Schëllerersatz

Schëllereersatz ass eng Operatioun fir d'Schanken vum Schëllergelenk duerch künstlech Gelenkerdeeler z'ersetzen.

Dir kritt Anästhesie virun dëser Operatioun. Zwou Aarte vun Anästhesie kënne benotzt ginn:

• Allgemeng Anästhesie, dat heescht datt Dir onbewosst sidd an net fäeg ass Péng ze spieren.
• Regional Anästhesie fir Äert Aarm a Schëllergebitt ze verdummelen, sou datt Dir kee Schmerz an dësem Beräich fillt. Wann Dir nëmmen regional Anästhesie kritt, kritt Dir och Medikamenter fir Iech beim Entspanen z'entspanen.

D'Schëller ass e Kugel- a Sockelgelenk. De ronnen Enn vum Aarmschank passt an d'Ouverture um Enn vun der Schëllerblad, sougenannte Socket. Dës Zort Gelenk erlaabt Iech Ären Aarm an déi meescht Richtungen ze bewegen.

Fir total Schëlleraustausch gëtt de ronnen Enn vun Ärem Aarmschank duerch e künstlechen Stamm ersat deen e gerundete Metallkopf (Kugel) huet. De Socket Deel (Glenoid) vun Ärem Schëllerblad gëtt ersat mat enger glatterer Plastiksverkleedung (Socket) déi mat speziellen Zement op der Plaz gehal gëtt.Wann nëmmen 1 vun dësen 2 Schanken ersat muss ginn, gëtt d'Operatioun als deelweis Schëllereersatz oder eng Hemiartroplastie genannt.

Eng aner Zort Prozedur gëtt ëmgedréint total Schëllerersatz genannt. An dëser Operatioun ginn d'Positioune vum Metallkugel a Socket gewiesselt. De Metallkugel ass un d'Schëllerblad befestegt. D'Socket ass um Aarmschank verbonnen. Dës Chirurgie kann gemaach ginn wann d'Rotator Manschette Seene schwéier beschiedegt sinn oder et Frakturen vun der Schëller sinn.

Fir Schëllergelenkersatz ersetzt Äre Chirurg en Inzision (Schnëtt) iwwer Är Schëllergelenk fir d'Géigend opzemaachen. Da wäert Äre Chirurg:

• Ewechzehuelen de Kapp (uewen) vun der ieweschter Aarm Schanken (humerus)
• Zementéiert den neie Metallkopf an de Stamm op der Plaz
• Glat d'Uewerfläch vun der aler Socket an zementéiert déi nei op der Plaz
• Maacht Äert Schnëtt mat Klameren oder Näh zou
• Maacht en Dressing (Verband) iwwer Är Wonn

Äre Chirurg kann e Röhre an dësem Beräich plazéiere fir Flëssegkeet ze drainéieren déi am Gelenk kann opbauen. Den Drain gëtt ofgeschaaft wann Dir et net méi braucht.

Dës Operatioun dauert normalerweis 1 bis 3 Stonnen.

Schëllerersatzchirurgie gëtt dacks gemaach wann Dir staark Schmerz am Schëllergebitt hutt, wat Är Fäegkeet limitéiert Ären Aarm ze bewegen. Ursaache vu Schëller Schmerz enthalen:

• Arthrose
• Schlecht Resultat vun enger fréierer Schëlleroperatioun
• Rheumatoide Arthritis
• Schlecht gebrachent Schanken am Aarm bei der Schëller
• Schlecht beschiedegt oder zerräissen Gewëss an der Schëller
• Tumor an oder ronderëm d'Schëller

Ären Dokter kann dës Operatioun net empfeelen wann Dir:

• Geschicht vun der Infektioun, déi sech op de ersate Gelenk verbreede kann
• Schwéier mental Dysfunktioun
• Ongesond Haut ronderëm d'Schëllergebitt
• Ganz schwaach (Rotatorkuff) Muskelen ronderëm d'Schëller déi net während der Operatioun fixéiert kënne ginn

Risiken vun Anästhesie a Chirurgie am Allgemengen sinn:

• Reaktiounen op Medikamenter oder Otemproblemer
• Blutungen, Bluttgerinnsel oder Infektioun

Risike fir Schëllerersatzoperatioun sinn:

• Allergesch Reaktioun op de kënschtleche Gelenk
• Bluttgefäss Schued wärend der Operatioun
• Knochenpaus wärend der Operatioun
• Nerve Schued wärend der Operatioun
• Dislokatioun vum künstlechen Gelenk
• Loosening vum Implantat mat der Zäit

Sot Äre Gesondheetsbetrib wéi eng Medikamenter Dir hutt. Dëst beinhalt Medikamenter, Ergänzungen oder Kraider, déi Dir ouni Rezept kaaft hutt.

