Pediatresch Häerzoperatioun

Häerzchirurgie bei Kanner gëtt gemaach fir Häerzdefekte ze reparéieren e Kand mat gebuer ass (ugebuerene Häerzdefekte) an Häerzkrankheeten déi e Kand no der Gebuert kritt déi operéiert sinn. D'Operatioun ass gebraucht fir d'Wuel vum Kand.

Et gi vill Aarte vun Häerzdefekte. E puer si kleng, an anerer si méi eescht. Mängel kënne bannen am Häerz oder an de grousse Bluttgefässer ausserhalb vum Häerz optrieden. E puer Häerzdefekte kënnen operéiert ginn direkt nodeems de Puppelchen gebuer ass. Fir anerer kann Äert Kand fäeg si sécher Méint oder Joeren ze waarden fir operéiert ze ginn.

Eng Operatioun ka genuch sinn fir den Häerzdefekt ze reparéieren, awer heiansdo ass eng Serie vu Prozeduren néideg. Dräi verschidden Techniken fir befestegt Mängel vum Häerz bei Kanner ze fixéieren ginn hei ënnendrënner beschriwwen.

Open-heart-Chirurgie ass wann de Chirurg eng Häerz-Lung-Bypass-Maschinn benotzt.

• Eng Inzision gëtt duerch d'Broscht gemaach (Sternum) wärend d'Kand ënner Generalanästhesie ass (d'Kand schléift a schmerzfräi).
• Réier gi benotzt fir d'Blutt nei ze strecken duerch eng speziell Pompel déi eng Häerz-Lung-Bypass-Maschinn genannt gëtt. Dës Maschinn féiert Sauerstoff an d'Blutt an hält d'Blutt waarm a bewegt sech duerch de Rescht vum Kierper wärend de Chirurg d'Häerz reparéiert.
• Mat der Maschinn kann d'Häerz gestoppt ginn. D'Stopp vum Häerz mécht et méiglech den Häerzmuskel selwer ze reparéieren, d'Häerzventile oder d'Bluttgefässer ausserhalb vum Häerz. Nodeems d'Reparatur gemaach ass, gëtt d'Häerz erëm ugefaang, an d'Maschinn gëtt ewechgeholl. D'Broscht an d'Hausschnëtt sinn dann zou.

Fir e puer Herzdefekt Reparaturen, gëtt de Schnëtt op der Säit vun der Broscht gemaach, tëscht de Rippen. Dëst gëtt Thoracotomie genannt. Et gëtt heiansdo zougemaach-Häerzoperatioun genannt. Dës Operatioun ka mat speziellen Instrumenter an enger Kamera gemaach ginn.

Eng aner Manéier fir Mängel am Häerz ze fixéieren ass kleng Réier an eng Arterie am Been anzesetzen an se bis an d'Häerz weiderginn. Nëmmen e puer Häerzdefekte kënnen esou reparéiert ginn.

En ähnlecht Thema ass ugebuerene Häerzfehler Korrekturoperatiounen.

E puer Häerzdefekte musse séier no der Gebuert reparéiert ginn. Fir anerer ass et besser Méint oder Joeren ze waarden. Gewësse Häerzdefekte musse vläicht net gefléckt ginn.

Am Allgemengen sinn d'Symptomer déi uginn datt eng Operatioun néideg ass:

• Blo oder gro Haut, Lëpsen an Neelbetter (Cyanose). Dës Symptomer bedeit datt et net genuch Sauerstoff am Blutt ass (Hypoxie).
• Otemschwieregkeeten well d'Longen "naass" sinn, iwwerlaascht sinn oder mat Flëssegkeet gefëllt sinn (Häerzversoen).
• Probleemer mat Häerzfrequenz oder Häerzrhythmus (Arrhythmien).
• Schlecht Ernärung oder Schlofen, a Mangel u Wuesstem an Entwécklung vum Kand.

