antidepressiva sinn net gutt an der Behandlung vun enger bipolarer Stéierung studéiert ginn, awer Psychiater an aner mental Gesondheetsversuerger hunn se heiansdo a Kombinatioun mat aner Medikamenter verschriwwen, fir bipolar Stéierung ze behandelen. D'ISBD Task Force recommandéiert datt Dokteren dës antidepressant Aarte verschreiwe fir d'bipolar Stéierung ze behandelen:

• selektiv Serotonin Reuptake Inhibitoren (SSRIs), wéi d'Celexa, Lexapro, Paxil, Prozac, an Zoloft
• Bupropion, wéi Wellbutrin

Dës Antidepressiva hunn e méi héicht Risiko fir Manie ausléisen, sou datt se nëmme benotzt gi wann aner Antidepressiva net fir e Patient geschafft hunn:

• serotonin-norepinephrine Réckopféierungshämmer (SNRIs), wéi Cymbalta, Effexor, a Pristiq
• tricyklesch Antidepressiva (TCAs), wéi d'Elavil, Pamelor, an Tofranil

Wéi eng Neben Effekter kënnen Antidepressiva verursaachen?

Antidepressiva kënnen e puer verschidde Säit Effekter verursaachen. Dës enthalen och:

• agitation
• Kappwéi
• übelkeit
• schléift
• reduzéiert Sex Drive

Medikamenter regelméisseg ze huelen ass dacks eng Erausfuerderung fir déi, déi mat bipolare Stéierung kämpfen. Enges Dags kënne se sech "normal" oder gutt fillen a fille sech wéi wann se hir Medizin net méi brauchen. Oder se kéinten sou traureg oder hyper fillen datt se net fäeg sinn hir Medizin ze huelen. Op eemol stoppen Antidepressiva kënne bipolare Symptomer maachen. Déi mat enger bipolarer Stéierung sollten net ophalen hir Antidepressiva ze huelen ausser en Dokter seet hinnen.

Conclusiounen iwwer Antidepressiva a Bipolar Stéierung

Antidepressiva sinn eng Optioun fir bipolar Stéierungen ze behandelen, awer se sinn normalerweis net déi eenzeg Medizin déi benotzt gëtt. Si gi meeschtens mat anere Medikamenter verschriwwen, wéi e Stëmmungsstabilisator oder antipsychotesche. Dëst kann manesch Episode verhënneren an d'Leit hëllefen hir Stëmmung besser ze kontrolléieren.