Wéi laang Nodeems Är Waasserbremsen musst Dir liwweren?

Inhalt

• Iwwerliewt no Ärem Waasser brécht
• En typesche Szenario wann Äert Waasser virun der Aarbecht brécht
• D'Grondlagen
• Wat geschitt duerno
• Wat geschitt wann d'Aarbecht net ufänkt
• Risiko vu Stierwen wann Dir waart
• Induktioun vs. waart a Monitor
• Unzeeche vun enger Infektioun fir nozekucken
• Wann Äert Waasser virum Begrëff brécht
• Déi takeaway

Wann Dir méi no bei Ärem Datum gitt, fillt Dir Iech Angscht datt Äert Waasser brécht wann Dir eraus sidd. Awer wat heescht et wierklech wann et "brécht"?

Äre Puppelchen ass vun Amniotikum gefloss - Äert "Waasser". Et ass an engem Sak an Ärem Gebärmutter enthalen. Wann dësen Sak brécht, ass et typesch séier viru oder wärend der Aarbechtszäit. Wann et brécht ier Är Kontraktioune fänken, nennt et eng virzäiteg Broch vun Membranen (PROM).

Hei ass d'Saach: PROM geschitt nëmme bei 8 bis 10 Prozent vun de Schwangerschaft. Also, an de meeschte Schwangerschafte wäert Äert Waasser briechen nach no Äre Kontraktioune fänken.

Dat gesot, hei ass wat Dir wësse musst wéi PROM den Timing vun Ärer Aarbecht an der Liwwerung beaflosst.

Iwwerliewt no Ärem Waasser brécht

Amniotesch Flëssegkeet besteet aus Hormonen, Nährstoffer, an Antikörper. Et ass e Schutzkëssen fir Äre Puppelchen, dee ronn 12 Deeg no der Befruchtung ufänkt ze sammelen. Äre Puppelchen drénkt tatsächlech d'Waasser-ähnlech Flëssegkeet - a schliisslech schlemm et och an.

D'Flëssegkeet ass verantwortlech fir Äre Puppelchen waarm ze halen an ze hëllefen hir Longen z'entwéckelen, Verdauungssystem, a souguer Muskuloskeletalsystem.

Awer no der Woch 23, Äre Puppelchen vertraut net sou vill op der Iwwerschwemmung fir Iwwerliewe. Amplaz kréien si Nährstoffer a Sauerstoff vun Ärer Plazenta. An der spéider Schwangerschaft déngt den Amniotesche Sak méi als Schutz. Wann d'Sack gebrach ass, ass Äre Puppelchen méi ufälleg fir Infektiounen an aner Risiken, sou wéi d'Schnouerprolaps.

Wéi laang e Puppelchen lieweg ka liewen wann Äert Waasser brécht hänkt vun enger Zuel vu Faktoren of, et gëtt wierklech keng richteg Äntwert mat all Betruecht.

• Zu Fäll wou Äre Puppelchen ze fréi wär, kënne si fir gutt Wochen iwwerliewen mat der richteger Iwwerwaachung a Behandlung, normalerweis an engem Spidolssituatioun.
• Zu Fäll wou Äre Puppelchen op d'mannst 37 Wochen ass, proposéiert aktuell Fuerschung datt et sécher ka sinn 48 Stonnen (an heiansdo méi laang) ze waarden fir d'Aarbecht eleng ze starten. (Awer Äre Betreiung kann en anere Protokoll hunn, sou wéi 24 Stonnen.)

De Schlëssel ass d'Iwwerwaachung. Wann Äert Waasser brécht an Dir medizinesch Opmierksamkeet net kritt, da kann Äre Puppelchen e puer Risiken hunn an och stierwen. Dir, och, riskéiert d'Infektioun an aner Komplikatiounen.

Verbonnen: Wéi ootme Puppelcher am Gebärmutter?

En typesche Szenario wann Äert Waasser virun der Aarbecht brécht

An der spéider Schwangerschaft hutt Dir wahrscheinlech vill Entladung an aner Auslafe gaang. Dir hutt vläicht Probleemer ze soen ob Äert Waasser gebrach ass oder wann Dir Iech selwer einfach geschloe hutt. (Et geschitt méi wéi Dir geduecht hutt!)