Spideeler a medizinesch Zentren, déi Häerzoperatiounen op Kanner maachen, hunn Chirurgen, Infirmièren an Techniker, déi speziell trainéiert sinn fir dës Operatiounen ze maachen. Si hunn och Personal dat sech no Ärem Operatioun ëm Äert Kand këmmert.

Risike fir all Operatioun sinn:

• Blutungen während der Operatioun oder an den Deeg no der Operatioun
• Schlecht Reaktiounen op Medikamenter
• Otemschwieregkeeten
• Infektioun

Zousätzlech Risike vun Häerzoperatiounen sinn:

• Bluttgerinnsel (Thromben)
• Loftblosen (Loftemboli)
• Longenentzündung
• Häerzschlagproblemer (Arrhythmien)
• Häerzinfarkt
• Schlaag

Wann Äert Kand schwätzt, zielt hinnen iwwer d'Operatioun. Wann Dir e Spillschoulalter hutt, sot hinnen den Dag virdrun wat geschitt. Sot zum Beispill "Mir ginn an d'Spidol fir e puer Deeg ze bleiwen. Den Dokter wäert eng Operatioun am Häerz maachen fir datt et besser funktionnéiert."

Wann Äert Kand méi al ass, fänkt un 1 Woch virum Agrëff iwwer d'Prozedur ze schwätzen. Dir sollt de Liewensspezialist vum Kand bedeelegen (een deen de Kanner an hire Familljen hëlleft während Zäiten wéi grouss Operatiounen) a weist dem Kand d'Spidol an d'chirurgesch Gebidder.

Äert Kand kann vill verschidden Tester brauchen:

• Bluttanalysen (komplett Bluttzuel, Elektrolyte, Stollungsfaktoren a "Cross Match")
• Röntgen vun der Broscht
• Elektrokardiogramm (EKG)
• Echokardiogramm (ECHO, oder Ultraschall vum Häerz)
• Häerzkatheteriséierung
• Geschicht a kierperlech

Sot ëmmer Ärem Gesondheetsbetreiber vun Ärem Kand wat Medikamenter Äert Kand hëlt. Ëmfaasst Medikamenter, Kraider a Vitaminnen, déi Dir ouni Rezept kaaft hutt.

Während den Deeg virun der Operatioun:

• Wann Äert Kand Bluttverdünner hëlt (Medikamenter déi et schwéier maachen fir Blutt ze stollen), wéi Warfarin (Coumadin) oder Heparin, schwätzt mam Provider vun Ärem Kand iwwer wann Dir ophält dës Medikamenter dem Kand ze ginn.
• Frot no wéi enge Medikamenter d'Kand nach den Dag vun der Operatioun soll huelen.

Op den Dag vun der Operatioun:

• Äert Kand gëtt meeschtens gefrot net ze drénken oder eppes no Mëtternuecht d'Nuecht virum Agrëff ze iessen.
• Gitt Ärem Kand all Drogen, déi Dir gesot kritt mat engem klenge Schlupp Waasser.
• Dir kritt gesot wéini Dir am Spidol kënnt.

Déi meescht Kanner, déi eng oppen Häerzoperatioun hunn, musse fir 2 bis 4 Deeg direkt no der Operatioun an der Intensivstatioun (ICU) bleiwen. Si bleiwen am meeschten am Spidol 5 bis 7 méi Deeg nodeems se d'ICU verloossen. Bleift an der Intensivstatioun an am Spidol sinn dacks méi kuerz fir Leit, déi eng Häerzoperatioun hunn.

