Epilepsie bei Kanner

Epilepsie ass eng Gehirerkrankung an där eng Persoun ëmmer erëm Krampfungen huet.

E Saisie ass eng plëtzlech Verännerung vun der elektrescher a chemescher Aktivitéit am Gehir. Eng eenzeg Saisie déi net erëm geschitt ass NET Epilepsie.

Epilepsie ka wéinst engem medizineschen Zoustand oder enger Verletzung sinn, déi d'Gehir beaflosst. Oder d'Ursaach kann onbekannt sinn.

Gemeinsam Ursaache vun Epilepsie enthalen:

• Traumatesch Hirnverletzung
• Schied oder Narben no Infektiounen am Gehir
• Gebuertsdefekter déi d'Gehir bedeelegen
• Gehir Verletzung déi während oder no der Gebuert geschitt
• Metabolesch Stéierunge präsent bei der Gebuert (wéi Phenylketonurie)
• Benign Gehirtumor, dacks ganz kleng
• Anormal Bluttgefässer am Gehir
• Schlaag
• Aner Krankheeten déi Gehirergewebe beschiedegen oder zerstéieren

Epileptesch Krämpf fänken normalerweis tëscht dem Alter 5 an 20. Awer si kënnen an all Alter geschéien. Et kann eng Famillgeschicht vu Krampf oder Epilepsie sinn.

E febrille Krampf ass eng Krampfung bei engem Kand ausgeléist duerch Féiwer. Gréissten Deel vun der Zäit ass eng febril Kramp net en Zeechen datt d'Kand Epilepsie huet.

Symptomer variéiere vu Kand zu Kand. E puer Kanner kënnen einfach kucken. Anerer kënne gewalttäteg rëselen an Alertheet verléieren. D'Bewegungen oder d'Symptomer vun enger Saisie kënne vum Deel vum Gehir ofhänken, dee betrëfft.

De Gesondheetsassistent vun Ärem Kand kann Iech méi soen iwwer déi spezifesch Aart vu Saisie dat Äert Kand kann hunn:

• Absencen (petit mal) Saisie: Star Zauber
• Generaliséierter Tonic-Klonesch (Grand Mal) Saisie: Ëmfaasst de ganze Kierper, abegraff d'Aura, steife Muskelen, a Verloscht vun Alerness
• Partiell (fokal) Krampf: Kann ee vun de uewe beschriwwe Symptomer involvéieren, ofhängeg vu wou am Gehir de Krampf ufänkt

Gréissten Deel vun der Zäit ass de Saisie ähnlech wéi dee virdrun. E puer Kanner hunn eng komesch Sensatioun virun engem Anfall. Sensatiounen kënne kribbelen, richen en Geroch deen net wierklech do ass, fillen Angscht oder Angscht ouni Grond oder hunn e Sënn vun déjà vu (Gefill datt eppes virdru geschitt ass). Dëst gëtt eng Aura genannt.

De Provider wäert:

• Frot no Ärem Kand seng medizinesch a familiär Geschicht am Detail
• Frot no der Saisie Episod
• Maacht e kierperlechen Examen vun Ärem Kand, mat engem detailléierte Bléck op d'Gehir an den Nervensystem

De Provider bestellt en EEG (Elektroencephalogram) fir d'elektresch Aktivitéit am Gehir ze kontrolléieren. Dësen Test weist dacks all anormal elektresch Aktivitéit am Gehir. A verschiddene Fäll weist den Test d'Gebitt am Gehir, wou d'Kräizungen ufänken. D'Gehir kann normal optrieden no engem Krampf oder tëscht Krampfungen.

Fir Epilepsie ze diagnostizéieren oder fir eng Epilepsie Chirurgie ze plangen, kann Äert Kand brauchen:

• Droen en EEG Recorder fir e puer Deeg während alldeeglechen Aktivitéiten
• Bleift am Spidol wou Gehiraktivitéit op Videokameraen (Video EEG) ka gekuckt ginn

De Provider kann och aner Tester bestellen, abegraff:

• Bluttchemie
• Bluttzocker
• Komplett Bluttzuel (CBC)
• Nierfunktiounstester
• Liewer Funktioun Tester
• Ländlech Punktion (Wirbelspray)
• Tester fir ustiechend Krankheeten

Head CT oder MRI Scan ginn dacks gemaach fir d'Ursaach an d'Location vum Problem am Gehir ze fannen. Vill manner dacks, PET Scan vum Gehir ass gebraucht fir eng Operatioun ze plangen.

