Disk Ersatz - Lendegéigend

Ländlech Wirbelsail Disk Ersatz ass eng Operatioun vum ënneschte Réck (Lendegéigend) Beräich. Et gëtt gemaach fir Spinal Stenosis oder Disk Probleemer ze behandelen an normal Bewegung vum Réckgrat z'erméiglechen.

Spinal Stenosis ass präsent wann:

• De Raum fir d'Wirbelsail gëtt verréngert.
• D'Ouverturen fir d'Nervewurzelen déi d'Spinal Säule verlassen, gi schmuel, setzen den Drock op den Nerve.

Wärend total Disk Ersatz (TDR) gëtt den banneschten Deel vun enger beschiedegter Spinaldisk duerch eng künstlech Scheif ersat fir normal Bewegung vum Réckgrat ze restauréieren.

Meeschtens gëtt Operatioun fir nëmmen eng Scheif gemaach, awer heiansdo kënnen zwee Niveauen nieftenee ersat ginn.

D'Operatioun gëtt ënner Generalanästhesie gemaach. Dir wäert schlofen a kee Schmerz spieren.

Wärend der Operatioun:

• Dir wäert um Réck um Operatiounsdësch leien.
• Är Äerm sinn um Ielebou Beräich gepolstert a gefalt virun Ärer Broscht.
• Äre Chirurg mécht en Inzision (geschnidden) op Ärem Bauch. D'Operatioun duerch de Bauch maachen erlaabt dem Chirurg Zougang zu der Wirbelsäule ouni d'Spinalnerven ze stéieren.
• D'Darmorganer an d'Bluttgefässer ginn op d'Säit geréckelt fir Zougang zum Réckemuerch ze kréien.
• Äre Chirurg läscht de beschiedegten Deel vun der Scheif a setzt déi nei kënschtlech Scheif op seng Plaz.
• All d'Organer ginn erëm an d'Plaz gesat.
• De Schnëtt gëtt mat Stécker zougemaach.

D'Operatioun dauert ongeféier 2 Stonnen ze maachen.

Këssenähnlech Scheiwen hëllefen der Wirbelsail mobil ze bleiwen. Nerven an der ënneschter Wirbelsäit ginn kompriméiert wéinst:

• Verengung vun der Scheif duerch al Verletzungen
• Ausbuchtung vun der Scheif (Vorsprung)
• Arthritis déi an Ärer Wirbelsail geschitt

Chirurgie fir Spinal Stenose ka berécksiichtegt ginn wann Dir schwéier Symptomer hutt déi Ären alldeegleche Liewen stéieren an net mat anere Therapie verbesseren. Symptomer enthalen meeschtens:

• Schmäerzen déi an Ärem Oberschenkel, Kaalwer, ënnen um Réck, Schëller, Äerm oder Hänn ze spiere sinn. De Schmerz ass dacks déif a stänneg.
• Péng wann Dir verschidden Aktivitéite maacht oder Äre Kierper op e gewësse Wee beweegt.
• Numbness, Kribbelen a Muskelschwächen.
• Schwieregkeete mam Balance a goen.
• Verloscht vu Blase oder Darmkontrolle.

Schwätzt mat Ärem Gesondheetsbetreiber iwwer ob Chirurgie fir Iech richteg ass. Net jiddereen mat ënneschte Réck Schmerz brauch Operatioun. Déi meescht Leit ginn als éischt mat Medikamenter behandelt, kierperlech Therapie, an Übunge fir de Schmerz zréck ze maachen.

Wärend der traditioneller Wirbelschirurgie fir d'Spinalstenose muss de Chirurg e puer vun de Schanken an Ärer Wirbelsammlung fusionéiere fir Är Wirbelsäule méi stabil ze maachen. Als Resultat kënnen aner Deeler vun Ärer Wirbelsäit ënner an iwwer der Fusioun méi wahrscheinlech Diskprobleemer an der Zukunft hunn.

Mat Disk Ersatzchirurgie gëtt keng Fusioun gebraucht. Als Resultat huet d'Wirbelsail uewen an ënner dem Site vun der Operatioun nach ëmmer Bewegung bewahrt. Dës Bewegung kann hëllefen weider Diskprobleemer ze vermeiden.

Dir kënnt e Kandidat fir Disk Ersatzchirurgie sinn, wann déi folgend richteg sinn:

• Dir sidd net ganz Iwwergewiicht.
• Nëmmen een oder zwee Niveauen vun Ärer Wirbelsail hunn dëse Problem an aner Beräicher net.
• Dir hutt net vill Arthritis an de Gelenker vun Ärer Wirbelsäule.
• Dir hutt an der Vergaangenheet keng Wirbelschirurgie gemaach.
• Dir hutt kee staarken Drock op d'Nerven vun Ärer Wirbelsäule.
  

Risiken vun Anästhesie a Chirurgie am Allgemengen sinn:

• Allergesch Reaktioun op Medikamenter
• Otemschwieregkeeten
• Blutungen, Bluttgerinnseln an Infektioun

Risike fir TDR sinn:

• Erhéijung vun zréck Péng
• Schwieregkeete mat Bewegung
• Verletzung vum Daarm
• Bluttgerinnsel an de Been
• Anormal Knochenbildung an de Muskelen a Seene ronderëm d'Spinalkord
• Sexuell Dysfunktioun (méi heefeg bei Männer)
• Schued am Ureter a Blase
• Infektioun um chirurgesche Site
• Broch vun der kënschtlecher Scheif
• Kënschtlech Scheif kann aus der Plaz réckelen
• Loosening vum Implantat
• Lähmung

Äre Provider bestellt en Imaging Test wéi e MRI, CT Scan oder Röntgenbild fir ze kontrolléieren ob Dir eng Operatioun braucht.