Wärend hirer Zäit an der ICU wäert Äert Kand:

• E Rouer an der Loftbunn (endotracheal Rouer) an en Atmungsapparat fir beim Atem ze hëllefen. Äert Kand gëtt geschlof (berouegt) wärend et am Atmungsapparat ass.
• Een oder méi kleng Réier an enger Vene (IV Linn) fir Flëssegkeeten a Medikamenter ze ginn.
• E klenge Rouer an enger Arterie (arteriell Linn).
• Een oder 2 Broschtröhre fir Loft, Blutt a Flëssegkeet aus der Broschtkavitéit ze drainéieren.
• E Rouer duerch d'Nues an de Mo (nasogastric Rouer) fir de Mo eidel ze maachen a Medikamenter a Fudder fir e puer Deeg ze liwweren.
• E Rouer an der Blase fir den Urin fir e puer Deeg ze drainéieren an ze moossen.
• Vill elektresch Leitungen a Réier benotzt fir d'Kand ze iwwerwaachen.

Zu der Zäit wou Äert Kand d'ICU verléisst, ginn déi meescht Tuben an Dréit ofgeholl. Äert Kand gëtt encouragéiert vill vun hiren normale deeglechen Aktivitéiten unzefänken. E puer Kanner kënne selwer ufänken iessen oder drénken bannent 1 oder 2 Deeg, anerer kënnen awer méi laang daueren.

Wann Äert Kand aus dem Spidol entlooss gëtt, ginn Elteren a Betreier geléiert wéi eng Aktivitéite fir hiert Kand OK sinn, wéi een d'Inzision (en) këmmert a wéi ee Medikamenter ka ginn, déi hiert Kand brauch.

Äert Kand brauch op d'mannst nach e puer Wochen doheem fir sech ze erhuelen. Schwätzt mat Ärem Fournisseur iwwer wéini Äert Kand an d'Schoul oder an d'Dagesfleeg zréck kënnt.

Äert Kand brauch Suivi Visiten mat engem Kardiolog (Häerzdokter) all 6 bis 12 Méint. Äert Kand muss Antibiotike huelen ier en bei den Zänndokter geet fir d'Zänn ze botzen oder aner Zännprozeduren, fir eescht Häerzinfektiounen ze vermeiden. Frot de Kardiolog wann dëst néideg ass.

D'Resultat vun der Häerzchirurgie hänkt vum Kand sengem Zoustand, der Aart vum Defekt an der Aart vun der Operatioun of, déi gemaach gouf. Vill Kanner erholen sech komplett a féieren en normaalt, aktivt Liewen.

Häerzoperatioun - pädiatresch; Häerzoperatioun fir Kanner; Erfaasst Häerzkrankheeten; Häerzventilchirurgie - Kanner

• Buedzëmmer Sécherheet - Kanner
• Bréngt Äert Kand op e ganz krank Geschwëster
• Extra Kalorien iessen wann krank - Kanner
• Sauerstoff Sécherheet
• Pediatresch Häerzoperatioun - Entloossung
• Chirurgesch Wound Betreiung - op
• Sauerstoff doheem benotzen

• Puppelchen oppent Häerzoperatioun

Ginther RM, Forbess JM. Pediatresch kardiopulmonär Bypass. In: Fuhrman BP, Zimmerman JJ, eds. Pediatresch kritesch Fleeg. 5. Editioun Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: Kap 37.

LeRoy S, Elixson EM, O'Brien P, et al. Empfehlungen fir Kanner a Jugendlecher op invasiv Herzprozeduren virzebereeden: eng Erklärung vun der American Heart Association Pediatric Nursing Subcommittee vum Conseil fir Kardiovaskulär Infirmière an Zesummenaarbecht mam Conseil fir Kardiovaskulär Krankheeten vun de Jonken. Zirkulatioun. 2003; 108 (20): 2550-2564. PMID: 14623793 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14623793.

Steward RD, Vinnakota A, Mill MR. Chirurgesch Interventiounen fir ugebuerene Häerzkrankheeten. An: Stouffer GA, Runge MS, Patterson C, Rossi JS, eds. Netter's Kardiologie. 3. Editioun Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: Kapitel 53.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Kongenital Häerzkrankheeten am Erwuessenen a Kanner. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: E Léierbuch fir Kardiovaskulär Medizin. 11. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: Kap 75.