D'Grondlagen

Firwat kann Äert Waasser briechen ier Dir an der Aarbecht sidd?

Méiglech Risikofaktoren enthalen:

• natierlecher Schwächung vum Sak aus Kontraktioune
• Gebärmutterinfektioun
• Chlamydien, Gonorrhea an aner sexuell iwwerdrobar Infektiounen (STIs)
• Geschicht vu virzäiteger Gebuert
• fëmmen Zigaretten
• sozioeconomeschen Zoustand (net genuch prenatal Fleeg)

Unzeeche Äert Waasser ass gebrach:

• Gefill vu naass an Ärer Ënnerwäsch / Vagina
• konstant Fuite vu Flëssegkeet, kleng oder grouss Quantitéiten
• intermitteréierend Fuite oder Drëpsen vu Flëssegkeet, kleng oder grouss Quantitéiten
• gesinn Flëssegkeet déi entweder kloer oder hell Giel a Faarf ass
• Beobachtung vu Flëssegkeet déi ouni Geroch ass (Urin huet normalerweis e Geroch)

Wann Dir net sécher sidd, rufft Ären Dokter oder der Aarbechts- a Liwwerungseenheet un. Är medizinesch Equipe kann virschloen datt Dir Är Entladung getest gëtt (andeems Dir speziell Pabeieren benotzt, déi pH Niveauen weisen) fir ze kucken ob et fostergeschmierkelt oder soss eppes ass. Dir kënnt och eng kierperlech Examen, Ultraschall oder aner Tester maachen fir d'Situatioun ze bewäerten.

Wat geschitt duerno

Wann et confirméiert ass, wäert Äre Fleegepersonal folgendes Rechnung droen ier Dir Äre Spillplang erstellt:

• Äre Puppelchen Presentatioun (Kapp erof, briechen, etc.)
• Ären aktuellen Gesondheetszoustand (Unzeeche vun enger Infektioun)
• Äre Puppelchen aktuelle Gesondheetszoustand (Zeechen vun Nout)
• all Risikofaktoren (Grupp B strep, zum Beispill)

Dee méigleche Szenario deen Iech konfrontéiert gëtt kritt d'Méiglechkeet Är Aarbecht ze induzéieren oder ze vergréisseren mat Pitocin an aner Interventiounen. Alternativ, wann Dir keng Risikofaktoren hutt, kënnt Dir eng kuerz Zäitfenster kréien an där Dir waart a kuckt ob d'Aarbecht eleng wäert ufänken.

Labor wäert natierlech bannent 24 Stonnen fir eng Majoritéit vu Frae fänken.

Verbonnen: Tester fir eng virzäiteg Broch vun Membranen

Wat geschitt wann d'Aarbecht net ufänkt

Mat dësen Donnéeën am Kapp, hutt Dir vläicht héieren datt Dokteren Iech just 24 Stonnen ier Dir Induktiounstechnike probéieren.

Erënnert Iech nach eng Kéier: Nodeems Äert Waasser brécht, gëtt Äre Puppelchen vun der Plazenta ënnerstëtzt fir Sauerstoff an aner Besoinen. D'Haaptrei Suerg vun Ärem Waasser fréi ze briechen ass Infektioun fir Iech oder Äre Puppelchen.

Iwwerdeems méi a méi Fuerschung weist datt méi laang Fënstere vun der Zäit sécher kënne sinn, stëmmt et dat ass e Standard vu 24 Stonnen a ville medizineschen Astellunge.

Wann Dir keng Risikofaktoren hutt, kann Ären Dokter verfollegen dat wat "erwaart Gestioun" genannt gëtt. Dëst bedeit normalerweis datt Dir waart a kuckt ob / wann Är Aarbecht op seng eege fänkt.

Dës Gestioun an exakt Zäitframe ka vu Provider zu Fournisseur variéieren. Dir wäert méiglecherweis Är Temperatur regelméisseg huelen (souwéi aner Schëlder, wéi wäiss Bluttzellenzuel) fir eng Infektioun ze iwwerwaachen.

