Peripheral Arterie Bypass - Been

Peripheral Arterie Bypass ass eng Operatioun fir d'Bluttversuergung ëm eng blockéiert Arterie an engem vun Äre Been ze réckelen. Fettege Depositioune kënnen an d'Arterien opbauen a blockéieren.

E Grëff gëtt benotzt fir de blockéierten Deel vun der Arterie z'ersetzen oder z'ëmgoen. De Grëff kann e Plastikschlauch sinn, oder et kann eng Bluttgefäss (Vene) aus Ärem Kierper sinn (meeschtens de Géigendeel Been) wärend der selwechter Operatioun.

Peripheral Arterie Bypass Chirurgie kann an engem oder méi vun de folgende Bluttgefässer gemaach ginn:

• Aorta (d'Haaptarterie déi aus Ärem Häerz kënnt)
• Arterie an dengem Hip
• Arterie an dengem Oberschenkel
• Arterie hannert Ärem Knéi
• Arterie an dengem ënneschte Been
• Arterie an dengem Achsel

Wärend Bypasschirurgie vun all Arterie:

• Dir kritt Medizin (Anästhesie) sou datt Dir keng Péng fillt. Déi Aart vun Anästhesie déi Dir kritt hänkt dovun of wéi eng Arterie behandelt gëtt.
• Äre Chirurg mécht e Schnëtt iwwer deen Deel vun der Arterie déi blockéiert ass.
• Nodeems d'Haut an d'Gewebe aus dem Wee geplënnert sinn, wäert de Chirurg Klamere bei all Enn vum blockéierte Sektioun vun der Arterie placéieren. D'Implantatioun gëtt dann op der Plaz genäht.
• De Chirurg wäert sécher sinn datt Dir e gudde Bluttfluss an Ärem Extremität hutt. Da gëtt Äre Schnëtt zougemaach. Dir hutt vläicht eng Röntgenfoto genannt Arteriogramm fir sécher ze sinn datt de Grëff funktionnéiert.

Wann Dir eng Bypasschirurgie maacht fir Är Aorta an Iliacarterie oder Är Aorta a béid femoral Arterien (Aortobifemoral) ze behandelen:

• Dir wäert wahrscheinlech allgemeng Anästhesie hunn. Dëst mécht Iech onbewosst an net fäeg ze fillen. Oder, Dir kënnt amplaz epidural oder spinal Anästhesie hunn. Den Dokter wäert Är Wirbelsail mat Medikamenter injizéieren fir Iech vun Ärer Taille erof ze maachen.
• Äre Chirurg mécht e chirurgeschen Ausschnëtt an der Mëtt vum Bauch fir d'Aorta an d'Iliacarterien z'erreechen.

Wann Dir eng Bypasschirurgie maacht fir Äert Ënner Been ze behandelen (femoral popliteal):

• Dir kënnt allgemeng Anästhesie hunn. Dir wäert onbewosst sinn an net fäeg sinn Péng ze spieren. Dir kënnt stattdessen eng epidural oder spinal Anästhesie hunn. Den Dokter wäert Är Wirbelsail mat Medikamenter injizéieren fir Iech vun Ärer Taille erof ze maachen. Verschidde Leit hu lokal Anästhesie an e Medikament fir se ze entspanen. Lokal Anästhesie verdummt just dat Gebitt un deem geschafft gëtt.
• Äre Chirurg mécht e Schnëtt an Ärem Been tëscht Ärem Lei a Knéi. Et wäert no bei der Blockéierung an Ärer Arterie sinn.

Symptomer vun enger blockéierter peripherer Arterie si Schmerz, Schmerz oder Schwéierkraaft an Ärem Been, deen ufänkt oder méi schlëmm gëtt wann Dir gitt.

Dir kënnt kee Contournementschirurgie brauchen wann dës Probleemer nëmme passéiere wann Dir gitt an da gitt wann Dir rascht. Dir kënnt dës Operatioun net brauchen wann Dir nach ëmmer déi meescht vun Ären alldeeglechen Aktivitéiten maache kënnt. Äre Dokter kann éischt Medikamenter an aner Behandlungen probéieren.

Grënn fir arteriell Bypasschirurgie um Been ze sinn:

• Dir hutt Symptomer déi Iech dovun ofhalen Är alldeeglech Aufgaben ze maachen.
• Är Symptomer ginn net besser mat enger anerer Behandlung.
• Dir hutt Hautgeschwëster (Geschwëster) oder Wonnen um Been déi net heelen.
• Dir hutt eng Infektioun oder Gangréng an Ärem Been.
• Dir hutt Péng an Ärem Been vun Äre verréngten Arterien, och wann Dir rascht oder nuets.

Ier Dir operéiert sidd, wäert Ären Dokter speziell Tester maachen fir d'Ausmooss vun der Blockéierung ze gesinn.

Risike fir all Anästhesie a Chirurgie sinn:

• Allergesch Reaktiounen op Medikamenter
• Otemschwieregkeeten
• Bluttgerinnsel an de Been, déi an d'Longe reese kënnen
• Otemschwieregkeeten
• Häerzinfarkt oder Schlaganfall

Risike fir dës Operatioun sinn:

• Bypass funktionnéiert net
• Schied un engem Nerve dee Péng oder Taubness an Ärem Been verursaacht
• Schied un noer Organer am Kierper
• Schued am Darm beim Aortenoperatioun
• Iwwerflësseg Blutungen
• Infektioun am chirurgesche Schnëtt
• Verletzung vun den Nopeschnerven
• Sexuell Probleemer verursaacht duerch Schied un engem Nerv wärend Aortofemoral oder Aortoiliac Bypasschirurgie
• Chirurgesch Schnëtt déi opgeet
• Braucht Dir eng zweet Bypass-Operatioun oder eng Beenamputatioun
• Häerzinfarkt
• Doud

Dir wäert e kierperlechen Examen hunn a vill medizinesch Tester.