Behandlung fir Epilepsie enthält:

• Medikamenter
• Lifestyle Ännerungen
• Chirurgie

Wann Äert Kand seng Epilepsie wéinst engem Tumor, anormalen Bluttgefässer oder Blutungen am Gehir ass, kann eng Operatioun gebraucht ginn.

Medikamenter fir Epileptiker ze vermeiden ginn Antikonvulsiva oder antiepileptesch Medikamenter genannt. Dës kënnen d'Zuel vun zukünftege Saisie reduzéieren.

• Dës Medikamenter gi vum Mond geholl. Déi Aart Medikamenter, déi verschriwwen ass, hänkt vun der Zort Saisie of, dat Äert Kand huet.
• D'Doséierung muss heiansdo geännert ginn. De Provider kann regelméisseg Bluttanalysë bestellen fir no Niewewierkungen ze kontrolléieren.
• Gitt ëmmer sécher datt Äert Kand d'Medizin op Zäit hëlt a wéi uginn. Eng Dosis vermësst kann Äert Kand e Krampf kréien. NET ophalen oder Äert Medikamenter z'änneren. Schwätzt mam Provider als éischt.

Vill Epilepsie Medikamenter kënnen d'Schanken vun Ärem Kand beaflossen. Schwätzt mam Provider vun Ärem Kand doriwwer ob Äert Kand Vitamine an aner Ergänzunge brauch.

Epilepsie déi net gutt kontrolléiert gëtt nodeems se eng Rei Antizizid Medikamenter probéiert hunn, heescht "medizinesch refraktär Epilepsie." An dësem Fall kann den Dokter eng Operatioun empfeelen fir:

• Ewechzehuelen déi anormal Gehirzellen, déi d'Saisie verursaachen.
• Setzt e vagalen Nerve Stimulator (VNS). Dësen Apparat ass ähnlech wéi en Häerzstécker. Et kann hëllefen d'Zuel vu Saiszen ze reduzéieren.

E puer Kanner ginn op eng speziell Diät gesat fir Krampffälle verhënneren. Déi populärste ass déi ketogene Ernärung. Eng Diät mat wéineg Kohlenhydraten, wéi d'Atkins Diät, kann och hëllefräich sinn. Gitt sécher dës Optiounen mam Provider vun Ärem Kand ze diskutéieren ier Dir se probéiert.

Epilepsie ass dacks eng liewenslaang oder chronesch Krankheet. Wichteg Managementprobleemer enthalen:

• Medikamenter huelen
• Bleift sécher, sou wéi ni eleng schwammen, Äert Haus falen an esou weider
• Gestioun vu Stress a Schlof
• Vermeit Alkohol an Drogenmëssbrauch
• An der Schoul weiderhalen
• Gestioun vun anere Krankheeten

Dëse Lifestyle oder medizinesch Themen ze managen kann eng Erausfuerderung sinn. Gitt sécher mat Ärem Provider vun Ärem Kand ze schwätzen wann Dir Bedenken hutt.

De Stress als Betreier vun engem Kand mat Epilepsie ze sinn, kann oft gehollef ginn andeems Dir an eng Ënnerstëtzungsgrupp kënnt. An dëse Gruppen deelen d'Membere gemeinsam Erfahrungen a Problemer.

Déi meescht Kanner mat Epilepsie liewen en normaalt Liewen. Verschidde Arten vun der Kandheet Epilepsie verschwannen oder verbesseren mam Alter, normalerweis an de spéiden Teenager oder 20s. Wann Äert Kand fir e puer Joer keng Krampfungen huet, kann de Provider Medikamenter stoppen.

Fir vill Kanner ass Epilepsie e liewenslaangen Zoustand. An dëse Fäll musse d'Medikamenter weidergefouert ginn.

Kanner, déi nieft der Epilepsie Entwécklungsstéierunge hunn, kënne ganz Erausfuerderunge stellen.