Wann Dir positiv sidd fir d'Grupp B strep (GBS), wäert Ären Dokter Iech wahrscheinlech recommandéieren Antibiotike unzefänken wann Dir Waasser brécht fir Äre Puppelchen ze schützen géint Infektioun. Augmenting Labour ass och méi wahrscheinlech an dësem Szenario, well de Potenzial fir Komplikatioune méi héich ass.

An enger Etude vun 2015 vun 100 Fraen mat PROM, hunn 28 Prozent vun hire Liwwerungen mat enger C-Sektioun opgehalen. D'Grënn fir dës Interventioun enthalen Saachen wéi gescheitert Induktioun a fetaler Nout.

Risiko vu Stierwen wann Dir waart

PROM ass als Ursaach vun 0,8 Prozent vun de Stillgebirge markéiert. Den Haapt Wee dat geschitt ass duerch bakteriell Infektioun déi de vaginale Kanal eropgeet an d'Gebärmutter erreecht. Logescherweis, wat méi laang et dauert Äre Puppelchen ze liwweren, wat méi Méiglechkeeten et gi fir méiglech Infektiounen.

Interessanterweis huet eng 2017 Bewäertung vu Studien iwwer PROM net e groussen Ënnerscheed am Stillgebuertsrisiko tëscht dëse Fraen proposéiert déi induzéiert goufen nodeems hir Waasser gebrach war versus deenen, déi d'erwaardend Gestioun verfollegen.

Fuerscher hunn ofgeschloss datt Stillgebuert (an aner Suergen) net onbedéngt Grënn sinn, nom PROM ze induzéieren, wa keng aner Risikofaktoren sinn.

Verbonnen: Verständnis verstoen an erholen

Induktioun vs. waart a Monitor

A Wierklechkeet ass PROM wierklech eng Art Danz. Äre Gesondheetsservicer muss d'Virdeeler a Risiken ausbalancéieren. Also, d'Approche, déi Dir an dësem Szenario befollegt, huet vill mat Ärem Dokter ze dinn, Är Prozedure vun Ärem Spidol an Är individuell Gesondheet.

Aus dësem Grond wëllt Dir vläicht de Kurs vun den Eventer mat Ärem Dokter diskutéieren fir ze wëssen wat ze erwaarden wann Äert Waasser brécht ier Är Kontraktioune fänken.

Wann et no 37 Wochen bei PROM geet, empfielt den American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) Aarbechtsinduktioun fir Frae déi vaginally gebuer plangen. Wéi och ëmmer, si erklären datt d'Dokteren d'Iddi vun der "limitéierter" erwaardeger Gestioun tëscht 12 a 24 Stonnen mat kontinuéierlecher Iwwerwaachung kënnen presentéieren.

D'ACOG seet och datt Fraen déi GBS positiv sinn Antibiotike solle kréien wann se an d'Spidol zougeholl goufen. A wärend GBS-Positiv Frae vläicht erwaart Gestioun verfollegen, vill Fleegepersounen a Frae wielen d'Aarbecht ze vergréisseren ouni ze waarden.

Iwwerdeems manner heefeg (a méi präsent an der Literatur ausserhalb vun den USA) ass, kann Ären Pfleeg Iech bis zu 96 Stonnen no Ärem Waasservakanz ginn, fir eleng ze fänken. Dëst ass natierlech, wann Dir keng Zeeche vun enger Infektioun weist an Äre Puppelchen keng Zeeche vun Nout weist.

Verbonnen: Wéi bereet sech op Aarbechtsinduktioun vir

Unzeeche vun enger Infektioun fir nozekucken

De Risiko vun enger Infektioun ka fir Mamm oder Puppelchen sinn. Glécklech, Dokteren an d'Infirmièren wësse wat ze sichen a kucken Iech suergfälteg an handelen dermat.

Wann Dir wielt doheem ze schaffen (mat Betreiung vun Ärem Fleegepersonal), wëllt Dir Iech vläicht mat Zeeche vun enger Infektioun vertraut maachen, sou datt Dir séier medizinesch Versuergung kritt, wann néideg. Chorioamnionitis, zum Beispill, ass eng Infektioun vum Gebärmutter. Et verursaacht net Symptomer op all Fall.

