Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP)

Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP) ass eng Operatioun fir déi iewescht Loftwee opzemaachen andeems en extra Tissu am Hals eraushëlt. Et kann gemaach ginn fir mëll obstruktiv Schlofapnoe (OSA) oder schwéier Geschnaarchts ze behandelen.

UPPP läscht Weichgewënn hannen am Hals. Dëst beinhalt:

• Ganz oder en Deel vun der Uvula (déi mëll Klapp vum Tissu, déi hannen um Mond hänkt).
• Deeler vum mëlle Gaum an Tissu un de Säiten vum Hals.
• Mandelen an Adenoiden, wa se nach ëmmer do sinn.

Ären Dokter kann dës Operatioun empfeelen wann Dir mild obstruktiv Schlofapnoe (OSA) hutt.

• Probéiert d'Liewensstil Ännerungen als éischt, wéi Gewiichtsverloscht oder Äert Schlofpositioun z'änneren.
• Déi meescht Experten empfeelen ze probéieren CPAP ze benotzen, nasal ausdehnend Sträifen oder e mëndlechen Apparat fir d'OSA als éischt ze behandelen.

Ären Dokter kann dës Operatioun empfeelen fir schwéier Schnarchen ze behandelen, och wann Dir keng OSA hutt. Ier Dir iwwer dës Operatioun entscheet:

• Kuckt ob Gewiichtsverloscht hëlleft Är Schnëss.
• Bedenkt wéi wichteg et ass fir Schnëss ze behandelen. D'Operatioun funktionnéiert net fir jiddereen.
• Gitt sécher datt Är Versécherung fir dës Operatioun bezuelt. Wann Dir net och OSA hutt, kënnt Är Versécherung net d'Operatioun of.

Heiansdo gëtt UPPP zesumme mat anere méi invasiv Operatiounen gemaach fir méi schwéier OSA ze behandelen.

Risiken fir Anästhesie an Operatiounen am Allgemengen sinn:

• Reaktiounen op Medikamenter oder Otemproblemer
• Blutungen, Bluttgerinnsel oder Infektioun

Risike fir dës Operatioun sinn:

• Schied un d'Muskelen am Hals a mëllen Gaum. Dir kënnt e puer Probleemer hunn datt Flëssegkeete net duerch Är Nues kommen wann Dir drénkt (genannt Velopharyngealinsuffizienz). Meeschtens ass dëst nëmmen en temporäre Nieweneffekt.
• Schleim am Hals.
• Sprooch ännert.
• Dehydratioun.

Gitt sécher Ären Dokter oder Infirmière ze soen:

• Wann Dir schwanger sidd oder kéint sinn
• Wéi eng Medikamenter Dir huelt, abegraff Medikamenter, Ergänzungen oder Kraider, déi Dir ouni Rezept kaaft hutt
• Wann Dir vill Alkohol gedronk hutt, méi wéi 1 oder 2 Gedrénks pro Dag

Während den Deeg virun der Operatioun:

• Dir kënnt gefrot ginn ze stoppen Bluttverdünner ze huelen wéi Aspirin, Ibuprofen (Advil, Motrin), Naproxen (Aleve, Naprosyn), Clopidogrel (Plavix), Warfarin (Coumadin).
• Frot Äre Dokter wéi eng Medikamenter Dir den Dag vun Ärer Operatioun nach sollt huelen.
• Wann Dir fëmmt, probéiert ze stoppen. Fëmmen kann heelen verlangsamen. Frot Äre Provider fir Hëllef ze stoppen.
• Loosst Äre Provider wëssen iwwer all Erkältung, Gripp, Féiwer, Herpes Ausbroch oder aner Krankheet déi Dir hutt ier Är Operatioun ass. Wann Dir krank sidd, kann Är Operatioun musse verréckelt ginn.

Op den Dag vun der Operatioun:

• Dir wäert wahrscheinlech gefrot ginn net ze drénken oder eppes ze iessen fir e puer Stonne virun der Operatioun.
• Huelt Medikamenter déi Ären Dokter Iech gesot huet mat engem klenge Schlupp Waasser ze huelen.
• Befollegt d'Instruktioune wéini Dir am Spidol kënnt. Gitt sécher op Zäit ze kommen.

Dës Operatioun erfuerdert meeschtens eng Iwwernuechtung am Spidol fir sécher ze sinn datt Dir schlucke kënnt. UPPP Chirurgie ka schmerzhaft sinn a voll Erhuelung dauert 2 oder 3 Wochen.

• Ären Hals wäert bis zu e puer Wochen ganz wéi sinn. Dir kritt flësseg Schmerzmedikamenter fir d'Schmerz ze erliichteren.
• Dir hutt Stécker hannen am Hals. Dës wäerten sech opléisen oder Ären Dokter wäert se beim éischte Suivi-Besuch ewechhuelen.
• Eet nëmme mëll Liewensmëttel a Flëssegkeeten fir déi éischt 2 Wochen no der Operatioun. Vermeit knaschteg Liewensmëttel oder Liewensmëttel déi schwéier ze knaen sinn.
• Dir musst Äre Mond nom Iessen mat enger Salzwaasser Léisung fir déi éischt 7 bis 10 Deeg spullen.
• Vermeit schwéier Levée oder Belaaschtung fir déi éischt 2 Wochen. Dir kënnt spadséiere goen a liicht Aktivitéit no 24 Stonnen maachen.
• Dir hutt e Follow-up Besuch mat Ärem Dokter 2 oder 3 Wochen no der Operatioun.

Schlofapné verbessert sech fir d'éischt fir ongeféier d'Halschent vun de Leit, déi dës Operatioun hunn. Mat der Zäit verschleeft de Virdeel fir vill Leit.

Verschidde Studie suggeréieren datt Chirurgie am Beschten nëmme fir Leit mat Anomalien am mëlle Gaum geegent ass.

Gaumchirurgie; Uvulopalatal Klapp Prozedur; UPPP; Laser assistéiert Uvulopalaplastik; Radiofrequenz Palatoplastik; Velopharyngeal Insuffizienz - UPPP; Obstruktive Schlofapnoe - uvulopalaplasty; OSA - Uvulopalaplastie

Katsantonis GP. Klassesch Uvulopalatopharyngoplastik. In: Friedman M, Jacobowitz O, eds. Schlof Apne a Geschnaarchts. 2. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kap 32.

Qaseem A, Holty JE, Owens DK, et al; Klinesch Richtlinnen Comité vum American College of Physicians. Gestioun vun obstruktiver Schlofapnoe bei Erwuessenen: eng klinesch Praxis Guideline vum American College of Physicians. Ann Intern Med. 2013; 159 (7): 471-483. PMID: 24061345 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24061345.

Wakefield TL, Lam DJ, Ishman SL. Schlofapnoe a Schlofstéierungen. An: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otolaryngologie: Kapp an Hals Chirurgie. 6. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: Kap 18.