Méi iwwer d'Konditioun ze wëssen hëlleft Iech besser d'Epilepsie vun Ärem Kand ze këmmeren.

Komplikatioune kënnen enthalen:

• Schwieregkeeten ze léieren
• Atem an Iessen oder Spaut an d'Longen wärend engem Anfall, wat Aspiratioun Pneumonie verursaache kann
• Onregelméissegen Häerzschlag
• Verletzung vu Falen, Bockelen oder selwer verursaachte Bëss während enger Saisie
• Permanente Gehireschued (Schlag oder aner Schued)
• Niewewierkunge vu Medikamenter

Rufft 911 un oder d'lokal Noutruffnummer wann:

• Dëst ass déi éischte Kéier datt Äert Kand e Kramp huet
• E Saisie geschitt bei engem Kand dat kee medizinescht ID Armband unhat (wat Instruktiounen huet wat erkläert wat ze maachen)

Wann Äert Kand virdru Saisie gemaach huet, rufft 911 un oder d'lokal Noutruffnummer fir eng vun dësen Noutsituatiounen:

• De Saisie ass méi laang wéi d'Kand normalerweis huet oder d'Kand huet eng ongewéinlech Unzuel vu Krampelen
• D'Kand huet iwwer e puer Minutten ëmmer erëm Saisie gemaach
• D'Kand huet ëmmer erëm Krampfungen an deem Bewosstsinn oder normal Verhalen net tëscht hinnen erëmgewonne gëtt (Status Epilepticus)
• D'Kand gëtt beim Saisie blesséiert
• D'Kand huet Otemschwieregkeeten

Rufft de Provider wann Äert Kand nei Symptomer huet:

• Iwwelzegkeet oder Erbrechung
• Ausschlag
• Niewewierkunge vu Medikamenter, wéi Middegkeet, Onrou oder Duercherneen
• Zidderen oder anormaler Bewegungen, oder Problemer mat der Koordinatioun

Kontaktéiert de Provider och wann Äert Kand normal ass nodeems de Saisie gestoppt ass.

Et gëtt kee bekannte Wee fir Epilepsie ze vermeiden. Richteg Ernärung a Schlof kënnen d'Chancen op Krampffäll bei Kanner mat Epilepsie erofgoen.

Reduzéiert de Risiko vu Kappverletzung bei geféierlechen Aktivitéiten. Dëst kann d'Wahrscheinlechkeet vun enger Gehirverletzung erofgoen, déi zu Krampfungen an Epilepsie féiert.

Saisie Stéierungen - Kanner; Krampf - Epilepsie vun der Kandheet; Medizinesch refraktär Kandheet Epilepsie; Antikonvulsant - Kandheet Epilepsie; Antiepileptesch Medikament - Epilepsie bei Kanner; AED - Kandheet Epilepsie

Dwivedi R, Ramanujam B, Chandra PS, et al. Chirurgie fir Drogenresistent Epilepsie bei Kanner. N Engl J Med. 2017; 377 (17): 1639-1647. PMID: 29069568 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29069568/.

Ghatan S, McGoldrick PE, Kokoszka MA, Wolf SM. Pediatresch Epilepsie Chirurgie. An: Winn HR, Ed. Youmans a Winn Neurologesch Chirurgie. 7. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: Kap 240.

Kanner AM, Ashman E, Gloss D, et al. Praxis Guideline Update Resumé: Effizienz an Tolerabilitéit vun den neien antiepileptesche Medikamenter I: Behandlung vun nei-onset Epilepsie: Bericht vun der American Epilepsy Society an der Guideline Development, Dissemination, and Implementation Subcommittee vun der American Academy of Neurology Epilepsie Curr. 2018; 18 (4): 260-268. PMID: 30254527 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30254527/.

Mikati MA, Tchapyjnikov D. Krampelen an der Kandheet. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Léierbuch vu Pädiatrie. 21. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kap 611.

Pearl PL. Iwwerbléck iwwer Krampfungen an Epilepsie bei Kanner. An: Swaiman K, Ashwal S, Ferriero DM, et al, eds. Swaiman's Pädiatresch Neurologie: Prinzipien a Praxis. 6. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: Kap 61.