Osteonekrose

Osteonekrose ass Knochendoud verursaacht duerch schlecht Bluttversuergung. Et ass am heefegsten an der Hütt an der Schëller, awer kann aner grouss Gelenker beaflossen wéi de Knéi, Ellbog, Handgelenk a Knöchel.

Osteonekrose tritt op wann en Deel vum Knach kee Blutt kritt a stierft. No enger Zäit kann de Knach zesummebriechen. Wann d'Osteonekrose net behandelt gëtt, verschlechtert d'Gelenk, wat zu enger schwéierer Arthritis féiert.

Osteonekrose kann duerch Krankheet oder duerch e schwéieren Trauma verursaacht ginn, wéi zum Beispill eng Fraktur oder Dislokatioun, déi d'Bluttversécherung op de Knach beaflosst. Osteonekrose kann och ouni Trauma oder Krankheet optrieden. Dëst gëtt idiopathesch genannt - dat heescht et geschitt ouni bekannt Ursaach.

Folgend sinn méiglech Ursaachen:

• Mat mëndlechen oder intravenösen Steroiden
• Iwwerdriwwe Alkoholkonsum
• Séchelzell Krankheet
• Dislokatioun oder Frakturen ronderëm e Gelenk
• Stéierungsstéierungen
• HIV oder HIV Drogen huelen
• Bestrahlungstherapie oder Chemotherapie
• Gaucher Krankheet (Krankheet an där schiedlech Substanz sech a gewëssen Organer a Schanken opbaut)
• Systemesche Lupus erythematosus (eng Autoimmun Krankheet an där den Immunsystem vum Kierper falsch op gesond Gewëss wéi de Knach attackéiert)
• Legg-Calve-Perthes Krankheet (Kannerkrankheet an där den Oberschenkel an der Hëpp net genuch Blutt kritt, wouduerch de Knach stierft)
• Dekompressiounskrankheet vu vill Tiefsee Tauchen

Wann d'Osteonekrose am Schëllergelenk geschitt, ass et normalerweis wéinst enger laangfristeg Behandlung mat Steroiden, enger Geschicht vum Trauma zu der Schëller, oder der Persoun huet Séchelzell Krankheet.

Et gi keng Symptomer an de fréie Stadien. Wann d'Knachtschued verschlechtert, kënnt Dir folgend Symptomer hunn:

• Schmerz am Gelenk, dee mat der Zäit eropgoe kann a schwéier gëtt, wann de Knach zesummebrach
• Schmäerzen, déi souguer am Ruhe optrieden
• Limitéiert Bewegungsberäich
• Groin Schmerz, wann d'Hüttgelenk betrëfft
• Limping, wann d'Konditioun am Been geschitt
• Schwieregkeete mat uewege Bewegung, wann de Schëllergelenk betrëfft

Äre Gesondheetsassistent mécht e kierperlechen Examen fir erauszefannen ob Dir Krankheeten oder Konditioune hutt déi Är Schanken beaflossen. Dir wäert iwwer Är Symptomer a medizinesch Geschicht gefrot ginn.

Gitt sécher datt Äre Provider iwwer Medikamenter oder Vitaminsupplementen wësst, déi Dir maacht, och ouni Medikament.

Nom Examen wäert Äre Provider een oder méi vun de folgenden Tester bestellen:

• Röntgen
• MRI
• Schanken Scannen
• CT Scannen

Wann Äre Provider d'Ursaach vun der Osteonekrose weess, gëtt en Deel vun der Behandlung op de Basisgrond gezielt. Zum Beispill, wann eng Blutgerinnungsstéierung d'Ursaach ass, besteet d'Behandlung deelweis aus Stol-opléisende Medizin.

Wann d'Konditioun fréi gefaang ass, wäert Dir Schmerzliichter huelen an d'Benotzung vun der betroffener Regioun limitéieren. Dëst kann d'Benotzung vu Kruuchten beinhalten wann Är Hip, Knéi oder Knöchel betrëfft. Dir musst eventuell Bewegungsübungen maachen. Nonsurgical Behandlung kann dacks de Fortschrëtt vun der Osteonekrose verlangsamen, awer déi meescht Leit brauchen eng Operatioun.

Chirurgesch Optiounen enthalen:

• E Knachentransplantat
• E Knachentransplant mat senger Bluttversécherung (vaskulariséierter Knuewelt)
• Ewechzehuelen Deel vun der bannenzeg vun der Schanken (Kär Dekompressioun) fir den Drock ze entlaaschten an nei Bluttgefässer ze bilden
• De Schanken ze schneiden an d'Ausrichtung z'änneren fir Stress um Schanken oder Gelenk ze entlaaschten (Osteotomie)
• Total Joint Ersatz

Dir fannt méi Informatioun an Ënnerstëtzungsressourcen an der folgender Organisatioun:

• National Institut fir Arthritis a Muskuloskeletal an Haut Krankheeten - www.niams.nih.gov/health-topics/osteonecrosis
• D'Arthritis Foundation - www.arthritis.org

Wéi gutt Dir maacht hänkt vun den folgenden of:

• D'Ursaach vun der Osteonekrose
• Wéi schwéier d'Krankheet ass wann diagnostizéiert
• Betrag vu Boun involvéiert
• Äert Alter an allgemeng Gesondheet

D'Resultat ka variéiere vu komplette Heelen op permanente Schued am betraffene Knach.

Fortgeschratt Osteonekrose kann zu Arthrose a permanenter ofgeholl Mobilitéit féieren. Schwéier Fäll kënnen e gemeinsamen Ersatz erfuerderen.

Rufft Äre Provider wann Dir Symptomer hutt.

Vill Fäll vun Osteonekrose hunn net eng bekannten Ursaach, sou datt Präventioun net méiglech ass. A verschiddene Fäll kënnt Dir Äert Risiko reduzéieren andeems Dir folgend maacht:

• Vermeit ze vill Alkohol ze drénken.
• Wa méiglech, vermeit héich Dosen a laangfristeg Benotzung vu Kortikosteroiden.
• Gitt Sécherheetsmoossnamen beim Tauchen fir Dekompressiounskrankheet ze vermeiden.

Avaskuläre Nekrose; Knocheninfarkt; Ischemesch Knochennekrose; AVN; Aseptesch Nekrose

• Aseptesch Nekrose

McAlindon T, Ward RJ. Osteonekrose. In: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, eds. Rheumatologie. 7. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: Kap 206.

Whyte Deputéierten. Osteonekrose, Osteosklerose / Hyperostose, an aner Stéierunge vum Knach. An: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medezin. 25. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Kap 248.