Äre Provider wëll wëssen ob Dir:

• Sidd schwanger
• Huelt Medikamenter, Ergänzungen oder Kraider
• Sinn zockerkrank, hypertensiv oder hunn all aner medizinesch Konditioun
• Sinn e Fëmmert

Sot Äre Provider wéi Medikamenter Dir hëlt. Dëst beinhalt Medikamenter, Ergänzungen oder Kraider, déi Dir ouni Rezept kaaft hutt.

Während den Deeg virun der Operatioun:

• Bereet Äert Heem vir wann Dir d'Spidol verléisst.
• Wann Dir e Fëmmert sidd, musst Dir ophalen. Leit déi TDR hunn a weider fëmmen däerfen net esou gutt heelen. Frot Äre Dokter fir Hëllef ze stoppen.
• Eng Woch virum Operatioun kann Äre Provider Iech froen Medikamenter ze stoppen déi et méi schwéier maachen fir Äert Blutt ze stollen. Dozou gehéieren Aspirin, Ibuprofen (Advil, Motrin), Naproxen (Aleve, Naprosyn).
• Wann Dir Diabetis, Häerzkrankheeten oder aner medizinesch Problemer hutt, da frot Äre Chirurg Iech Ären normale Dokter ze gesinn.
• Schwätzt mat Ärem Dokter wann Dir vill Alkohol gedronk hutt.
• Frot Ären Dokter wéi eng Medikamenter Dir den Dag vun der Operatioun nach sollt huelen.
• Loosst Ären Dokter direkt wëssen ob Dir Erkältung, Gripp, Féiwer, Herpes Breakout oder aner Krankheeten hutt.
• Dir wëllt vläicht e Physikaleschen Therapeut besichen fir Übunge léieren ze maachen ier Dir operéiert sidd.

Op den Dag vun der Operatioun:

• Befollegt d'Instruktioune fir näischt ze drénken oder iessen ier d'Prozedur. Dëst ka 6 bis 12 Stonne virum Agrëff sinn.
• Huelt d'Medikamenter déi Ären Dokter Iech gesot huet mat engem klenge Schlupp Waasser ze huelen.
• Äre Provider seet Iech wéini Dir am Spidol kënnt. Gitt sécher op Zäit ze kommen.

Dir bleift am Spidol 2 bis 3 Deeg no der Operatioun. Äre Provider wäert Iech encouragéieren ze stoen an ufänken ze goen soubal d'Anästhesie verschwënnt. Dir musst vläicht e Korsettbrett fir Ënnerstëtzung a méi séier Heelen droen. Am Ufank kritt Dir kloer Flëssegkeeten. Dir wäert spéider zu enger flësseger a hallefster Diät virukommen.

Äre Provider freet Iech net:

• Maacht all Aktivitéit déi Är Wirbelsäule zevill ausdehnt
• Maacht mat un Aktivitéiten déi knaschteg, biegend a verdréit involvéieren wéi zum Beispill dreiwen a schwéier Objete ophiewen fir op d'mannst 3 Méint no der Operatioun

Befollegt d'Instruktioune wéi Dir Äert Réck doheem këmmert.

Dir kënnt méiglecherweis 3 Méint no der Operatioun zréck op normal Aktivitéiten.

De Risiko vu Komplikatiounen ass niddereg nom Ersatz vun der Lendeger Scheif. D'Operatioun verbessert normalerweis d'Bewegung vum Réckemuerch besser wéi aner (Wirbelsoperatiounen). Et ass eng sécher Prozedur a Schmerzliichterung trëtt séier no der Operatioun op. De Risiko vu Spinal Muskel (paravertebral Muskel) Verletzung ass manner wéi mat aner Aarte vu Wirbelsoperatiounen.

Lendeger Disk Arthroplastie; Thorax Scheif Arthroplastie; Kënschtlech Disk Ersatz; Total Disk Ersatz; TDR; Disc Arthroplastie; Disc Ersatz; Kënschtlech Scheif

• Lendenwirbelen
• Intervertebral Scheif
• Spinal Stenosis

Duffy MF, Zigler JE. Ländlech total Disk Arthroplastie. An: Baron EM, Vaccaro AR, eds. Operativ Techniken: Wierbelschirurgie. 3. Editioun Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: Kap 42.

Gardocki RJ, Park AL. Degenerativ Stéierunge vun der thorakaler a lendeger Wirbelsäule. In: Azar FM, Beaty JH, eds. Campbell's Operativ Orthopädie. 14. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: Kap 39.

Johnson R, Guyer RD. Lumbar Disc Degeneratioun: Anterior Lendeger Interbody Fusioun, Degeneratioun, an Disc Ersatz. In: Garfin SR, Eismont FJ, Bell GR, Fischgrund JS, Bono CM, eds. Rothman-Simeone an Herkowitz's The Spine. 7. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: Kap 49.

Vialle E, Santos de Moraes OJ. Lendeger Arthroplastie. An: Winn HR, Ed. Youmans a Winn Neurologesch Chirurgie. 7. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: Kap 322.

Zigler J, Gornet MF, Ferko N, Cameron C, Schranck FW, Patel L. Verglach vu Lendeger Gesamtdisk Ersatz mat chirurgescher Wirbelsfusioun fir d'Behandlung vun degenerativen Disk-Krankheet op eenzegem Niveau: eng Metaanalyse vu 5-Joer Resultater vu randomiséierter kontrolléiert Prozesser. Global Spin J. 2018; 8 (4): 413-423. PMID: 29977727 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29977727/.