Myokarditis - pädiatresch

Pediatresch Myokarditis ass Entzündung vum Häerzmuskel bei engem Puppelchen oder e klengt Kand.

Myokarditis ass rar bei jonke Kanner. Et ass liicht méi heefeg bei eelere Kanner an Erwuessener. Et ass dacks méi schlecht bei Neigebueren a jonke Puppelcher wéi bei Kanner iwwer 2 Joer.

Déi meescht Fäll bei Kanner ginn duerch e Virus verursaacht deen d'Häerz erreecht. Dës kënnen enthalen:

• Influenza (Gripp) Virus
• Coxsackie Virus
• Parovirus
• Adenovirus

Et kann och duerch bakteriell Infektiounen wéi Lyme Krankheet verursaacht ginn.

Aner Ursaache vu pädiatrescher Myokarditis enthalen:

• Allergesch Reaktiounen op verschidde Medikamenter
• Belaaschtung fir Chemikalien an der Ëmwelt
• Infektiounen duerch Pilz oder Parasiten
• Stralung
• E puer Krankheeten (Autoimmunerkrankungen) déi Entzündung am ganze Kierper verursaachen
• E puer Drogen

Den Häerzmuskel kann direkt vum Virus oder de Bakterien beschiedegt ginn, déi en infizéieren. D'Immunantwort vum Kierper kann och den Häerzmuskel beschiedegen (Myocardium genannt) am Prozess fir d'Infektioun ze kämpfen. Dëst kann zu Symptomer vun Häerzversoen féieren.

Symptomer kënne ufanks mild sinn a schwéier z'entdecken. Heiansdo bei Neigebueren a Puppelcher kënnen d'Symptomer op eemol optrieden.

Symptomer kënnen enthalen:

• Besuergnëss
• Feeler net ze trauen oder schlecht Gewiicht gewannen
• Schwieregkeete fidderen
• Féiwer an aner Symptomer vun der Infektioun
• Listlessness
• Niddereg Urinproduktioun (en Zeechen vun der Nierfunktioun erof)
• Pale, cool Hänn a Féiss (en Zeechen vun enger schlechter Zirkulatioun)
• Séier Atmung
• Séier Häerzfrequenz

Symptomer bei Kanner iwwer 2 Joer kënnen och enthalen:

• Bauchregioun Péng an Iwwelzegkeet
• Broscht Péng
• Houscht
• Middegkeet
• Schwellung (Ödem) an de Been, Féiss a Gesiicht

Pädiatresch Myokarditis ka schwéier diagnostizéiert ginn, well d'Zeechen an d'Symptomer oft déi vun aneren Häerz- a Longekrankheeten, oder e schlechte Fall vun der Gripp miméieren.

De Gesondheetsbetrib héiert e séieren Häerzschlag oder anormal Häerzkläng beim lauschteren op d'Këscht vum Kand mat engem Stethoskop.

E kierperlechen Examen kann weisen:

• Flëssegkeet an de Longen an Schwellungen an de Been bei eelere Kanner.
• Unzeeche vun enger Infektioun, inklusiv Féiwer an Ausschlag.

Eng Röntgenkëscht kann d'Vergréisserung (Schwellung) vum Häerz weisen. Wann de Provider Verdacht op Myokarditis baséiert op der Prüfung an der Röntgenkëscht, kann en Elektrokardiogramm och gemaach ginn fir d'Diagnos ze maachen.

Aner Tester déi gebraucht kënne ginn enthalen:

• Bluttkulturen fir no Infektioun ze kontrolléieren
• Bluttanalysen fir Antikörper géint Virussen oder den Häerzmuskel selwer ze sichen
• Blutt Tester fir d'Liewer an d'Nierfunktioun ze kontrolléieren
• Komplett Bluttzuel
• Häerzbiopsie (dee präzisste Wee fir d'Diagnos ze bestätegen, awer net ëmmer gebraucht)
• Spezial Tester fir d'Präsenz vu Virussen am Blutt ze kontrolléieren (virale PCR)

Et gëtt keng Heelung fir Myokarditis. D'Häerzmuskelentzündung wäert dacks eleng verschwannen.

D'Zil vun der Behandlung ass d'Häerzfunktioun z'ënnerstëtzen bis d'Entzündung fort ass. Vill Kanner mat dësem Zoustand ginn an e Spidol opgeholl. Aktivitéit muss dacks limitéiert sinn, während d'Häerz entzündegt ass, well et d'Häerz kann zéien.

D'Behandlung kann enthalen:

• Antibiotike fir bakteriell Infektioun ze bekämpfen
• Anti-inflammatoresch Medikamenter genannt Steroiden fir Entzündung ze kontrolléieren
• Intravenös Immunoglobulin (IVIG), e Medikament aus Substanzen (Antikörper genannt) déi de Kierper produzéiert fir d'Infektioun ze bekämpfen, fir den Entzündungsprozess ze kontrolléieren
• Mechanesch Ënnerstëtzung mat enger Maschinn fir d'Häerzfunktioun ze hëllefen (an extremen Fäll)
• Medikamenter fir Symptomer vun Häerzversoen ze behandelen
• Medikamenter fir anormal Häerzrhythmen ze behandelen

Erhuelung vu Myokarditis hänkt vun der Ursaach vum Problem an der Allgemeng Gesondheet vum Kand of. Déi meescht Kanner erholen sech komplett mat properer Behandlung. Wéi och ëmmer, e puer kënne permanent Häerzkrankheeten hunn.

Neigebueren hunn den héchste Risiko fir sérieux Krankheet a Komplikatiounen (inklusiv Doud) wéinst Myokarditis. An seltenen Fäll, e schwéiere Schued am Häerzmuskel erfuerdert eng Häerztransplantatioun.

Komplikatioune kënnen enthalen:

• Vergréisserung vum Häerz dat zu enger reduzéierter Häerzfunktioun féiert (erweidert Kardiomyopathie)
• Häerzversoen
• Häerzrhythmusprobleemer

Rufft Äre Kannerdokter un, wann Zeechen oder Symptomer vun dësem Zoustand optrieden.

Et gëtt keng bekannte Präventioun. Wéi och ëmmer, prompt Tester a Behandlung kënnen d'Krankheetsrisiko reduzéieren.

• Myokarditis

Knowlton KU, Anderson JL, Savoia MC, Oxman MN. Myokarditis a Perikarditis. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas a Bennett's Prinzipien a Praxis vun Infektiounskrankheeten. 9. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kap 84.

McNamara DM. Häerzversoen als Konsequenz vu viraler an netviraler Myokarditis. In: Felker GM, Mann DL, eds. Häerzversoen: E Begleeder vun der Braunwalder Häerzkrankheet. 4. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kap 28.

Elteren JJ, Ware SM. Krankheeten vum Myokardium. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Léierbuch vu Pädiatrie. 21. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kap 466.