• Déi meescht Leit mussen hiert Häerz a Longen iwwerpréift kréien ier se periphere Arterie Bypass hunn.
• Wann Dir Diabetis hutt, musst Dir Ären Gesondheetsbetreiber gesinn fir et z'iwwerpréiwen.

Sot ëmmer Ärem Provider wat Medikamenter Dir hutt, och Medikamenter, Ergänzungen oder Kraider, déi Dir ouni Rezept kaaft hutt.

Wärend den 2 Woche virun Ärer Operatioun:

• Dir kënnt opgefuerdert ginn Drogen ze stoppen déi Äert Blutt méi schwéier maachen ze stierwen. Dës enthalen Aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), Clopidogrel (Plavix), Naprosyn (Aleve, Naproxen), an aner ähnlech Medikamenter.
• Frot Äre Provider wéi eng Drogen Dir den Dag vun Ärer Operatioun nach sollt huelen.
• Wann Dir fëmmt, musst Dir ophalen. Frot Äre Provider fir Hëllef.
• Loosst Ären Provider ëmmer wëssen iwwer Erkältung, Gripp, Féiwer, Herpes Ausbroch oder aner Krankheet déi Dir hutt ier Är Operatioun hutt.

NET eppes drénken no Mëtternuecht d'Nuecht virun Ärer Operatioun, och Waasser.

Op den Dag vun Ärer Operatioun:

• Huelt d'Medikamenter Äre Provider sot Dir mat engem klenge Schlupp Waasser ze huelen.
• Äre Provider seet Iech wéini Dir am Spidol kënnt.

Direkt no der Operatioun gitt Dir an den Erhuelungsraum, wou Infirmièren Iech genau kucken. Duerno gitt Dir entweder op d'Intensivstatioun (ICU) oder e normale Spidolszëmmer.

• Dir musst vläicht 1 oder 2 Deeg am Bett verbréngen, wann d'Operatioun déi grouss Arterie an Ärem Bauch involvéiert, déi d'Aorta genannt gëtt.
• Déi meescht Leit bleiwen am Spidol fir 4 bis 7 Deeg.
• No femoral popliteal Bypass verbréngt Dir manner Zäit oder keng Zäit an der ICU.

Wann Äre Provider seet datt et OK ass, da sidd Dir erlaabt aus dem Bett erauszekommen. Dir wäert lues eropgoe wéi wäit Dir kënnt goen. Wann Dir an engem Stull sëtzt, behalen Är Been op engem Hocker oder engem anere Stull.

Äre Puls gëtt no Ärer Operatioun regelméisseg kontrolléiert. D'Stäerkt vun Ärem Puls weist wéi gutt Ären neie Bypass Transplant funktionnéiert. Wärend Dir am Spidol sidd, sot Äre Fournisseur direkt wann d'Been, déi operéiert war cool ass, blass oder rosa ausgesäit, sech verdummt fillt, oder wann Dir aner nei Symptomer hutt.

Dir kritt Schmerzmedizin wann Dir et braucht.

Bypass Chirurgie verbessert de Bluttfluss an den Arterien fir déi meescht Leit. Dir hutt vläicht keng Symptomer méi, och wann Dir gitt. Wann Dir nach ëmmer Symptomer hutt, sollt Dir fäeg sinn méi wäit ze goen ier se ufänken.

Wann Dir Blockagen a ville Arterien hutt, kënnen Är Symptomer net sou vill verbesseren. D'Prognose ass besser wann aner medizinesch Zoustänn wéi Diabetis gutt kontrolléiert sinn. Wann Dir fëmmt, ass et ganz wichteg opzehalen.

Aortobifemoral Bypass; Femoropopliteal; Femoral popliteal; Aorta-bifemoral Bypass; Axillo-bifemoral Bypass; Ilio-bifemorale Contournement; Femoral-Femoral Bypass; Distale Been Contournement

• Angioplastik a Stentplazéierung - Peripheralarterien - Entloossung
• Antiplatelet Medikamenter - P2Y12 Inhibitoren
• Aspirin an Häerzkrankheeten
• Cholesterol a Lifestyle
• Cholesterol - Drogenbehandlung
• Kontrollen Ären Héich Blutdrock
• Peripheral Arterie Bypass - Been - Entloossung

Bonaca Deputéierten, Creager MA. Periphere Arterie Krankheeten. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: E Léierbuch fir Kardiovaskulär Medizin. 11. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: Kap 64.

Kinlay S, Bhatt DL. Behandlung vun netkoronärer obstruktiver vaskulärer Krankheet. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: E Léierbuch fir Kardiovaskulär Medizin. 11. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: Kapitel 66.

Gesellschaft fir vaskulär Chirurgie Ënnescht Extremitéit Richtlinnen Schreiwen Grupp; Conte MS, Pomposelli FB, et al. Gesellschaft fir vaskulär Chirurgie Praxis Richtlinnen fir atherosklerotesch okklusiv Krankheet vun den ënneschten Enktiounen: Gestioun vun asymptomatescher Krankheet a Klaudikatioun. J Vasc Surg. 2015; 61 (3 Suppl): 2S-41S. PMID: 25638515 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25638515.

Schreiwe Comité Memberen, Gerhard-Herman MD, Gornik HL, et al. 2016 AHA / ACC Guideline iwwer d'Gestioun vu Patienten mat ënneschter Extremitär Peripheralarterie Krankheet: Exekutiv Resumé. Vasc Med. 2017; 22 (3): NP1-NP43. PMID: 28494710 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28494710.