Wärend den 2 Woche virun Ärer Operatioun:

• Dir kënnt gefrot ginn opzehalen d'Bluttverdënnung ze huelen. Dës enthalen Aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), Naproxen (Naprosyn, Aleve), Warfarin (Coumadin), Dabigatran (Pradaxa), Rivaroxaban (Xarelto), Apixaban (Eliquis) a Clopidogrel (Plavix).
• Frot Äre Dokter wéi eng Medikamenter Dir sollt den Dag vun Ärer Operatioun huelen.
• Wann Dir Diabetis, Häerzkrankheeten oder aner medizinesch Zoustänn hutt, wäert Äre Chirurg Iech froen Ären Dokter ze gesinn deen Iech fir dës Konditioune behandelt.
• Sot Äre Dokter wann Dir vill Alkohol gedronk hutt, méi wéi 1 oder 2 Gedrénks pro Dag.
• Wann Dir fëmmt, probéiert ze stoppen. Frot Äre Provider fir Hëllef. Fëmmen kann d'Wonn an d'Knochenheel verlangsamen.
• Loosst Ären Dokter direkt wëssen ob Dir eng Erkältung, Gripp, Féiwer, Herpes Ausbroch oder aner Krankheet kritt ier Är Operatioun.

Op den Dag vun Ärer Operatioun:

• Dir wäert wahrscheinlech gefrot ginn net ze drénken oder eppes ze iessen fir 6 bis 12 Stonne virun der Prozedur.
• Huelt d'Medikamenter déi Ären Dokter Iech gesot huet mat engem klenge Schlupp Waasser ze huelen.
• Gitt sécher datt Dir pünktlech an d'Spidol kënnt.

No der Prozedur:

• Dir kënnt am Spidol fir 1 bis 3 Deeg no Ärer Operatioun bleiwen.
• Wann Dir do sidd, kënnt Dir kierperlech Therapie kréien fir datt d'Muskele ronderëm Är Schëller net steif bleiwen.
• Ier Dir heem gitt, léiert de Physikaleschen Therapeut Iech wéi Dir Äert Aarm bewegt andeems Dir Ären aneren (gudden) Aarm benotzt fir ze hëllefen.
• Ären Aarm muss 2 bis 6 Woche laang ouni Schluss an 3 Méint virum Stäerkung an engem Schlaang sinn. Et wäert ongeféier 4 bis 6 Méint Erhuelung sinn.
• Gitt all Instruktiounen déi Dir kritt hutt wéi Dir Är Schëller doheem këmmert. Dëst beinhalt Aktivitéiten déi Dir net sollt maachen.
• Dir kritt Instruktiounen iwwer Schëllerübungen fir doheem ze maachen. Befollegt dës Instruktiounen genau. D'Übungen op eng falsch Manéier ze maachen kann Är nei Schëller verletzen.

Schëllerersatzchirurgie léisst Schmerz a Steifheet fir déi meescht Leit. Dir sollt fäeg sinn Är normal alldeeglech Aktivitéiten ouni vill Problem opzehuelen. Vill Leit kënnen zréck op Sport wéi Golf, Schwammen, Gaardenaarbecht, Bowling, an anerer.

Äert neie Schëllergelenk wäert méi laang daueren wann manner Stress drop ass. Mat normaler Benotzung kann en neit Schëllergelenk op d'mannst 10 Joer daueren.

Total Schëller Arthroplastie; Endoprothetesch Schëllerersatz; Deelweis Schëllerersatz; Partiell Schëller Arthroplastie; Ersatz - Schëller; Arthroplastie - Schëller

• Schëllerersatz - Entladung
• Benotzt Är Schëller nom Ersatzoperatioun

American Academy of Orthopedic Surgeons Websäit. Ëmgedréit total Schëllerersatz. orthoinfo.aaos.org/en/treatment/reverse-total-shoulder-placement. Aktualiséiert Mäerz 2017. Zougang zum 10. Dezember 2018.

Matsen FA, Lippitt SB, Rockwood CA, Wirth MA. Glenohumeral Arthritis a seng Gestioun. In: Rockwood CA, Matsen FA, Wirth MA, Lippitt SB, Fehringer EV, Sperling JW, eds. Rockwood a Matsen's The Shoulder. 5. Editioun Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: Kap 16.

Throckmorton TW. Schëller an Ielebou Arthroplastie. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbell's Operativ Orthopädie. 13. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: Kap 12.