Méiglech Unzeeche vun der Infektioun enthalen:

• Féiwer
• séier Häerzgeschwindegkeet (entweder an der Mamm oder am Puppelchen)
• Schweessen
• Zäertlechkeet ronderëm d'Gebärmutter
• Péng dat konstant ass (net Kontraktioune passéieren)
• foul-Gerochend Entladung

Wärend am Spidol kann Ären Dokter Är Temperatur, Häerzfrequenz an aner vital Zeechen iwwerwaachen. Äre Puppelchen gëtt och iwwerwaacht (mat Hëllef vun engem externen oder internen fetale Monitor) während dëser Zäit fir Unzeeche vun Nout ze sichen, wéi:

• séier Häerzfrequenz
• luesen Häerzgeschwindegkeet
• decelerations
• ofgeholl Bewegungen

Rufft direkt Ären Dokter wann d'Flëssegkeet déi Dir gesitt gréng, giel oder mat Blutt / brong geprägt ass. Dëst kënnen Unzeeche vun enger Infektioun sinn oder datt Äre Puppelchen eng Darmbewegung hat (Meconium), wat Problemer mat der Atmung no der Gebuert kann verursaachen.

Verbonnen: Natierlech Weeër fir Aarbecht ze induzéieren

Wann Äert Waasser virum Begrëff brécht

Et ass méiglech fir Äert Waasser ze bremsen ier Dir 37 Wochen an Ärer Schwangerschaft sidd. Dëst ass genannt virzäiteg virzäiteg Broch vun Membranen (PPROM) an et ass verantwortlech fir bis een Drëttel vun alle fréien Gebuerten.

De Verlaf vun der Handlung hei ass en anere Balancéierungsakt wéi mat PROM, well Dokteren musse d'Virdeeler widdersprochege géint d'Risiko fir e Puppelchen fréi ze liwweren versus se zu Infektiounen an aner Komplikatiounen ze exponéieren.

Wann Äert Waasser virun der Woch 37 brécht, sidd Dir méiglecherweis an d'Spidol ugeholl fir ze iwwerwaachen. Är Fosterfluucht regeneréiert sech dauernd, sou datt se hydréiert sidd a bleift am Bett kann Iech e bësse Zäit kafen.

An e puer Fäll kann d'Paus am Sak sech selwer sécheren. An anerer, musst Dir vläicht Äre Puppelchen méi séier liwwere wéi Dir erwaart hutt.

Déi gutt Neiegkeet ass datt Dir de Puppelchen e bësse méi laang kafe kënnt wann Dir hospitaliséiert an iwwerwaacht gëtt. Ier Äre Puppelchen gebuer ass, kënnen d'Dokteren Iech Medikamenter ginn fir Infektiounen ze vermeiden souwéi Steroiden fir ze hëllefen de Puppelchen ze entwéckelen.

Wann alles stabil ass, kënnt Dir op ongeféier 34 Woche liwweren. Wann Dir Komplikatioune hutt, kann Ären Dokter wielen Iech ze liwweren ier dëse Meilenstein.

Verbonnen: Zweeter Trimester Schwangerschaft Komplikatiounen

Déi takeaway

Leider gëtt et wierklech näischt wat Dir maache kënnt fir ze vermeiden datt Äert Waasser ze fréi brécht. Wéi och ëmmer, eng Fuerschung weist e Verknëppung mat Fëmmen, sou datt dës Gewunnecht eng gutt Iddi ass.

Gitt sécher d'Aen Entladung / Flëssegkeet ze halen, déi Dir während Ärer Schwangerschaft hutt. Äre Dokterbüro huet méiglecherweis Dausende vu falschen Alarmer virdrun ausginn, also maach der keng Suergen iwwer hinnen ze buggelen wann Dir sidd besuergt oder hutt Froen.

A wann Äert Waasser gebrach ass, schafft zesumme mat Ärem Dokter fir ze entscheeden wat Gebuertsplang fir Iech passt. Zu Fäll wou Dir e niddereg Risiko hutt, soulaang wéi Dir reegelméisseg iwwerwaacht sidd, kënnt Dir an engem Grond waart fir d'Aarbecht eleng ze starten. Soss ginn et aner Optiounen op der Plaz fir Äre Puppelchen an Är Äerm sécher a gesond ze kréien.