Aortiklappchirurgie - op

Blutt fléisst aus Ärem Häerz eraus an eng grouss Bluttgefäss genannt Aorta. Den Aortiklapp trennt d'Häerz an d'Aorta. Den Aortiklapp geet op sou datt d'Blutt erausfléisst. Duerno mécht et zou fir datt Blutt net zréck an d'Häerz kënnt.

Dir kënnt Aortiklappchirurgie brauchen fir den Aortaklapp an Ärem Häerz ze ersetzen wann:

• Ären Aortiklappe mécht net de ganze Wee zou, sou datt d'Blutt an d'Häerz zréck leeft. Dëst gëtt Aorta-Regurgitatioun genannt.
• Ären Aortiklapp mécht net voll op, sou datt de Blutt aus dem Häerz reduzéiert gëtt. Dëst gëtt Aortastenose genannt.

Open aortic valve surgery ersat de Ventil duerch e grousse Schnëtt an Ärer Këscht.

Den Aortaventil kann och ersat ginn mat minimal invasiv Aortaventilchirurgie. Dëst gëtt mat verschiddene klenge Schnëtt gemaach.

Virun Ärer Operatioun kritt Dir allgemeng Anästhesie. Dir wäert schlofen a schmerzfräi sinn.

• Äre Chirurg mécht en 10-Zoll-laang (25 Zentimeter) an der Mëtt vun Ärer Këscht.
• Als nächstes deelt Äre Chirurg Äert Broschtbeen fir kënnen Äert Häerz an Aorta ze gesinn.
• Dir musst vläicht mat enger Häerz-Long Bypass Maschinn oder Bypass Pompel verbonne sinn. Äert Häerz gëtt gestoppt wann Dir mat dëser Maschinn verbonne sidd. Dës Maschinn mécht d'Aarbecht vun Ärem Häerz wärend Äert Häerz gestoppt gëtt.

Wann Ären Aortiklapp ze beschiedegt ass, braucht Dir en neie Ventil. Dëst gëtt Ersatzchirurgie genannt. Äre Chirurg wäert Ären Aortiklapp erofhuelen an en neien an d'Plaz nähen. Et ginn zwou Haaptarten vun neie Ventilen:

• Mechanesch, aus menschleche Materialien, wéi Titan oder Kuelestoff. Dës Ventile daueren am längsten. Dir musst vläicht Bluttdënnend Medizin huelen, sou wéi Warfarin (Coumadin) fir de Rescht vun Ärem Liewen wann Dir dës Zort Ventil hutt.
• Biologesch, aus Mënsch oder Déiergewebe gemaach. Dës Ventile kënnen 10 bis 20 Joer daueren, awer Dir braucht vläicht keng Bluttverdënnung fir d'Liewen ze huelen.

Wann de neie Ventil funktionnéiert, wäert Äre Chirurg:

• Maacht Äert Häerz zou an huelt Iech vun der Häerz-Long-Maschinn of.
• Maacht Katheteren (Tuben) ronderëm Äert Häerz fir Flëssegkeeten z'entloossen déi sech opbauen.
• Maacht Äert Broschtbeen mat Edelstahl Draht zou. Et dauert ongeféier 6 bis 12 Woche fir de Schanken ze heelen. D'Dréit bleiwen an Ärem Kierper.

Dës Operatioun kann 3 bis 5 Stonnen daueren.

Heiansdo ginn aner Prozedure wärend oppener Aortikirurgie gemaach. Dës enthalen:

• Coronary Bypass Operatioun
• Aortic Root Ersatz (David Prozedur)
• Ross (oder schalt) Prozedur

Dir kënnt eng Operatioun brauchen wann Ären Aortiklapp net richteg funktionnéiert. Dir kënnt Open-Heart Valve Chirurgie aus dëse Grënn brauchen:

• Verännerungen an Ärem Aortiklapp verursaache gréisser Häerzsymptomer, wéi Broscht Schmerz, Otemschwieregkeet, schwaach Zauber oder Häerzversoen.
• Tester weisen datt Ännerungen an Ärem Aortiklapp ufänken eescht ze schueden wéi gutt Äert Häerz funktionnéiert.
• Ären Häerzventil gouf beschiedegt duerch Infektioun vum Häerzventil (Endokarditis).
• Dir hutt an der Vergaangenheet en neien Häerzventil kritt an et funktionnéiert net gutt.
• Dir hutt aner Probleemer wéi Bluttgerinnsel, Infektioun oder Blutungen.

Risike fir all Operatioun sinn:

• Bluttgerinnsel an de Been, déi an d'Longe reese kënnen
• Bluttverloscht
• Otemschwieregkeeten
• Infektioun, abegraff an de Longen, Nieren, Bléi, Broscht oder Häerzklappen
• Reaktiounen op Medikamenter

Méiglech Risike vun enger oppener Häerzoperatioun sinn:

• Häerzinfarkt oder Schlaganfall
• Häerzrhythmusprobleemer
• Inzision Infektioun, déi méi wahrscheinlech bei Leit geschitt déi fettleibeg sinn, Diabetis hunn oder dës Operatioun scho gemaach hunn
• Infektioun vum neie Ventil
• Nierenausfall
• Gedächtnisverloscht a Verloscht u mentaler Kloerheet, oder "onschaarft Denken"
• Schlecht Heelung vum Schnëtt
• Post-pericardiotomy Syndrom (niddereggradeg Féiwer a Broscht Schmerz) dee bis zu 6 Méint dauere konnt
• Doud

Sot ëmmer Ären Gesondheetsbetreiber:

• Wann Dir schwanger sidd oder kéint sinn
• Wéi eng Medikamenter Dir hëlt, och Medikamenter, Ergänzungen oder Kraider, déi Dir ouni Rezept kaaft hutt

Dir kënnt fäeg sinn Blutt an der Bluttbank fir Transfusiounen während an no Ärer Operatioun ze speichern. Frot Äre Provider wéi Dir an Är Familljemembere Blutt kënne spenden.

Wann Dir fëmmt, musst Dir ophalen. Frot Äre Provider fir Hëllef.

Fir déi 1 Woch Periode virum Agrëff kënnt Dir opgefuerdert Medikamenter ze stoppen, déi et méi schwéier maachen fir Äert Blutt ze stollen. Dës kënnen erhéicht Blutungen während der Operatioun verursaachen.

• E puer vun dësen Drogen sinn Aspirin, Ibuprofen (Advil, Motrin), an Naproxen (Aleve, Naprosyn).
• Wann Dir Warfarin (Coumadin) oder Clopidogrel (Plavix) hutt, da schwätzt mat Ärem Chirurg ier Dir ophält oder ännert wéi Dir dës Medikamenter hutt.

Wärend den Deeg virun Ärer Operatioun:

• Frot wéi eng Medikamenter Dir sollt den Dag vun Ärer Operatioun huelen.
• Loosst ëmmer Ären Provider wëssen ob Dir Erkältung, Gripp, Féiwer, Herpes Ausbroch oder all aner Krankheet hutt an der Zäit bis zu Ärer Operatioun.

Bereet Äert Haus fir wann Dir aus dem Spidol heemkommt.

Dusch a wäscht Är Hoer den Dag virun Ärer Operatioun. Dir musst vläicht Äre ganze Kierper mat engem speziellen Seef ënner Ärem Hals wäschen. Scrubéiert Är Këscht 2 oder 3 Mol mat dëser Seef.

Op den Dag vun Ärer Operatioun:

• Dir wäert meeschtens gefrot ginn net no Mëtternuecht an der Nuecht ier Är Operatioun eppes ze drénken oder ze iessen. Dëst beinhalt d'Benotzung vu Kaugummi an Atemmënzen. Spull Äre Mond mat Waasser wann et dréchen ass. Sief virsiichteg net ze schlucken.
• Huelt d'Medikamenter déi Dir gesot kritt mat enger klenger Schlupp Waasser ze huelen.
• Dir kritt gesot wéini Dir am Spidol kënnt.

Erwaart Iech no der Operatioun 4 bis 7 Deeg am Spidol ze verbréngen. Dir verbréngt déi éischt Nuecht op der ICU a kënnt do fir 1 bis 2 Deeg bleiwen. Et ginn 2 bis 3 Réier an Ärer Broscht fir Flëssegkeet aus Ärem Häerz ze drenken. Dës ginn normalerweis 1 bis 3 Deeg no der Operatioun erofgeholl.

Dir hutt vläicht e Katheter (flexibele Schlauch) an Ärer Blase fir den Urin ze drainéieren. Dir kënnt och intravenös (IV) Linnen hunn fir Flëssegkeeten ze liwweren. Infirmièren kucken Moniteuren no, déi Är vital Schëlder affichéieren (Äre Puls, Temperatur an Atmung).

Dir wäert an e normale Spidolsraum vun der ICU geréckelt ginn. Äert Häerz a vital Schëlder wäerte weider iwwerwaacht ginn bis Dir heem gitt. Dir kritt Schmerzmedizin fir Schmerz ronderëm Äre chirurgesche Schnëtt ze kontrolléieren.

Är Infirmière hëlleft Iech lues a lues eng Aktivitéit weiderzeféieren. Dir kënnt e Programm ufänken fir Äert Häerz a Kierper méi staark ze maachen.

Dir hutt vläicht e Pacemaker an Ärem Häerz geluecht wann Är Häerzfrequenz no der Operatioun ze lues gëtt. Et kann temporär oder permanent sinn.

Mechanesch Häerzventile faalen net dacks. Wéi och ëmmer, Bluttgerinnsel kënnen op se entwéckelen. Wann e Bluttgerinnsel entsteet, kënnt Dir e Schlag hunn. Blutungen kënnen optrieden, awer dëst ass rar.

Biologesch Ventile hunn e méi niddrege Risiko vu Bluttgerinnsel, awer éischter iwwer eng verlängert Zäit ze versoen. Fir bescht Resultater, wielt Är Aortiklappchirurgie an engem Zentrum ze maachen deen vill vun dëse Prozeduren mécht.

Aortiklapp ersat; Aortic valvuloplasty; Aortiklappe Reparatur; Ersatz - Aortiklapp; AVR

• Antiplatelet Medikamenter - P2Y12 Inhibitoren
• Aspirin an Häerzkrankheeten
• Häerzventilchirurgie - Entloossung
• Pediatresch Häerzoperatioun - Entloossung
• Warfarin huelen (Coumadin)

Lindman BR, Bonow RO, Otto CM. Aortiklappe Krankheet. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: E Léierbuch fir Kardiovaskulär Medizin. 11. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: Kap 68.

Rosengart TK, Anand J. Kaaft Häerzkrankheet: valvular. An: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Léierbuch fir Chirurgie. 20. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: Kap 60.